摘要：腹腔镜技术出现至今已有100多年的历史，随腔镜技术的飞速发展及手术方式的日益改进，现在很多泌尿外科切除术和重建术都可以用腹腔镜进行手术。一些手术方式成为金标准，还有一些手术方式在不断改善中。本文对泌尿外科腹腔镜手术的应用概况进行综述。

    关键词：腹腔镜术；外科手术；泌尿

    1 肾切除术

    上世纪90年代初Glayman第一次通过腹腔施行腹腔镜下肾切除术，两年之后Gaur通过腹膜后行腹腔镜肾切除手术[1]。临床上通过腹腔镜完成肾脏切除手术适应症有以下方面：临床分期为T1-2期且直径不大于10 cm的肿瘤。另外因为肾脏部分切除手术及肾移植所以要保留肾功能的手术患者，建议行部分切除手术[2]。

    2 肾囊肿去顶术

    如果患者肾囊肿小于4 cm且未出现相应的临床症状，无需手术治疗，建议定期行影像学检查。如果患者肾囊肿已大于10 cm或者不宜进行穿刺治疗的4～10 cm囊肿，有上述手术适应症的患者可行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，因手术操作较简单，因此在医院中广泛得到应用[3]。

    3 肾上腺切除术

    上世纪末，Gagner率先报道了腹腔镜肾上腺切除术，同年Gaur介绍了经侧位腹膜后行肾上腺切除术，现在，该手术已成为肾上腺手术治疗的金标准[4]。以往肾上腺手术术前准备不充分，且开放性手术，术中触及肾上腺，造成儿茶酚胺释放入学，会造成血压剧烈波动，严重时危及生命，造成肾上腺手术死亡率较高 ......