2.8转化生长因子(TGF) TGF包括TGF-α和TGF-β。TGF-α是由巨噬细胞、脑细胞和表皮细胞产生，可诱导上皮细胞发育。大量研究表明，TGF-α可在许多肿瘤组织中过度表达，并与表皮生长因子受体协同作为促进因子在肿瘤的发生发展中发挥重要作用[19]。TGF-β是一种多功能的多肽类细胞因子，在肿瘤的发展、浸润、转移等方面具有促进作用。有研究发现[20]，2型糖尿病患者早期血清TGF-β1的水平显著高于正常对照组(P<0.01)。

    3 药物的影响

    3.1二甲双胍 二甲双胍为糖尿病一线用药。大量人群研究已证实二甲双胍降低糖尿病患者癌症发生风险，且呈剂量依赖关系，其机制在于降低高胰岛素血症，从而降低肿瘤发生率。此外，二甲双胍可诱导细胞周期停滞和凋亡，并降低生长因子信号。

    3.2磺脲类药物 磺脲类药物相对二甲双胍而言，其导致肿瘤发生发展的概率有所增加，但与肿瘤风险关系的结论不一 ......