摘要：目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效。方法 收集2011～2015年我院诊断为急性心肌梗死行急诊PCI的患者，按1∶1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组在无复流现象出现后给予冠状动脉内注入替罗非班，对照组给予维拉帕米。对比①研究组和对照组用药前及用药后ST段情况。②研究组和对照组用药后1 w及4 w左室射血分数。结果 ①研究组和对照组用药前ST段比较无差异(P>0.05)；研究组和对照组用药后ST段比较有差异(P<0.05)。②研究组和对照组用药后1 w及4 w左室射血分数比较有差异(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者介入中发生无复流现象时，替罗非班能改善冠脉血流情况，提高心功能。

    关键词：替罗非班；急性心肌梗死；无复流现象

    目前经皮冠状动脉介入已经成为急性心肌梗死的首选治疗方法。但是术中易出现“无复流现象”。无复流现象指在AMI血运重建后，梗死相关血管恢复再通，管腔内也无机械性阻塞存在，但其供应的心肌组织仍未能获得有效灌注的现象[1]。无复流现象最早是在研究兔脑缺血时发现的。与心肌充分复流者相比，无复流者更易在术后发生充血性心力衰竭，恶性心律失常和心性猝死等情况。其发生机制主要有内皮细胞缺血性损伤与微血管阻塞、微栓塞作用、血管功能异常、血小板作用、微血管痉挛、白细胞作用、机械性压迫、氧自由基、凝血因子聚集、神经及其它因素有关 ......