摘要：乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发病机制、影响发生上肢淋巴水肿的因素以及护理干预方面，对乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理干预的研究进展进行综述。

    关键词：乳腺癌；上肢淋巴水肿；护理干预

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前手术仍是乳腺癌的首选治疗方法[1]。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症，其发生率约为30%，且常常发生在术后半年后[2]。乳腺癌患者2年后淋巴水肿的发生率接近1/2，患者肩关节活动度受限和生活质量下降[3]。早期预防和及时发现乳腺癌术后上肢淋巴水肿，采取恰当的护理干预措施是预防淋巴水肿的关键。本文通过回顾文献，综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预研究进展。

    1发病机制

    乳腺癌的治疗损伤以及肿瘤的淋巴转移中断了上臂的淋巴回流径路，皮下组织发生纤维化，进一步限制了淋巴引流，形成恶性循环[4]。

    2影响乳腺癌术后上肢淋巴水肿的因素[5]

    放疗、腋窝清扫范围、术后并发症、年龄、BMI为接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素。

    3预防护理

    3.1评估 准确评估淋巴水肿是治疗的首要步骤。上肢淋巴水肿的评估方法分为主观症状法和客观测量法。评估工具为国际淋巴学会淋巴水肿分级标准[6]。

    3.1.1主观症状评估法[7] 研究发现，主观症状是淋巴水肿的早期表现，先于客观标准出现，具有预告淋巴水肿的作用 ......