2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察
摘要：目的 观察对2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果。方法 选取我科最近几年收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组，并将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组健康教育护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 护理健康教育应用在2型糖尿病合并肥胖症患者护理中，能有效改善患者的胰岛素敏感性，并且对血糖进行有效的控制，值得临床推广应用。
关键词：2型糖尿病合并肥胖症患者；护理健康教育；效果
糖尿病为临床常见慢性疾病之一，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，当前我国糖尿病患者人数越来越多。据相关资料显示，2型糖尿病为终身性疾病的一种，但是大部分患者对于该病的认识比较有限，因此较容易形成恐惧、焦虑、急躁等消极情绪，严重影响临床血糖控制效果，进而累及全身系统[1]。为此，临床给予2型糖尿病合并肥胖症患者有效的护理对策，不仅关系到患者的治疗效果，同时还影响到患者的生活质量。本研究做了相关探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组，其中男23例，女27例；年龄48～76岁，平均年龄(65.28±3.42)岁；病程3～15年，平均病程(8.78±1.06)岁。同时将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄49～77岁，平均年龄(65.46±3.51)岁；病程4～17年，平均病程(8.92±1.24)岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 予以对照组常规护理：主要包括环境护理、告知注意事项等。予以观察组健康教育，具体如下：①饮食教育：2型糖尿病诱发因素中，饮食不当为重要因素之一，对此护士应及时进行饮食教育。护士应嘱托患者多食用绿色食物、粗粮及豆类，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、动物内脏，盐摄入量合适。按时对患者血糖及体重进行测量，科学调整饮食结构。②心理护理：患者因为受疾病、长时间服药及经济压力等方面影响，入院治疗后较容易出现害怕、焦虑及抑郁等不良情绪，不利于临床控制疾病。对此，护士应全面评估患者心理状态，根据评定结果制定针对性护理对策，并采取一对一宣讲、发放宣传册等方式给予患者健康教育，帮助患者掌握疾病有关知识，积极配合医护人员的工作[2]。③运动教育：护士应教育患者每天餐后30min进行运动，并且按照患者身体情况确定运动强度及运动量，预防对患者带来不必要伤害。糖尿病患者，禁止晨起及饭前进行运动，并且运动过程中如果产生低血糖反应，应马上食用糖果。④用药指导：护士应将按时服药的作用、注意事项及毒副反应告知患者，增加患者的自我防范意识，提高治疗效果。⑤预防低血糖：护士应指导患者应随身携带糖块及含糖食品，预防低血糖的发生。
1.3观察指标 详细观察及记录两组患者护理前后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数；同时运用本院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，结果分为满意、一般满意及不满意三个等级。
1.4统计学方法 将全部数据输入到SPSS13.0统计软件中进行分析，其中计量相应资料使用(x±s)方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差χ2验证，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者总满意度率对比 观察组患者中，满意42例，一般满意6例，不满意2例，其总满意率为96%；对照组患者中，满意15例，一般满意21例，不满意14例，其总满意率为72%；两组患者的总满意率相对比，观察组要比对照组更优秀，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理前后观察指标对比 护理前，观察组患者的体重指数为(26.02±2.32)kg/m2、空腹血糖为(9.87±0.62)mmol/L、餐后2h血糖为(13.52±0.72)mmol/L、胰岛素敏感指数(10.32±1.62)，护理后的体重指数为(21.97±2.12)kg/m2、空腹血糖为(7.64±0.37)mmol/L、餐后2h血糖为(10.54±0.53)mmol/L、胰岛素敏感指数(14.34±1.88)；护理前，对照组患者的体重指数为(26.05±2.34)kg/m2、空腹血糖为(9.84±0.65)mmol/L、餐后2h血糖为(13.53±0.71)mmol/L、胰岛素敏感指数(10.46±1.61)，护理后的体重指数为(14.95±2.02)kg/m2、空腹血糖为(5.62±0.24)mmol/L、餐后2h血糖为(8.12±0.44)mmol/L、胰岛素敏感指数(17.38±2.32)。两组患者护理后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数较护理前均得到明显的改善(P<0.05)；护理后观察组患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
据相关文献报道指出，饮食习惯不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病临床护理中，护士应加大饮食护理力度，按照患者体重及血糖控制状况制定针对性的饮食指导方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常关键[3]。本研究中，给予观察组患者健康教育护理，教育内容包括心理护理、运动教育、饮食教育及用药指导等，不仅帮助消除不良情绪，并且提高其治疗依从性。结果中，观察组患者的总满意率、观察指标均明显优于对照组，该结果说明给予2型糖尿病合并肥胖症患者护理健康教育，控制血糖的同时还可提高胰岛素敏感性，值得推广。
参考文献：
[1]朱惠娟.减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用[J].中华内科杂志，2013，42(21)：1198-1199.
[2]唐银莲，肖桂珍，邱小文.老年2型糖尿病患者饮食治疗对血糖的影响及其护理研究[J].解放军护理杂志，2014，20(16)：2931-2932.
[3]张小群，范丽凤，卢小菊.2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征及其对健康教育的启示[J].解放军护理杂志，2015，21(15)：1782-1783.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(闫雪)
关键词：2型糖尿病合并肥胖症患者；护理健康教育；效果
糖尿病为临床常见慢性疾病之一，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，当前我国糖尿病患者人数越来越多。据相关资料显示，2型糖尿病为终身性疾病的一种，但是大部分患者对于该病的认识比较有限，因此较容易形成恐惧、焦虑、急躁等消极情绪，严重影响临床血糖控制效果，进而累及全身系统[1]。为此，临床给予2型糖尿病合并肥胖症患者有效的护理对策，不仅关系到患者的治疗效果，同时还影响到患者的生活质量。本研究做了相关探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组，其中男23例，女27例；年龄48～76岁，平均年龄(65.28±3.42)岁；病程3～15年，平均病程(8.78±1.06)岁。同时将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄49～77岁，平均年龄(65.46±3.51)岁；病程4～17年，平均病程(8.92±1.24)岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 予以对照组常规护理：主要包括环境护理、告知注意事项等。予以观察组健康教育，具体如下：①饮食教育：2型糖尿病诱发因素中，饮食不当为重要因素之一，对此护士应及时进行饮食教育。护士应嘱托患者多食用绿色食物、粗粮及豆类，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、动物内脏，盐摄入量合适。按时对患者血糖及体重进行测量，科学调整饮食结构。②心理护理：患者因为受疾病、长时间服药及经济压力等方面影响，入院治疗后较容易出现害怕、焦虑及抑郁等不良情绪，不利于临床控制疾病。对此，护士应全面评估患者心理状态，根据评定结果制定针对性护理对策，并采取一对一宣讲、发放宣传册等方式给予患者健康教育，帮助患者掌握疾病有关知识，积极配合医护人员的工作[2]。③运动教育：护士应教育患者每天餐后30min进行运动，并且按照患者身体情况确定运动强度及运动量，预防对患者带来不必要伤害。糖尿病患者，禁止晨起及饭前进行运动，并且运动过程中如果产生低血糖反应，应马上食用糖果。④用药指导：护士应将按时服药的作用、注意事项及毒副反应告知患者，增加患者的自我防范意识，提高治疗效果。⑤预防低血糖：护士应指导患者应随身携带糖块及含糖食品，预防低血糖的发生。
1.3观察指标 详细观察及记录两组患者护理前后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数；同时运用本院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，结果分为满意、一般满意及不满意三个等级。
1.4统计学方法 将全部数据输入到SPSS13.0统计软件中进行分析，其中计量相应资料使用(x±s)方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差χ2验证，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者总满意度率对比 观察组患者中，满意42例，一般满意6例，不满意2例，其总满意率为96%；对照组患者中，满意15例，一般满意21例，不满意14例，其总满意率为72%；两组患者的总满意率相对比，观察组要比对照组更优秀，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理前后观察指标对比 护理前，观察组患者的体重指数为(26.02±2.32)kg/m2、空腹血糖为(9.87±0.62)mmol/L、餐后2h血糖为(13.52±0.72)mmol/L、胰岛素敏感指数(10.32±1.62)，护理后的体重指数为(21.97±2.12)kg/m2、空腹血糖为(7.64±0.37)mmol/L、餐后2h血糖为(10.54±0.53)mmol/L、胰岛素敏感指数(14.34±1.88)；护理前，对照组患者的体重指数为(26.05±2.34)kg/m2、空腹血糖为(9.84±0.65)mmol/L、餐后2h血糖为(13.53±0.71)mmol/L、胰岛素敏感指数(10.46±1.61)，护理后的体重指数为(14.95±2.02)kg/m2、空腹血糖为(5.62±0.24)mmol/L、餐后2h血糖为(8.12±0.44)mmol/L、胰岛素敏感指数(17.38±2.32)。两组患者护理后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数较护理前均得到明显的改善(P<0.05)；护理后观察组患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
据相关文献报道指出，饮食习惯不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病临床护理中，护士应加大饮食护理力度，按照患者体重及血糖控制状况制定针对性的饮食指导方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常关键[3]。本研究中，给予观察组患者健康教育护理，教育内容包括心理护理、运动教育、饮食教育及用药指导等，不仅帮助消除不良情绪，并且提高其治疗依从性。结果中，观察组患者的总满意率、观察指标均明显优于对照组，该结果说明给予2型糖尿病合并肥胖症患者护理健康教育，控制血糖的同时还可提高胰岛素敏感性，值得推广。
参考文献：
[1]朱惠娟.减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用[J].中华内科杂志，2013，42(21)：1198-1199.
[2]唐银莲，肖桂珍，邱小文.老年2型糖尿病患者饮食治疗对血糖的影响及其护理研究[J].解放军护理杂志，2014，20(16)：2931-2932.
[3]张小群，范丽凤，卢小菊.2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征及其对健康教育的启示[J].解放军护理杂志，2015，21(15)：1782-1783.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(闫雪)