综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响
摘要：目的 探讨综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 选择2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，随机均分为研究组和对照组。对照组应用常规护理，研究组实施综合护理干预，观察两组糖尿病特异性生命质量测定量表修订版(A-DQOL)各维度评分变化。结果 护理前，两组A-DQOL各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组A-DQOL各维度评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预明显改善2型糖尿病患者的生活质量。
关键词：综合护理干预；2型糖尿病；生活质量
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
随着生活方式变革，我国糖尿病发生率逐步增高，成为威胁人们生活质量的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占比达90%以上[1]。研究[2]显示，2型糖尿病是一种慢性身心疾病，患者的心理健康对病情的治疗、预后至关重要。因此，加强患者的护理具有重要意义。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，其中男28例，女22例；年龄32～65岁，平均(43.38±10.29)岁；病程8个月～8年，平均(4.36±1.42)年；文化程度：小学12例，初中19例，高中13例，大学6例；采取随机数字表法，随机均分为研究组和对照组。入组标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》(2010年)诊断标准；②既往无心理疾病、精神疾病和睡眠障碍；③认知能力正常，能正常交流、沟通，完成问卷调查；④自愿参加本研究。排除标准：①1型糖尿病和/或伴有严重并发症；②严重脏器功能障碍者；③自理能力差，需要别人照顾者；④中途退出者。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度和排除标准等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组应用常规护理，具体措施有基础护理、治疗护理、生活护理、心理干预等，研究组给予综合护理干预，具体如下。
, 百拇医药 1.2.1健康教育 采用口头宣教、健康手册、小卡片等形式讲解2型糖尿病的基础知识，如发病机制、临床表现、诊疗措施等，提升患者的认知能力。加强饮食指导，遵循定餐、定量和定营养原则，保证营养全面。指导患者采取慢跑、散步和打太极拳等运动方式，加强体育锻炼。
1.2.2睡眠干预 夜晚保持病房安静，护士动作轻盈。避免睡前看兴奋书籍、电视，避免喝浓茶、咖啡等。运用心理暗示、舒缓呼吸、意念放松等方式，促进睡眠。
1.2.3心理护理 护理人员热情接待患者，耐心、热心解答患者疑问。多使用肢体语言，如握手、拍肩膀、微笑、鼓励眼神等，缓解紧张情绪。组织病房专题小讲座、病友讨论会等，丰富患者住院活动内容。动员家属参与生活护理，提供亲情支持，树立积极乐观的心态。
1.2.4饮食护理 护理人员应严格控制患者热量的摄入量，根据患者的不同情况，制定合理的营养餐，应让患者多吃写高纤维、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。对待肥胖的患者应减少热量的摄入，提倡少食多餐，禁止吃油炸类食品，多食用含维生素多的食物，保障患者的营养平衡。
, http://www.100md.com
1.3观察指标 观察两组护理前(入院第2 d)、后(出院前1 d)生活质量变化。生活质量采取糖尿病特异性生命质量测定量表修订版(A-DQOL)评分表示，内容有生理功能、治疗影响、心理/精神和社会关系4个维度，共27个条目，评分越高，生活质量越差。
1.4统计学分析 应用SPSS18.0软件分析，数据以x±s表示，组间比较应用t检验，检验水准α=0.05。
2结果
护理前，两组A-DQOL各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组生理功能、治疗影响、心理/精神和社会关系评分明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
研究表明[3]，糖尿病的疗效除与治疗药物有关外，还和患者的心理健康、认知能力和生活方式等关系密切，给予适当的护理干预，能有效改善患者的生活质量。综合护理干预可为患者提供全方位的护理服务，满足患者的生理、心理、精神等层面需求，提高护理质量。
, 百拇医药
本研究显示，护理前患者A-DQOL各维度评分较高，提示生活质量不高，经综合护理干预，患者的A-DQOL各维度评分明显降低，说明综合护理干预有效提高患者的生活质量。分析其原因是为患者提供健康教育、睡眠指导、心理护理等，可有效提高患者的认知能力，改善生活方式和心理健康，有助于提高生活质量。
综上所述，综合护理干预明显降低2型糖尿病患者的A-DQOL各维度评分，显著改善患者的生活质量，值得临床护理中应用。
参考文献：
[1]卢丽琼，谢小兰.生命力护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力和生活质量的影响[J].护理研究，2013，27(1)：104-106.
[2]李饶，袁丽.老年2型糖尿病患者心理健康状况研究进展[J].华西医学，2014，29(2)：396-399.
[3]刘红卫.综合护理干预对社区居民健康体检的影响[J].齐鲁护理，2013，19(13)：82-83.
[4]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(9)：1473-1475.
[5]马沛，陈慧芳.护理干预对糖尿病患者治疗中心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2013，7(9)：158-159.编辑/孙杰, 百拇医药(李志英)
关键词：综合护理干预；2型糖尿病；生活质量
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
随着生活方式变革，我国糖尿病发生率逐步增高，成为威胁人们生活质量的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占比达90%以上[1]。研究[2]显示，2型糖尿病是一种慢性身心疾病，患者的心理健康对病情的治疗、预后至关重要。因此，加强患者的护理具有重要意义。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，其中男28例，女22例；年龄32～65岁，平均(43.38±10.29)岁；病程8个月～8年，平均(4.36±1.42)年；文化程度：小学12例，初中19例，高中13例，大学6例；采取随机数字表法，随机均分为研究组和对照组。入组标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》(2010年)诊断标准；②既往无心理疾病、精神疾病和睡眠障碍；③认知能力正常，能正常交流、沟通，完成问卷调查；④自愿参加本研究。排除标准：①1型糖尿病和/或伴有严重并发症；②严重脏器功能障碍者；③自理能力差，需要别人照顾者；④中途退出者。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度和排除标准等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组应用常规护理，具体措施有基础护理、治疗护理、生活护理、心理干预等，研究组给予综合护理干预，具体如下。
, 百拇医药 1.2.1健康教育 采用口头宣教、健康手册、小卡片等形式讲解2型糖尿病的基础知识，如发病机制、临床表现、诊疗措施等，提升患者的认知能力。加强饮食指导，遵循定餐、定量和定营养原则，保证营养全面。指导患者采取慢跑、散步和打太极拳等运动方式，加强体育锻炼。
1.2.2睡眠干预 夜晚保持病房安静，护士动作轻盈。避免睡前看兴奋书籍、电视，避免喝浓茶、咖啡等。运用心理暗示、舒缓呼吸、意念放松等方式，促进睡眠。
1.2.3心理护理 护理人员热情接待患者，耐心、热心解答患者疑问。多使用肢体语言，如握手、拍肩膀、微笑、鼓励眼神等，缓解紧张情绪。组织病房专题小讲座、病友讨论会等，丰富患者住院活动内容。动员家属参与生活护理，提供亲情支持，树立积极乐观的心态。
1.2.4饮食护理 护理人员应严格控制患者热量的摄入量，根据患者的不同情况，制定合理的营养餐，应让患者多吃写高纤维、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。对待肥胖的患者应减少热量的摄入，提倡少食多餐，禁止吃油炸类食品，多食用含维生素多的食物，保障患者的营养平衡。
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1.3观察指标 观察两组护理前(入院第2 d)、后(出院前1 d)生活质量变化。生活质量采取糖尿病特异性生命质量测定量表修订版(A-DQOL)评分表示，内容有生理功能、治疗影响、心理/精神和社会关系4个维度，共27个条目，评分越高，生活质量越差。
1.4统计学分析 应用SPSS18.0软件分析，数据以x±s表示，组间比较应用t检验，检验水准α=0.05。
2结果
护理前，两组A-DQOL各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组生理功能、治疗影响、心理/精神和社会关系评分明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
研究表明[3]，糖尿病的疗效除与治疗药物有关外，还和患者的心理健康、认知能力和生活方式等关系密切，给予适当的护理干预，能有效改善患者的生活质量。综合护理干预可为患者提供全方位的护理服务，满足患者的生理、心理、精神等层面需求，提高护理质量。
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本研究显示，护理前患者A-DQOL各维度评分较高，提示生活质量不高，经综合护理干预，患者的A-DQOL各维度评分明显降低，说明综合护理干预有效提高患者的生活质量。分析其原因是为患者提供健康教育、睡眠指导、心理护理等，可有效提高患者的认知能力，改善生活方式和心理健康，有助于提高生活质量。
综上所述，综合护理干预明显降低2型糖尿病患者的A-DQOL各维度评分，显著改善患者的生活质量，值得临床护理中应用。
参考文献：
[1]卢丽琼，谢小兰.生命力护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力和生活质量的影响[J].护理研究，2013，27(1)：104-106.
[2]李饶，袁丽.老年2型糖尿病患者心理健康状况研究进展[J].华西医学，2014，29(2)：396-399.
[3]刘红卫.综合护理干预对社区居民健康体检的影响[J].齐鲁护理，2013，19(13)：82-83.
[4]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(9)：1473-1475.
[5]马沛，陈慧芳.护理干预对糖尿病患者治疗中心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2013，7(9)：158-159.编辑/孙杰, 百拇医药(李志英)