摘要：病案是医疗活动过程中产生的一项重要的文件资料。在医院信息系统规模投入使用前，传统的病案管理流程围绕纸质病案的书写、提交、审核、归档、借阅等方面展开。论文分析了纸质病案的管理中的缺陷。而数字化纸质病案是弥补纸质病案管理缺陷的有效途径。病案数字化有多种途径包括数码缩微技术和高速扫描方法，有多重关键技术用于数字化病案系统的建立，数字化后的病案资料在病案管理方面有多种优势，搭建数字化纸质病案管理系统，有利于病案的高效管理。现如今使用的数字化病案系统依然存在一些问题，仍有改进空间。

    关键词：纸质病案；数字化

    "病案"，俗称"病例"，国外称"医学记录"，指的是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析，整理后归档的医疗记录[1]。病案是记录了患者在医疗护理过程中完整信息的重要资料，属于医院信息系统中不可缺少的资料，在医院进行临床教学、科学研究中有重要意义，并且是进行医疗保险赔偿、伤残事故鉴定等处理的重要法律依据。按照国家法律法规规定，病案保存年限不低于30年。因此纸质病历数字化处理是病案存储，检索，借阅，学习研究等问题的有效解决途径。

    1 历史病案的管理流程及缺陷

    1.1历史纸质病案的管理流程 在医院信息系统广泛使用之前，传统的纸质病历由医生填写整理后提交至病案室，病案室进行登记编号，审查完成后，加盖封袋，正面书写病案号等基本信息后装订，上架归档。医生借阅学习时，申请审批后，由病案室工作人员查找检索，办理借用手续，医师签收。病号需要复印病案时，需填写申请单，提供相应身份证明 ......