阿司匹林临床新用途及药物相互作用分析
阿司匹林是一种镇痛、解热、抗炎的药物。但是在临床中发现，它不仅具有镇痛抗炎的作用，还可以对冠状动脉、老年痴呆等疾病进行防治。并且它在与其他药物共同使用时，会产生相互作用，本文主要是对于这些问题进行详细的分析，以期在今后的临床医学中更好地使用阿司匹林。
1 阿司匹林的新用途
1.1对于老年痴呆的作用 有研究发现，老年痴呆之所以会不断恶化，其中一个重要的原因就是中枢系统的炎症问题。因此，要想使得老年痴呆患者的病情不再继续恶化，让患者按时服用该药物，这样，可以使得老年痴呆患者的病情进行有效的遏制[1]。
1.2对于由抗生素所导致的听力障碍所产生的作用 有研究发现，当使用氨基糖苷类抗生素时，这些抗生素会进入人体，与人体中含有的铁元素结合形成自由基。这种自由基的分子很不稳定，对于各种细胞都会进行损害，包括内耳中的各种细胞[2]。当内耳的毛细胞受到损害的时候，内耳的探测声音的功能就会丧失，导致听力的丧失。通过对一些动物进行实验表明，将阿司匹林进行分解之后，它会变为水杨酸盐，从而对于自由基的形成造成阻碍，进而使得听力丧失的状况不会实现。
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1.3对于脚癣的作用 用牙膏与阿司匹林融合，并将其搅拌成糊状，对于脚癣的治疗具有很好的作用。这是因为牙膏有很好的抗菌效用，而阿司匹林对于真菌也有很好的抑制作用，因而将这两者结合在一起，对于脚癣的治疗具有很好的效果[3]。
1.4对于卵巢癌、肠癌的作用 有研究表明，定期连续服用阿司匹林的女性与没有服用阿司匹林的女性相比，她们患有卵巢癌的风险要小得多。而在定期连续服用阿司匹林的人群中，发生肠癌的比例要比未服用的人小得多。
1.5对于白内障的作用 有研究表明，长期连续服用阿司匹林的人群发生白内障的概率要比未服用人群发生白内障的概率小得多。这是因为阿司匹林可以对血糖进行降低，同时可以导致多种反应，使得患白内障的概率降低。
1.6对于因糖尿病导致的心脏病的作用 一般来说，凝血素可以使得血小板发生凝聚作用。有研究发现，糖尿病患者分泌的凝血素的量要比正常人显著增高，而阿司匹林对于因糖尿病导致的心脏病之所以能够进行防治，其中一个重要的原因就是它可以使得凝血素在体内很难合成。有研究显示，服用阿司匹林的人群，其心脏病的发生概率比较普通人来说要显著减少，而对于患有糖尿病的患者来说，心脏病发生概率将更少。因此，美国的糖尿病协会对于糖尿病患者有一个建议，即可以对阿司匹林进行小剂量的服用，从而使得心脏病的发生概率显著减少。
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1.7对于难治性渗出性胸膜炎胸腔积液的作用 阿司匹林主要作用是对于前列腺素合成酶进行有效抑制，使得生成的前列腺素减少。另外，还能对血浆蛋白溶酶进行有效抑制，使得激肽减少，对血管的通透性加以降低，进而使得阿司匹林发挥消炎以及将炎性控制防止渗出的作用。
2 阿司匹林与其他药物之间的相互作用
2.1与一些镇痛、解热、抗炎的非激素类药物合用 首先与布洛芬进行合用。这两种药物之间的作用十分相似，可以对维生素K进行对抗，也可以对环氧化酶进行抑制，并且还可以对合成的前列腺素进行减少，从而使得血栓素减少。但是值得注意的是，二者合用的话，会使得人体的出血状况增加，并且很容易导致胃肠道出现出血的问题[4]。
其次与扑热息痛合用。上文中介绍到，阿司匹林对于前列腺素合成酶可以进行有效的抑制，使得合成的前列腺素减少，从而对胃肠道产生刺激，使得大量对于胃部有害的酯过氧化物以及游离基产生。但是与扑热息痛进行合用的话，就可以导致前列腺素的产生，进而使得阿司匹林的副作用得以降低。但是值得注意的是，两种药物合用，很可能会导致肾脏的病变，如肾癌、膀胱癌等。
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2.2与保泰松药物进行合用 当人们把小剂量的阿司匹林与保泰松等药物进行合用的时候，会使得它的排尿酸的效果大大减弱，并且会使得尿酸经常性地出现滞留，从而导致高尿酸血症的发生。当人们大剂量的阿司匹林与保泰松进行合用的时候，会对尿酸在近曲小管中的主动吸收作用被抑制，从而使得尿酸的排出量增加[5]。
2.3与青霉素等药物的合用 对于这些药物之间的蛋白结合率，阿司匹林可以对其进行有效抑制，从而导致这些药物中的血药浓度会大幅升高，从而使得人体易发生中毒症状。
2.4与华法林进行合用 一般来说，华法林具有活血化瘀的功能，这一点与阿司匹林的效用是一样的。将两种药物合用对于抗凝的治疗具有协作的作用、。另外，值得注意的是，将阿司匹林与华法林进行合用，可以对于血浆蛋白与华法林之间结合进行置换，从而使得华法林的浓度增高。另外，阿司匹林对于血小板的粘滞性可以进行有效减少，对于血小板聚集现象进行阻止，并且对于肝脏等利用维生素K使得凝血酶的合成也具有抑制作用。因此，这两种药物之间进行合用的时候，应该依据实际情况，进行酌情减量。值得注意的是，对于凝血酶原也要进行及时的测定，从而避免出血现象的发生。
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3 结论
阿司匹林的主要疗效就是抗风湿、镇痛、消炎等。但是在进行长期的临床治疗中，会注意到阿司匹林不仅有镇痛、消炎等功能，另外，对于一些脑血管栓塞性疾病、老年痴呆以及肠癌等疾病的防治也有重要的作用。另外，值得注意的是，阿司匹林在与其他药物进行合用的时候，可以发生相互作用，有的作用可以为人体带来有益的效果，但是有的效果，对于人体也会产生很大的伤害。因此，在实际应用的过程中，需要对于每一种药物与阿司匹林合用的效果熟练的掌握，避免出现因药物合用，而对人体产生有害的影响。
参考文献：
[1]王鸿梅，李军.临床合并应用镇静催眠药对阿司匹林酯酶活性的影响[J].齐鲁药事，2012，04：190-192+204.
[2]刘剩勇，马晓海.阿司匹林临床新用及常见不良反应[J].中国医药指南，2011，33：37-39.
[3]张玲娣，陆帅，金萍，朱建军.阿司匹林与其他非甾体抗炎药相互作用[J].海峡药学，2011，12：219-221.
[4]赵婷，赵鸿昆，李朝阳，等.阿司匹林致不良反应136例病例分析[J].吉林医药学院学报，2014，02：84-87.
[5]王彦喆，何志义.阿司匹林抵抗与脑卒中防治的现状[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版)，2014，04：212-217.编辑/金昊天, 百拇医药(陈容)
1 阿司匹林的新用途
1.1对于老年痴呆的作用 有研究发现，老年痴呆之所以会不断恶化，其中一个重要的原因就是中枢系统的炎症问题。因此，要想使得老年痴呆患者的病情不再继续恶化，让患者按时服用该药物，这样，可以使得老年痴呆患者的病情进行有效的遏制[1]。
1.2对于由抗生素所导致的听力障碍所产生的作用 有研究发现，当使用氨基糖苷类抗生素时，这些抗生素会进入人体，与人体中含有的铁元素结合形成自由基。这种自由基的分子很不稳定，对于各种细胞都会进行损害，包括内耳中的各种细胞[2]。当内耳的毛细胞受到损害的时候，内耳的探测声音的功能就会丧失，导致听力的丧失。通过对一些动物进行实验表明，将阿司匹林进行分解之后，它会变为水杨酸盐，从而对于自由基的形成造成阻碍，进而使得听力丧失的状况不会实现。
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1.3对于脚癣的作用 用牙膏与阿司匹林融合，并将其搅拌成糊状，对于脚癣的治疗具有很好的作用。这是因为牙膏有很好的抗菌效用，而阿司匹林对于真菌也有很好的抑制作用，因而将这两者结合在一起，对于脚癣的治疗具有很好的效果[3]。
1.4对于卵巢癌、肠癌的作用 有研究表明，定期连续服用阿司匹林的女性与没有服用阿司匹林的女性相比，她们患有卵巢癌的风险要小得多。而在定期连续服用阿司匹林的人群中，发生肠癌的比例要比未服用的人小得多。
1.5对于白内障的作用 有研究表明，长期连续服用阿司匹林的人群发生白内障的概率要比未服用人群发生白内障的概率小得多。这是因为阿司匹林可以对血糖进行降低，同时可以导致多种反应，使得患白内障的概率降低。
1.6对于因糖尿病导致的心脏病的作用 一般来说，凝血素可以使得血小板发生凝聚作用。有研究发现，糖尿病患者分泌的凝血素的量要比正常人显著增高，而阿司匹林对于因糖尿病导致的心脏病之所以能够进行防治，其中一个重要的原因就是它可以使得凝血素在体内很难合成。有研究显示，服用阿司匹林的人群，其心脏病的发生概率比较普通人来说要显著减少，而对于患有糖尿病的患者来说，心脏病发生概率将更少。因此，美国的糖尿病协会对于糖尿病患者有一个建议，即可以对阿司匹林进行小剂量的服用，从而使得心脏病的发生概率显著减少。
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1.7对于难治性渗出性胸膜炎胸腔积液的作用 阿司匹林主要作用是对于前列腺素合成酶进行有效抑制，使得生成的前列腺素减少。另外，还能对血浆蛋白溶酶进行有效抑制，使得激肽减少，对血管的通透性加以降低，进而使得阿司匹林发挥消炎以及将炎性控制防止渗出的作用。
2 阿司匹林与其他药物之间的相互作用
2.1与一些镇痛、解热、抗炎的非激素类药物合用 首先与布洛芬进行合用。这两种药物之间的作用十分相似，可以对维生素K进行对抗，也可以对环氧化酶进行抑制，并且还可以对合成的前列腺素进行减少，从而使得血栓素减少。但是值得注意的是，二者合用的话，会使得人体的出血状况增加，并且很容易导致胃肠道出现出血的问题[4]。
其次与扑热息痛合用。上文中介绍到，阿司匹林对于前列腺素合成酶可以进行有效的抑制，使得合成的前列腺素减少，从而对胃肠道产生刺激，使得大量对于胃部有害的酯过氧化物以及游离基产生。但是与扑热息痛进行合用的话，就可以导致前列腺素的产生，进而使得阿司匹林的副作用得以降低。但是值得注意的是，两种药物合用，很可能会导致肾脏的病变，如肾癌、膀胱癌等。
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2.2与保泰松药物进行合用 当人们把小剂量的阿司匹林与保泰松等药物进行合用的时候，会使得它的排尿酸的效果大大减弱，并且会使得尿酸经常性地出现滞留，从而导致高尿酸血症的发生。当人们大剂量的阿司匹林与保泰松进行合用的时候，会对尿酸在近曲小管中的主动吸收作用被抑制，从而使得尿酸的排出量增加[5]。
2.3与青霉素等药物的合用 对于这些药物之间的蛋白结合率，阿司匹林可以对其进行有效抑制，从而导致这些药物中的血药浓度会大幅升高，从而使得人体易发生中毒症状。
2.4与华法林进行合用 一般来说，华法林具有活血化瘀的功能，这一点与阿司匹林的效用是一样的。将两种药物合用对于抗凝的治疗具有协作的作用、。另外，值得注意的是，将阿司匹林与华法林进行合用，可以对于血浆蛋白与华法林之间结合进行置换，从而使得华法林的浓度增高。另外，阿司匹林对于血小板的粘滞性可以进行有效减少，对于血小板聚集现象进行阻止，并且对于肝脏等利用维生素K使得凝血酶的合成也具有抑制作用。因此，这两种药物之间进行合用的时候，应该依据实际情况，进行酌情减量。值得注意的是，对于凝血酶原也要进行及时的测定，从而避免出血现象的发生。
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3 结论
阿司匹林的主要疗效就是抗风湿、镇痛、消炎等。但是在进行长期的临床治疗中，会注意到阿司匹林不仅有镇痛、消炎等功能，另外，对于一些脑血管栓塞性疾病、老年痴呆以及肠癌等疾病的防治也有重要的作用。另外，值得注意的是，阿司匹林在与其他药物进行合用的时候，可以发生相互作用，有的作用可以为人体带来有益的效果，但是有的效果，对于人体也会产生很大的伤害。因此，在实际应用的过程中，需要对于每一种药物与阿司匹林合用的效果熟练的掌握，避免出现因药物合用，而对人体产生有害的影响。
参考文献：
[1]王鸿梅，李军.临床合并应用镇静催眠药对阿司匹林酯酶活性的影响[J].齐鲁药事，2012，04：190-192+204.
[2]刘剩勇，马晓海.阿司匹林临床新用及常见不良反应[J].中国医药指南，2011，33：37-39.
[3]张玲娣，陆帅，金萍，朱建军.阿司匹林与其他非甾体抗炎药相互作用[J].海峡药学，2011，12：219-221.
[4]赵婷，赵鸿昆，李朝阳，等.阿司匹林致不良反应136例病例分析[J].吉林医药学院学报，2014，02：84-87.
[5]王彦喆，何志义.阿司匹林抵抗与脑卒中防治的现状[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版)，2014，04：212-217.编辑/金昊天, 百拇医药(陈容)