腹股沟疝无张力疝修补术治疗效果的比较
补片,部分可吸收,不可吸收
摘要:目的 研究使用不可吸收补片及部分可吸收补片对于腹股沟疝无张力疝修补术治疗的影响,包括局部并发症,恢复正常生活时间,术后疼痛与不适及术后疝复发率。方法 59例患者使用无张力的疝修补术(李金斯坦术)进行治疗,随机分为两组:N组使用不可吸收补片(34例),T组使用部分可吸收补片(25例)。术后观察时间为术后7 d,第3个月及第6个月。结果 部分可吸收疝补片的手术时间短。补片的类型对于局部并发症的发生,住院时间,恢复时间没有影响。术后6个月疝的复发率,慢性疼痛与不适如异物感等两组也未见有明显差异。结论 对于两种补片李金斯坦术是一个有效的手术治疗方法使用部分可吸收的疝补片在手术时间有优势。关键词:腹股沟疝;补片;部分可吸收;不可吸收
腹股沟疝是最常见的腹外疝,在男性其发病率约为26%,女性约为4%[1]。目前腹股沟疝修补可以分为有张力修补,巴西尼修补(各种变式手术)和使用合成材料的无张力修补。根据补片与腹横筋膜的关系可以分为李金斯坦(腹膜前),Nyphus,Stoppa,Rives及Read术式(腹膜后),开放或腹腔镜手术。组织修补的缺点是复发率高,长时间术后的牵拉感和长的术后恢复时间,使得无张力疝修补术成为腹股沟疝手术的首先方法。目前,腹股沟疝修补的金标准是李金斯坦术,其适用于绝大多数的原发性腹股沟疝[1],其术后并发症少,复发率低,术后疼痛时间短,恢复快[2]。虽然其可以有效的预防疝的复发,无张力疝修补术也有不良反应。高分子聚丙烯的补片比轻量补片(如部分可吸收补片)可能引起更多的张力相关并发症 ......
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