3 讨论

    神经母细胞瘤是起源于胚胎期的神经嵴细胞的恶性度极高的肿瘤。由于肿瘤发生部位隐匿，多无特殊症状，难以早期诊断，确诊时大部分已为晚期。尽管给予手术、化疗、放疗、骨髓移植等多学科治疗，但国内外众多报道仍显示，有远处转移的患儿5 年无事件生存率(EFS)<30%[6]。掌握NB的临床特征、治疗方法及相关预后因素，为早期诊断、采取合理治疗、提高生存率、改善预后创造条件。

    神经母细胞瘤多见于1～5岁的儿童，且男孩比例稍大于女孩，成人少见。本组病例平均年龄35.4个月，中位年龄32.0个月，男女比例1.425∶1。原发部位以肾上腺最为常见。本组病例中有发热表现的47例(48.5%)，肿块的共36例(37.1%)，腹痛及咳嗽均有10例(10.3%)。非典型临床表现NB是儿童NB中的少见特殊类型[7]，在原发肿瘤的常见部位无常规影像学手段可检测到的瘤块，但在骨髓和(或)其他转移部位可发现肿瘤细胞。NB可发生颅骨转移 ......