目为肝之外候(3)
1.4.2乙肝等病毒性肝炎相关的眼科三联征揭示乙肝有重要的循环与代谢问题。1953年国外报道病毒性肝炎患者可伴有眼部症状。1960~1961年我国陈耀真发现其主要表现有角膜知觉减退、视网膜静脉扩张、生理盲点扩大, 称之为眼科三联征,并有患者暗适应功能下降,也有发生中心性视网膜病变者[27]。1993年赵长龙[28]报道病毒性肝炎患者97.1%有眼部症状,乙肝患者角膜知觉减退达82.1%,视物模糊66.9%,眼球胀痛51.9%,巩膜黄染与结膜充血均达48.1%,结膜下出血17.0%,结膜水肿者14.2%,干燥感与视网膜静脉曲张均为8.5%,夜盲5.7%,点状角膜炎、视网膜水肿与视乳头边界模糊均为4.7%,视野向心性缩小3.8%。病毒性肝炎时的眼科三联征表明有重要的代谢与循环问题,这对于其根本防治有重要意义。1.5肝脏是重要免疫器官,强肝胆防治感染性眼病。中医认为肝主目、主攘外安内、主筋膜,主升主动[10]。中医还认为脾主为卫,脾主肌肉,主四肢[29]。在病理生理上,中医学的脾脏更接近于现代医学的肝脏[30]。现代医学研究表明肝脏是人体重要的免疫器官[31~32]。肝脏的正常疏泄机能是其攘外机能的基础[10]。感染性眼病的高发表明国人肝脏的攘外机能亟待加强[33]。通过补肝、疏肝治疗艾滋病性眼病能明显减轻患者视网膜的气虚血淤症状 ......
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