摘要：目的 观察温胆汤协同卡托普利治疗更年期高血压的临床疗效。方法 研究对象纳入从2010年10月～2015年9月收治的58例更年期高血压的患者随机分为中西药联合组和西药组，西药组(对照组)予以西药卡托普利治疗，中西药联合组(治疗组)予以西药卡托普利联合汤药温胆汤方加减治疗，观察两组患者治疗前后的血压和睡眠质量评分，并随访2个月后的血压和睡眠评分。结果 中西药联合组患者血压和睡眠质量评分改善明显高于西药组，经t检验，组间数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 西药卡托普利联合温胆汤治疗更年期高血压疗效确切，可显著改善患者血压，改善睡眠质量。

    关键词：更年期高血压；卡托普利；温胆汤；睡眠；临床疗效

    有关更年期女性高血压，各国指南多没有特别推荐，但这时期的女性有其特殊的生理和病理特点。女性在更年期前高血压的患病率低于男性，但在更年期后迅速上升[1]。更年期高血压机制复杂，又具有血压波动大，受情绪及睡眠影响大，多合并更年期植物神经功能紊乱一系列临床表现[2]。如潮热、出汗、烦躁、抑郁、头晕、头痛、睡眠不好、情绪不稳定等，同时可出现月经周期不规则。

    中医辨证，更年期女性多由肾气虚损，体内水液不能蒸化，加之脾虚运化失司，水湿不化，聚而生痰。此类患者易为七情所累，情志不遂，胆气不舒，疏泄失职，气机郁滞，生痰化火，痰热内扰，有"百病多由痰作祟"之说。胆气不宁，惊悸失眠，烦躁不安；痰热循经上扰，则为头晕、目眩、耳鸣，如《丹溪心法·头眩》"无痰则不作眩，痰因火动"；热蒸胆气上溢，则口苦；胆热犯胃 ......