摘要：目的 分析肠内营养结合补充性肠外营养对机械通气患者早期营养指标以及VAP的影响。方法 收集2014年9月～2015年10月在重症医学科住院的机械通气患者100例，随机将患者分为肠内营养(EN)组、肠内营养(EN)+补充肠外营养(PN)组。比较两组患者在营养支持前和营养支持7 d后的血清蛋白水平、股三头肌皮肤皱褶厚度、血肌酐水平和VAP的发生率。结果 EN+PN组血清前白蛋白较营养支持前有所升高，差异有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组营养支持7 d后血清前白蛋白、血肌酐较EN组有所升高，差异有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组VAP的发生率较EN组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养结合补充性肠外营养既维持了肠道的正常生理功能又可改善机械通气患者营养不良的状况，减少VAP的发生率，有利于患者的预后。

    关键词：机械通气；危重症患者；肠内营养；补充性肠外营养

    营养状况是机械通气患者病情发展连锁反应中非常重要的评价指标。对危重患者营养状况的实施干预，可延缓病情发展甚至使病情出现转机[1]。本研究通过分析肠内营养结合补充性肠外营养对机械通气患者营养指标与VAP发生率的影响，为机械通气患者选择一条较为合理的营养供给途径。

    1资料与方法

    1.1一般资料 收集自2014年9月～2015年10月在石河子大学医学院第一附属医院重症医学科住院的机械通气患者 ......