心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用研究
摘要：目的 探究心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用价值。方法 选取来我院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，在常规护理基础上给予甲组患者心理护理干预。对比相关指标。结果 甲组患者护理总体有效率、总体满意率明显高于乙组，P<0.05。结论 给予行磁共振检查的幽闭恐惧症患者心理护理干预，能有效提高患者护理效果及护理满意度，值得临床推广。
关键词：心理护理；磁共振检查；幽闭恐惧症
磁共振为目前医院常用疾病诊断方法，安全、精确、无辐射，被广泛使用。幽闭恐惧症是对狭小、封闭空间产生的一种焦虑情绪，属于恐惧症的一种表现形式。使用磁共振时仪器设备较为狭小，若患者患幽闭恐惧症则会导致检查中断。本研究旨在探究心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
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1.1一般资料 选取86例于2014年1月～2015年12月来我院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男18例，女25例，年龄在14～79岁，平均年龄为(41.6±9.8)岁。学历：大专及以上19例，中学16例，小学及以下8例。检查部位：头颅检查20例，颈部检查15例，腹部及下肢检查8例；乙组男17例，女26例，年龄在13～81岁，平均年龄为(42.1±9.7)岁。学历：大专及以上18例，中学18例，小学及以下7例。检查部位：头颅检查21例，颈部检查13例，腹部及下肢检查9例。两组患者学历、检查部位等一般临床资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 给予乙组患者常规护理，如检查前去除身上金属物品，不能有金属异物，讲解设备使用方法及检查过程中的注意事项。在常规护理基础上给予甲组患者心理护理干预。主动与患者接触，结合患者性格选择合适交流方式，并进行深入沟通，了解患者实际情况及心理状况，采取个性化心理护理干预，缓解患者不良情绪，耐心、详细讲解患者提出问题，缓解、消除心理疑虑。帮助患者寻找幽闭恐惧原因，使患者了解到幽闭恐惧症使可以克服的，增强患者信心。利用视频、图片、文字等向患者详细介绍幽闭恐惧症相关基础知识、检查注意事项及操作流程，提高患者配合度，提高患者治疗信心；检查前向患者演示监视器及呼叫设备使用方法，增强患者安全感；检查、调节室内光线，使光线柔和，不刺激眼睛；检查过程中医务人员需不断鼓励患者，转移患者注意力，缓解紧张、恐惧心理；检查时遮蔽患者双眼，避免看见狭小磁孔出现压抑、郁闷感，可给予患者佩戴隔音耳机，避免受到噪音影响；鼓励患者家属陪伴患者检查，轻抚患者肢体，增加安全感，指导患者闭上双眼深呼吸，放松全身，缓解恐惧心理，患者出现不适后可通过话筒与操作人员沟通，及时告知具体身体及心理感受，患者出现头晕、胸闷等自主神经症状后，中断检查过程；必要情况下给予患者使用安定、地西泮、氯硝西泮等苯二氮类药物，加强镇静效果，缓解心悸、心慌等着症状[1]。
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1.3观察指标 观察记录两组患者护理效果及护理满意度。
1.4判断标准
1.4.1护理效果判断标准 ①显效：患者一次性顺利完成检查过程；②有效：检查过程中出现中断，经过沟通后完成检查过程；③无效：患者不能完成检查过程。护理总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4.2护理满意度判断标准 使用自制护理满意度调查表调查护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。护理总体满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.3统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料(%、n)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
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2.1两组患者护理效果比较 甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 甲组患者总体护理满意率明显高于乙组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
幽闭恐惧症属于心理疾病，患者会对狭小、封闭空间产生恐惧反应，出现胸闷、气短、心慌、恶心等临床症状[2]。幽闭恐惧症患者在磁共振室内检查时间较长，噪音、空气流通不畅及机械设备等因素易导致患者出现孤独、抑郁、恐惧心理，使病情加重。随着社会压力的加大，患恐惧症的人越来越多，患者对所处环境感到莫名害怕，其害怕程度与实际危险情况差距较大，甚至无危险产生，患者明白自身恐惧、焦虑的不必要性，但无法控制，影响正常生活、工作。治疗幽闭恐惧症时与其他焦虑症类似，可使用心理疗法治疗让患者；熟悉环境，尽量使患者身心放松。磁共振检查前做好检查准备工作，询问既往病史，查询确定是否有禁忌症，向患者介绍检查环境，说明检查注意事项，配合患者摆好体位，检查前进行憋气动作训练。与患者充分沟通，出现幽闭恐惧症与患者性格、成长经历及心理等都可有能有关。分析患者性格、疾病产生原因，说明检查磁共振检查对疾病治疗的重要性，解释克服心理障碍即可战胜疾病，树立检查信心。提前让患者进入磁体间，体验检查及配合情况，使患者了解检查的安全性、无创伤性，为使患者适应环境，可将检查床缓慢送入磁体中心后再缓慢移除，反复多次[3]，使患者感官逐步接受刺激，逐渐降低恐惧感，最终完全消失恐惧感。增强自身安全感及自信心，增强心理素质是战胜幽闭恐惧症的关键。检查前进行放松训练，调整紧张情绪，并试图进入幽闭环境，进行脱敏。系统脱敏可使部分患者在了解检查过程后缓解部分恐惧心理，但是病情严重患者还是无法完全消除，在取得患者及家属同意后，使用镇静药物辅助检查，提高磁共振检查成功率。
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本次研究显示，甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，与李云[4]学者研究结果一致，说明给予幽闭恐惧症患者心理护理干预，能有效提高治疗效果。且甲组患者护理总体满意率明显高于乙组(P<0.05)。
综上所述，给予行磁共振检查的幽闭恐惧症患者心理护理干预，能有效提高患者护理效果及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘欣波，武凤艳.浅析磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理分析[J].大家健康：学术版，2014，08(05)：10.
[2]刘微，李淑云.浅析磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理[J].中国继续医学教育，2015，07(03)：156-157.
[3]赵前辉.磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理和放松训练的效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(97)：205-207.
[4]李云.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响[J].中国社区医师，2011，13(17)：259-260.编辑/安桦, 百拇医药(贾佑华 曾小红)
关键词：心理护理；磁共振检查；幽闭恐惧症
磁共振为目前医院常用疾病诊断方法，安全、精确、无辐射，被广泛使用。幽闭恐惧症是对狭小、封闭空间产生的一种焦虑情绪，属于恐惧症的一种表现形式。使用磁共振时仪器设备较为狭小，若患者患幽闭恐惧症则会导致检查中断。本研究旨在探究心理护理在磁共振检查中对幽闭恐惧症患者中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
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1.1一般资料 选取86例于2014年1月～2015年12月来我院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男18例，女25例，年龄在14～79岁，平均年龄为(41.6±9.8)岁。学历：大专及以上19例，中学16例，小学及以下8例。检查部位：头颅检查20例，颈部检查15例，腹部及下肢检查8例；乙组男17例，女26例，年龄在13～81岁，平均年龄为(42.1±9.7)岁。学历：大专及以上18例，中学18例，小学及以下7例。检查部位：头颅检查21例，颈部检查13例，腹部及下肢检查9例。两组患者学历、检查部位等一般临床资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 给予乙组患者常规护理，如检查前去除身上金属物品，不能有金属异物，讲解设备使用方法及检查过程中的注意事项。在常规护理基础上给予甲组患者心理护理干预。主动与患者接触，结合患者性格选择合适交流方式，并进行深入沟通，了解患者实际情况及心理状况，采取个性化心理护理干预，缓解患者不良情绪，耐心、详细讲解患者提出问题，缓解、消除心理疑虑。帮助患者寻找幽闭恐惧原因，使患者了解到幽闭恐惧症使可以克服的，增强患者信心。利用视频、图片、文字等向患者详细介绍幽闭恐惧症相关基础知识、检查注意事项及操作流程，提高患者配合度，提高患者治疗信心；检查前向患者演示监视器及呼叫设备使用方法，增强患者安全感；检查、调节室内光线，使光线柔和，不刺激眼睛；检查过程中医务人员需不断鼓励患者，转移患者注意力，缓解紧张、恐惧心理；检查时遮蔽患者双眼，避免看见狭小磁孔出现压抑、郁闷感，可给予患者佩戴隔音耳机，避免受到噪音影响；鼓励患者家属陪伴患者检查，轻抚患者肢体，增加安全感，指导患者闭上双眼深呼吸，放松全身，缓解恐惧心理，患者出现不适后可通过话筒与操作人员沟通，及时告知具体身体及心理感受，患者出现头晕、胸闷等自主神经症状后，中断检查过程；必要情况下给予患者使用安定、地西泮、氯硝西泮等苯二氮类药物，加强镇静效果，缓解心悸、心慌等着症状[1]。
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1.3观察指标 观察记录两组患者护理效果及护理满意度。
1.4判断标准
1.4.1护理效果判断标准 ①显效：患者一次性顺利完成检查过程；②有效：检查过程中出现中断，经过沟通后完成检查过程；③无效：患者不能完成检查过程。护理总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4.2护理满意度判断标准 使用自制护理满意度调查表调查护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。护理总体满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.3统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料(%、n)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
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2.1两组患者护理效果比较 甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 甲组患者总体护理满意率明显高于乙组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
幽闭恐惧症属于心理疾病，患者会对狭小、封闭空间产生恐惧反应，出现胸闷、气短、心慌、恶心等临床症状[2]。幽闭恐惧症患者在磁共振室内检查时间较长，噪音、空气流通不畅及机械设备等因素易导致患者出现孤独、抑郁、恐惧心理，使病情加重。随着社会压力的加大，患恐惧症的人越来越多，患者对所处环境感到莫名害怕，其害怕程度与实际危险情况差距较大，甚至无危险产生，患者明白自身恐惧、焦虑的不必要性，但无法控制，影响正常生活、工作。治疗幽闭恐惧症时与其他焦虑症类似，可使用心理疗法治疗让患者；熟悉环境，尽量使患者身心放松。磁共振检查前做好检查准备工作，询问既往病史，查询确定是否有禁忌症，向患者介绍检查环境，说明检查注意事项，配合患者摆好体位，检查前进行憋气动作训练。与患者充分沟通，出现幽闭恐惧症与患者性格、成长经历及心理等都可有能有关。分析患者性格、疾病产生原因，说明检查磁共振检查对疾病治疗的重要性，解释克服心理障碍即可战胜疾病，树立检查信心。提前让患者进入磁体间，体验检查及配合情况，使患者了解检查的安全性、无创伤性，为使患者适应环境，可将检查床缓慢送入磁体中心后再缓慢移除，反复多次[3]，使患者感官逐步接受刺激，逐渐降低恐惧感，最终完全消失恐惧感。增强自身安全感及自信心，增强心理素质是战胜幽闭恐惧症的关键。检查前进行放松训练，调整紧张情绪，并试图进入幽闭环境，进行脱敏。系统脱敏可使部分患者在了解检查过程后缓解部分恐惧心理，但是病情严重患者还是无法完全消除，在取得患者及家属同意后，使用镇静药物辅助检查，提高磁共振检查成功率。
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本次研究显示，甲组患者护理总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，与李云[4]学者研究结果一致，说明给予幽闭恐惧症患者心理护理干预，能有效提高治疗效果。且甲组患者护理总体满意率明显高于乙组(P<0.05)。
综上所述，给予行磁共振检查的幽闭恐惧症患者心理护理干预，能有效提高患者护理效果及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘欣波，武凤艳.浅析磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理分析[J].大家健康：学术版，2014，08(05)：10.
[2]刘微，李淑云.浅析磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理[J].中国继续医学教育，2015，07(03)：156-157.
[3]赵前辉.磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理和放松训练的效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(97)：205-207.
[4]李云.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响[J].中国社区医师，2011，13(17)：259-260.编辑/安桦, 百拇医药(贾佑华 曾小红)