颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理分析
摘要:目的 研究颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理方法及效果。方法 我院2013年10月~2015年3月,接收的颅内动脉瘤患者,共计92例。随机等分92例患者:观察与对照。其中,观察组于围手术期中采用全程护理干预法,对照组采取常规护理干预法。观察两组护理效果,比较完全闭塞率。结果 观察组完全闭塞率为89.13%,对照组为67.39%。观察组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 选取全程护理干预法,并将其用于颅内动脉瘤介入治疗中,能增强疗效,提高完全闭塞率。
关键词:介入治疗;全程护理干预;颅内动脉瘤;围手术期
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年10月~2015年3月,我院收治的颅内动脉瘤者,共92例。所有患者在入院后,都接受我院向其提供的介入治疗(颅内动脉栓塞术)。按照随机分组原理,将92例患者分成观察组与对照组,每组46例。其中,观察组男性25例,女性21例;年龄在37~70岁,平均(47.2±7.3)岁;伴有意识模糊症状者,共4例。对照组男性21例,女性25例;年龄在38~73岁,平均(47.4±7.6)岁;伴有意识模糊症状者,共5例。两组性别等一般资料比较,P>0.05,具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 观察组全程护理干预:
1.2.1术前干预 ①向患者介绍疾病相关知识与手术实施流程,比如:发病机制;临床表现;手术优势;麻醉方法;注意事项。充分了解患者一般资料,病房探视时,主动关心、安慰及鼓励患者,提高其治愈信心及治疗依从性。②结合手术要求,做好术前准备工作,如:备皮;置备及清点手术材料。指导患者进行术前常规检查,包括:尿常规;CT;MRI;心电图;肝肾功能;血常规。叮嘱患者术前12 h禁食,6 h禁饮。③术前30 min对患者实施留置导管操作,同时建立静脉通路。取苯巴比妥,0.1 g,以肌注方式给药[1]。全面监测患者的足背动脉搏动情况、血压与肢体肌力。
1.2.2术中干预 ①指导患者取平卧位,并及时确定穿刺部位。固定,完整保留穿刺部位。备好手术所需药物,确保突发紧急状况时能及时对患者进行有效的药物治疗。②由于术前导管的留置,容易使患者在手术过程中诱发出血症状。故,护理人员需时刻提高警惕。③密切监测患者的基础体征,包括:呼吸;血氧饱和度;瞳孔;体温;心电。全面了解患者病情的变化情况,若出现异常,需行紧急处理。④注射造影剂后,监测患者血压,预防造影剂过敏[2]。
, 百拇医药
1.2.3术后干预 ①告知患者需于术后在病床上躺卧6~24 h,并将其床头调至最佳位置,通常需与水平面保持15°~20°的夹角,以促进颅内静脉回流,降低脑水肿发生率。若观察到患者有血肿亦或者是出血症状,需延长其卧床休养的时间。②饮食上需严格注重四方面,即:低脂;易消化;低盐;营养丰富。强调多食新鲜蔬果的重要性,结合疾病饮食要求,为患者制定科学的膳食结构。③患者排便时,指导其严格控制排便力度,避免出血。若患者排便困难,可于临床医师指导下,给予其一定剂量的缓泻剂。针对有尿潴留症的患者,需对其实施导尿处理;针对有轻度咳嗽者,采取手压腹部法,避免局部出血;针对咳嗽较重者,给予其镇咳药物。④观察患者血压、呼吸、意识以及神志等基础体征,了解其肢体的活动情况。若患者头部持续性疼痛,需考虑颅内出血。此时,应立即对患者实施CT检查。⑤检查敷药部位有无出血现象、创口周围有无皮下血肿亦或者是渗血症状。以2 h为间隔,对患者进行1次下肢皮温的测量。若患者有小腿麻木、肢端肤色变白以及皮温下降等症状,应考虑股动脉血栓。此时,应告知临床医师,同时对其进行对症处理。对照组常规护理干预:①术前巡视,将手术注意事情详细告知患者。②落实术前准备工作。③术后送患者回病房,病情观测。
, 百拇医药
1.3临床观察指标 全面观察并统计两组完全闭塞患者例数,计算完全闭塞率。
1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组完全闭塞率为89.13%,对照组为67.39%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
颅内动脉瘤为脑血管类疾病,不仅发病率高,致死率也相当高。目前,介入治疗为此类疾病患者的主要治疗手段,且其疗效也甚好,可减少死亡。但,因介入治疗过程中患者极易出现并发症,比如:股动脉血栓;脑血管痉挛[3]。故,我们需于其围手术期中合理引入全程护理干预法[4]。
, 百拇医药
本研究发现,观察组经全程护理干预后,其完全闭塞者高达41例,而对照组则仅有31例。组间差异明显,P<0.05。总之,于动脉瘤介入治疗中运用全程护理干预法,效果好,完全闭塞率高。
参考文献:
[1]张文静.1例颅内动脉瘤介入治疗围手术期的护理[J].中国医师杂志,2014,(z2):256-257.
[2]黄红.介入治疗颅内动脉瘤围手术期护理配合及干预[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3527-3528.
[3]李婧.颅内动脉瘤介入治疗的手术配合与护理[J].安徽医药,2015,(7):1408-1409.
[4]田敏.颅内动脉瘤患者15例围介入治疗期护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(12):1529-1530. 编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(王倩)
关键词:介入治疗;全程护理干预;颅内动脉瘤;围手术期
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年10月~2015年3月,我院收治的颅内动脉瘤者,共92例。所有患者在入院后,都接受我院向其提供的介入治疗(颅内动脉栓塞术)。按照随机分组原理,将92例患者分成观察组与对照组,每组46例。其中,观察组男性25例,女性21例;年龄在37~70岁,平均(47.2±7.3)岁;伴有意识模糊症状者,共4例。对照组男性21例,女性25例;年龄在38~73岁,平均(47.4±7.6)岁;伴有意识模糊症状者,共5例。两组性别等一般资料比较,P>0.05,具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 观察组全程护理干预:
1.2.1术前干预 ①向患者介绍疾病相关知识与手术实施流程,比如:发病机制;临床表现;手术优势;麻醉方法;注意事项。充分了解患者一般资料,病房探视时,主动关心、安慰及鼓励患者,提高其治愈信心及治疗依从性。②结合手术要求,做好术前准备工作,如:备皮;置备及清点手术材料。指导患者进行术前常规检查,包括:尿常规;CT;MRI;心电图;肝肾功能;血常规。叮嘱患者术前12 h禁食,6 h禁饮。③术前30 min对患者实施留置导管操作,同时建立静脉通路。取苯巴比妥,0.1 g,以肌注方式给药[1]。全面监测患者的足背动脉搏动情况、血压与肢体肌力。
1.2.2术中干预 ①指导患者取平卧位,并及时确定穿刺部位。固定,完整保留穿刺部位。备好手术所需药物,确保突发紧急状况时能及时对患者进行有效的药物治疗。②由于术前导管的留置,容易使患者在手术过程中诱发出血症状。故,护理人员需时刻提高警惕。③密切监测患者的基础体征,包括:呼吸;血氧饱和度;瞳孔;体温;心电。全面了解患者病情的变化情况,若出现异常,需行紧急处理。④注射造影剂后,监测患者血压,预防造影剂过敏[2]。
, 百拇医药
1.2.3术后干预 ①告知患者需于术后在病床上躺卧6~24 h,并将其床头调至最佳位置,通常需与水平面保持15°~20°的夹角,以促进颅内静脉回流,降低脑水肿发生率。若观察到患者有血肿亦或者是出血症状,需延长其卧床休养的时间。②饮食上需严格注重四方面,即:低脂;易消化;低盐;营养丰富。强调多食新鲜蔬果的重要性,结合疾病饮食要求,为患者制定科学的膳食结构。③患者排便时,指导其严格控制排便力度,避免出血。若患者排便困难,可于临床医师指导下,给予其一定剂量的缓泻剂。针对有尿潴留症的患者,需对其实施导尿处理;针对有轻度咳嗽者,采取手压腹部法,避免局部出血;针对咳嗽较重者,给予其镇咳药物。④观察患者血压、呼吸、意识以及神志等基础体征,了解其肢体的活动情况。若患者头部持续性疼痛,需考虑颅内出血。此时,应立即对患者实施CT检查。⑤检查敷药部位有无出血现象、创口周围有无皮下血肿亦或者是渗血症状。以2 h为间隔,对患者进行1次下肢皮温的测量。若患者有小腿麻木、肢端肤色变白以及皮温下降等症状,应考虑股动脉血栓。此时,应告知临床医师,同时对其进行对症处理。对照组常规护理干预:①术前巡视,将手术注意事情详细告知患者。②落实术前准备工作。③术后送患者回病房,病情观测。
, 百拇医药
1.3临床观察指标 全面观察并统计两组完全闭塞患者例数,计算完全闭塞率。
1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组完全闭塞率为89.13%,对照组为67.39%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
颅内动脉瘤为脑血管类疾病,不仅发病率高,致死率也相当高。目前,介入治疗为此类疾病患者的主要治疗手段,且其疗效也甚好,可减少死亡。但,因介入治疗过程中患者极易出现并发症,比如:股动脉血栓;脑血管痉挛[3]。故,我们需于其围手术期中合理引入全程护理干预法[4]。
, 百拇医药
本研究发现,观察组经全程护理干预后,其完全闭塞者高达41例,而对照组则仅有31例。组间差异明显,P<0.05。总之,于动脉瘤介入治疗中运用全程护理干预法,效果好,完全闭塞率高。
参考文献:
[1]张文静.1例颅内动脉瘤介入治疗围手术期的护理[J].中国医师杂志,2014,(z2):256-257.
[2]黄红.介入治疗颅内动脉瘤围手术期护理配合及干预[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3527-3528.
[3]李婧.颅内动脉瘤介入治疗的手术配合与护理[J].安徽医药,2015,(7):1408-1409.
[4]田敏.颅内动脉瘤患者15例围介入治疗期护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(12):1529-1530. 编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(王倩)