手术前护理访视的临床效果分析
摘要：目的 手术前护理访视的临床效果。方法 随机选择2014年3月～2015年3月外科、产科、肿瘤科择期手术患者200例开展手术前护理访视，将200 例手术患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)，对实验组行术前访视，对照组制定术前访视工作流程、术前访视规范法语言流程、提供手术前相关知识培训、规范术前访视记录单，对比两组患者恐惧焦虑值、心率、血压及患者的满意度。结果 试验组恐惧焦虑值明显低于对照组(P<0.05)。结论 术前访视能有效缓解外科手术患者术前焦虑，减少血压及心率的波动；同时使患者以最佳状态接受手术，提高手术室护理的满意率(P<0.05)。
关键词：手术前护理访视；手术室；临床效果
过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响对患者治疗和护理的效果[1]。通过术前访视，即手术室护士进入病房对手术患者进行术前相关知识的教育，其目的是减少患者对手术的恐惧和焦虑从而保证手术和麻醉的顺利实施，确保手术成功顺利进行[2]，从以往的一般化术前访视来看，得到了一些肯定的效果，现将整体化术前访视与一般化术前访视进行对比，整体化术前访视取得满意效果报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选择 2014年3月～2015年3月外科、产科、肿瘤科择期手术患者200例开展手术前护理访视，男 100 例，女100例；年龄18～74 岁，平均(37.76±12.33)岁。患者神志清楚，不伴有精神疾病，能够有效沟通。
1.2方法
1.2.1规范访视工作流程 在患者手术前一天进行访视，对患者进行综合评估，护理人员应查阅病历并仔细核对访视单，了解患者情况。主要核查患者生命体征、月经史以及注意查看传染病等，这样可以在术中和术后做好相应的准备措施。护理人员与麻醉医师进行交谈，了解相应的手术以及麻醉方式。并参与术前讨论，通过讨论了解患者的手术方式以及所需要的特殊物品，预防术中并发症的发生，为患者制定相应的护理措施，使手术可以顺利的进行。了解患者的心理情况、认知、理解、接受能力，在接触患者前做到心中有数，以便采取有效的交流方式。
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1.2.2实施规范化的语言沟通 访视者衣帽整洁，仪表端庄大方，到病房先做自我介绍，然后对患者介绍手术人员以及麻醉人员等，告知患者麻醉的过程、手术经历的大致时间。访视者应态度和蔼可亲，言谈得体，让患者有安全感和信任感，从而缩短护患双方的心里距离，提高访视效果；选用合适的称呼，不用床号代替姓名来称呼患者，语言要带有鼓励性，既表示理解和同情，又表示愿意给予的帮助和支持，由于文化程度、社会地位、经济状况、年龄等的差异，因此在心理疏导时要有针对性，尽量使用通 俗易懂的语言，避免使用医学术语；必要时请患同种疾病的患者现身说教，让患者产生信赖感，缩短护患关系，取得其合作；同时在术前发放访视单，仔细对患者讲解了术前的准备工作及手术中的注意事项，简要介绍手术室环境、仪器等情况， 患者有疑问的地方详细讲解，阅读完毕请患者或家属签字。
1.2.3提供相关术前指导 护理人员应指导手术患者在术前进行洗澡、剃须、剪指(趾) 甲等。告知患者在术前应注意休息，在术前12 h需要禁食、术前6 h禁饮。对患有高血压的患者应叮嘱其服药。告知患者在注射术前针后应禁止单独行走，以防出现摔倒的情况。在进手术室应帮助患者更换病员服。将手术前了解常规手术工作，术中协助医生进行手术，并严密的观测患者的各项生命体征变化。
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2结果
对患者进行问卷调查，发放200份，收回187份，结果显示：所有患者的心理压力都得到了缓解，并且让患者感到被尊敬和被关心，94.7%(172/187)的患者感到安全感；另外，帮助患者消除疑虑，护士在进行访视中为患者传输大量的信息，并且主动与患者进行沟通，帮助患者解答他们的顾虑，88.8%(161/187)患者均解除心脏的不安和疑虑；其次，可以增加患者的信任感，患者通过与手术室护士进行接触可以更多地了解手术室的环境以及手术方式等问题，95.7%(174/187)都表示对护理人员有信任感以及对手术的安全感。
3讨论
护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导， 手术患者术前普遍存在着焦虑，并随着手术的日益临近而逐渐升高[3]。尤其是妇科和乳腺肿瘤的患者，她们更是担心手术后会影响自身的美观以及生育能力等问题，急于了解手术方法和对以后生活的影，同时还担心肿瘤术后化疗效果及其副作用。基于手术患者这种复杂的迫切心情，手术日的临近，患者表现为焦虑、恐惧、伴有血压升高，心率加快，有些患者甚至入手术室后因紧张出现血压持续增高而导致暂停手术。因此对手术患者做好术前访视，有针对性地予以心理疏导，是至关重要的工作。术前访视制度是手术室整体护理的重要环节，主要强调了"以人为本、以病人为中心"的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念的结合，它不仅要求护理人员要具备较强的业务知识和操作水平，同时具有针对于不同手术、不同患者做到不同的访视工作，这就要求不断更新知识结构，建立全新的护理观念，能督促护士不断学习，拓宽知识面，提高综合素质[4]。这激发了护士的学习热情，促使护士不断学习新知识，提高自身素质，从而提高手术室整体护 理质量。
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参考文献：
[1]钱玉秀.中日两国手术室护理比较[J].实用护理杂志，2001，17(12)：17-18.
[2]谢倩，杨敏，陈俐，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，38(10)：809-810.
[3]刘喜梅，魏新，梁涛，等.术前访视对心脏手术患者术前焦虑程度影响的研究[J].解放军护理杂志，2002，2：11.
[4]李艳军，崔敏，刘冬霞，等.对手术患者实施术前访视效果的对照研[J].齐鲁护理杂志，2008，14(22)：36-37.
编辑/丁一, 百拇医药(刘惠林 向艳)
关键词：手术前护理访视；手术室；临床效果
过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响对患者治疗和护理的效果[1]。通过术前访视，即手术室护士进入病房对手术患者进行术前相关知识的教育，其目的是减少患者对手术的恐惧和焦虑从而保证手术和麻醉的顺利实施，确保手术成功顺利进行[2]，从以往的一般化术前访视来看，得到了一些肯定的效果，现将整体化术前访视与一般化术前访视进行对比，整体化术前访视取得满意效果报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选择 2014年3月～2015年3月外科、产科、肿瘤科择期手术患者200例开展手术前护理访视，男 100 例，女100例；年龄18～74 岁，平均(37.76±12.33)岁。患者神志清楚，不伴有精神疾病，能够有效沟通。
1.2方法
1.2.1规范访视工作流程 在患者手术前一天进行访视，对患者进行综合评估，护理人员应查阅病历并仔细核对访视单，了解患者情况。主要核查患者生命体征、月经史以及注意查看传染病等，这样可以在术中和术后做好相应的准备措施。护理人员与麻醉医师进行交谈，了解相应的手术以及麻醉方式。并参与术前讨论，通过讨论了解患者的手术方式以及所需要的特殊物品，预防术中并发症的发生，为患者制定相应的护理措施，使手术可以顺利的进行。了解患者的心理情况、认知、理解、接受能力，在接触患者前做到心中有数，以便采取有效的交流方式。
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1.2.2实施规范化的语言沟通 访视者衣帽整洁，仪表端庄大方，到病房先做自我介绍，然后对患者介绍手术人员以及麻醉人员等，告知患者麻醉的过程、手术经历的大致时间。访视者应态度和蔼可亲，言谈得体，让患者有安全感和信任感，从而缩短护患双方的心里距离，提高访视效果；选用合适的称呼，不用床号代替姓名来称呼患者，语言要带有鼓励性，既表示理解和同情，又表示愿意给予的帮助和支持，由于文化程度、社会地位、经济状况、年龄等的差异，因此在心理疏导时要有针对性，尽量使用通 俗易懂的语言，避免使用医学术语；必要时请患同种疾病的患者现身说教，让患者产生信赖感，缩短护患关系，取得其合作；同时在术前发放访视单，仔细对患者讲解了术前的准备工作及手术中的注意事项，简要介绍手术室环境、仪器等情况， 患者有疑问的地方详细讲解，阅读完毕请患者或家属签字。
1.2.3提供相关术前指导 护理人员应指导手术患者在术前进行洗澡、剃须、剪指(趾) 甲等。告知患者在术前应注意休息，在术前12 h需要禁食、术前6 h禁饮。对患有高血压的患者应叮嘱其服药。告知患者在注射术前针后应禁止单独行走，以防出现摔倒的情况。在进手术室应帮助患者更换病员服。将手术前了解常规手术工作，术中协助医生进行手术，并严密的观测患者的各项生命体征变化。
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2结果
对患者进行问卷调查，发放200份，收回187份，结果显示：所有患者的心理压力都得到了缓解，并且让患者感到被尊敬和被关心，94.7%(172/187)的患者感到安全感；另外，帮助患者消除疑虑，护士在进行访视中为患者传输大量的信息，并且主动与患者进行沟通，帮助患者解答他们的顾虑，88.8%(161/187)患者均解除心脏的不安和疑虑；其次，可以增加患者的信任感，患者通过与手术室护士进行接触可以更多地了解手术室的环境以及手术方式等问题，95.7%(174/187)都表示对护理人员有信任感以及对手术的安全感。
3讨论
护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导， 手术患者术前普遍存在着焦虑，并随着手术的日益临近而逐渐升高[3]。尤其是妇科和乳腺肿瘤的患者，她们更是担心手术后会影响自身的美观以及生育能力等问题，急于了解手术方法和对以后生活的影，同时还担心肿瘤术后化疗效果及其副作用。基于手术患者这种复杂的迫切心情，手术日的临近，患者表现为焦虑、恐惧、伴有血压升高，心率加快，有些患者甚至入手术室后因紧张出现血压持续增高而导致暂停手术。因此对手术患者做好术前访视，有针对性地予以心理疏导，是至关重要的工作。术前访视制度是手术室整体护理的重要环节，主要强调了"以人为本、以病人为中心"的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念的结合，它不仅要求护理人员要具备较强的业务知识和操作水平，同时具有针对于不同手术、不同患者做到不同的访视工作，这就要求不断更新知识结构，建立全新的护理观念，能督促护士不断学习，拓宽知识面，提高综合素质[4]。这激发了护士的学习热情，促使护士不断学习新知识，提高自身素质，从而提高手术室整体护 理质量。
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参考文献：
[1]钱玉秀.中日两国手术室护理比较[J].实用护理杂志，2001，17(12)：17-18.
[2]谢倩，杨敏，陈俐，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，38(10)：809-810.
[3]刘喜梅，魏新，梁涛，等.术前访视对心脏手术患者术前焦虑程度影响的研究[J].解放军护理杂志，2002，2：11.
[4]李艳军，崔敏，刘冬霞，等.对手术患者实施术前访视效果的对照研[J].齐鲁护理杂志，2008，14(22)：36-37.
编辑/丁一, 百拇医药(刘惠林 向艳)