关于血涂片分析在血常规检验中的重要性探究
摘要：目的 探究血常规检验当中运用血涂片分析的价值与效果。方法 将2015年1月～2016年1月本院化验室检测的375例异常血液样本划分为对照组，并将350例正常血液样本划分成观察组，对两组血液样本施行血涂片分析，比较检测结果和有关情况。结果 观察组正常血液样本假阴性率14.57%。对照组异常血液样本假阳性率46.40%。两组比较，血涂片检测结果的差异较大(P<0.05)。结论 以血液检测设备对异常血液样本实施检测，仅能筛查出一部分患病样本，想要进一步确证患者病情，还需接受人工血涂片鉴别分析。
关键词：血常规；血涂片分析；价值；探究
临床中非常注重血常规指标的检测工作，在对患者的血常规情况进行检测的过程中，血细胞检测仪起到了较为关键的作用，该仪器既能节省检验时间，也能够提升准确率[1]。然而对于血涂片分析的运用与研究却不够重视，致使出现漏检、误检等问题。本文探究了血常规检验当中运用血涂片分析的价值与效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 将2015年1月～2016年1月入本院门诊(或住院部)的375例异常血液样本划分为对照组，并将350例正常血液样本划分成观察组，所选病例样本都进行血涂片的检测与分析，当中，研究组：192例男性、183例女性，年龄在19～79岁，平均(44±12.97)岁。对照组：181例男性、169例女性，年龄在20～81岁，平均(45±13.01)岁。以上两组各项资料没有较大差异(P>0.05)，可进行对比探究。
1.2设备和试剂 运用希森美康公司所制的K-4500型血细胞分析设备、日本进口的奥林巴斯CX21生物显微镜及瑞氏-吉姆萨复合型染色试剂。
1.3方法
1.3.1制作血涂片 以EDTA-K2真空抗凝的采血技术收集血液样本，将样本放在常温条件下，2 h内按规范准则实施相关操作。先取出一滴血液样本，放在载玻片一侧，使载玻片保持45°的倾斜状态，推动玻片，待血细胞分布均匀之后，让其自然风干。然后，在载玻片中滴入瑞氏-吉姆萨复合型染色试剂，保证试剂彻底覆盖住样本血膜，持续3～5 min，再把二倍体积磷酸盐药液滴放于染色液上面，持续15 min。最后采取双蒸水洗涤玻片，等自然风干后可实施镜检。
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1.3.2观察和分析 血涂片制作完后，全部样本都接受血细胞仪的常规检测，对异常血涂片实施镜下血涂片分析，对正常血涂片实施镜下观察，并予以染色处理。内容包括：镜下细胞形态、分布、结构、类别、计数，红细胞有无淡染现象、淡染区大小，淋巴细胞有无异型情况，白细胞性状有无病变迹象等。检测、分析时，操作者要记下样本血小板水平值，用于评估凝聚性和形态情况。用血细胞分析设备对血小板进行计数检测，但由于设备计数的精确性普遍较低，经血涂片计数分析后，血涂片检测中的血小板数计数公式为：109/L血小板数=白细胞数量为100个时的血小板数/白细胞100个×109/L白细胞数，其中，白细胞数为血液分析设备计数所得的结果。
1.4评估标准 若以血细胞检测设备分析所得的结果显示为正常，但在血涂片分析中显示异常，此结果判定成假阴性。若以血细胞检测设备分析所得的结果显示为异常，但在血涂片分析中显示正常，此结果判定成假阳性。若两种检测方式的所得结果都是正常，此结果判定成阳性。若两种检测方式的所得结果都是异常，此结果判定成阴性[2]。
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1.5统计学研究方法 全部数据都采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用χ2检验计数资料和t检验计量资料，(x±s)代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P<0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2结果
经检测、分析后，观察组350例正常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为51例，假阴性率14.57%。对照组375例异常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为174例，假阳性率46.40%。两组比较，血涂片检测结果的差异较大(P<0.05)，见表1。
3讨论
血常规检测旨在检验人体早期型病变疾病，可用于鉴别骨髓造血、血液循环系统等方面的是否出现问题[3]。近些年来，随着血液检测相关技术的不断优化与普及，全血细胞的临床检测工作日趋完善，提升了分析结果的精密度[4]。然而，由于时下我国运用三级分类均按照白细胞的大小作为基准，难以准确鉴别嗜酸、幼稚细胞及粒性细胞，且对病变的中性粒细胞、变异性淋巴细胞的识别度更低。一些仪器还会把小型粒细胞判定成中间细胞，或将大淋巴识别为粒细胞，诸如此类的误检现象时有发生。因此，临床中要注重血常规检测工作当中的血涂片分析，细致观察、探究血细胞指标情况，运用病理依据展开涂片镜检的相关复查操作。
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此研究中，观察组350例正常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为51例，假阴性率14.57%。对照组375例异常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为174例，假阳性率46.40%。两组比较，血涂片检测结果的差异显著(P<0.05)。此外，利用血液分析设备施行血常规指标检测时，判定标准都是细胞体积与排布情况，不能系统、全面地掌握病变血细胞的情况，因而难以正确检出病人疾病类型。
综合上述，单独借助血液分析设备开展血常规检测，会出现一些误检问题，所得结果无法确保完全正确。在对血液异常的病人施行全血细胞检测时，要联合血涂片检测和分析法实施再次检测，避免检测结果出现错误，进而更为准确地反映病人身体状况。
参考文献：
[1]徐丽，阮海涛，于明峰.血常规动态监测表在武汉市某医院恶性血液病化疗患者护理工作中的应用[J].医学与社会，2014，27(6)：43-45.
[2]李宏杰，陈飞群，鄢姣，等.剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值[J].中国医刊，2015，50(3)：60-64.
[3]张爱明，郑梅.血常规、CRP和PCT在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24(2)：187-188.
[4]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，36(16)：2446-2447.
编辑/孙杰, 百拇医药(张丹华)
关键词：血常规；血涂片分析；价值；探究
临床中非常注重血常规指标的检测工作，在对患者的血常规情况进行检测的过程中，血细胞检测仪起到了较为关键的作用，该仪器既能节省检验时间，也能够提升准确率[1]。然而对于血涂片分析的运用与研究却不够重视，致使出现漏检、误检等问题。本文探究了血常规检验当中运用血涂片分析的价值与效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 将2015年1月～2016年1月入本院门诊(或住院部)的375例异常血液样本划分为对照组，并将350例正常血液样本划分成观察组，所选病例样本都进行血涂片的检测与分析，当中，研究组：192例男性、183例女性，年龄在19～79岁，平均(44±12.97)岁。对照组：181例男性、169例女性，年龄在20～81岁，平均(45±13.01)岁。以上两组各项资料没有较大差异(P>0.05)，可进行对比探究。
1.2设备和试剂 运用希森美康公司所制的K-4500型血细胞分析设备、日本进口的奥林巴斯CX21生物显微镜及瑞氏-吉姆萨复合型染色试剂。
1.3方法
1.3.1制作血涂片 以EDTA-K2真空抗凝的采血技术收集血液样本，将样本放在常温条件下，2 h内按规范准则实施相关操作。先取出一滴血液样本，放在载玻片一侧，使载玻片保持45°的倾斜状态，推动玻片，待血细胞分布均匀之后，让其自然风干。然后，在载玻片中滴入瑞氏-吉姆萨复合型染色试剂，保证试剂彻底覆盖住样本血膜，持续3～5 min，再把二倍体积磷酸盐药液滴放于染色液上面，持续15 min。最后采取双蒸水洗涤玻片，等自然风干后可实施镜检。
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1.3.2观察和分析 血涂片制作完后，全部样本都接受血细胞仪的常规检测，对异常血涂片实施镜下血涂片分析，对正常血涂片实施镜下观察，并予以染色处理。内容包括：镜下细胞形态、分布、结构、类别、计数，红细胞有无淡染现象、淡染区大小，淋巴细胞有无异型情况，白细胞性状有无病变迹象等。检测、分析时，操作者要记下样本血小板水平值，用于评估凝聚性和形态情况。用血细胞分析设备对血小板进行计数检测，但由于设备计数的精确性普遍较低，经血涂片计数分析后，血涂片检测中的血小板数计数公式为：109/L血小板数=白细胞数量为100个时的血小板数/白细胞100个×109/L白细胞数，其中，白细胞数为血液分析设备计数所得的结果。
1.4评估标准 若以血细胞检测设备分析所得的结果显示为正常，但在血涂片分析中显示异常，此结果判定成假阴性。若以血细胞检测设备分析所得的结果显示为异常，但在血涂片分析中显示正常，此结果判定成假阳性。若两种检测方式的所得结果都是正常，此结果判定成阳性。若两种检测方式的所得结果都是异常，此结果判定成阴性[2]。
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1.5统计学研究方法 全部数据都采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用χ2检验计数资料和t检验计量资料，(x±s)代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P<0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2结果
经检测、分析后，观察组350例正常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为51例，假阴性率14.57%。对照组375例异常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为174例，假阳性率46.40%。两组比较，血涂片检测结果的差异较大(P<0.05)，见表1。
3讨论
血常规检测旨在检验人体早期型病变疾病，可用于鉴别骨髓造血、血液循环系统等方面的是否出现问题[3]。近些年来，随着血液检测相关技术的不断优化与普及，全血细胞的临床检测工作日趋完善，提升了分析结果的精密度[4]。然而，由于时下我国运用三级分类均按照白细胞的大小作为基准，难以准确鉴别嗜酸、幼稚细胞及粒性细胞，且对病变的中性粒细胞、变异性淋巴细胞的识别度更低。一些仪器还会把小型粒细胞判定成中间细胞，或将大淋巴识别为粒细胞，诸如此类的误检现象时有发生。因此，临床中要注重血常规检测工作当中的血涂片分析，细致观察、探究血细胞指标情况，运用病理依据展开涂片镜检的相关复查操作。
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此研究中，观察组350例正常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为51例，假阴性率14.57%。对照组375例异常血液样本中，在血涂片分析中显示异常的为174例，假阳性率46.40%。两组比较，血涂片检测结果的差异显著(P<0.05)。此外，利用血液分析设备施行血常规指标检测时，判定标准都是细胞体积与排布情况，不能系统、全面地掌握病变血细胞的情况，因而难以正确检出病人疾病类型。
综合上述，单独借助血液分析设备开展血常规检测，会出现一些误检问题，所得结果无法确保完全正确。在对血液异常的病人施行全血细胞检测时，要联合血涂片检测和分析法实施再次检测，避免检测结果出现错误，进而更为准确地反映病人身体状况。
参考文献：
[1]徐丽，阮海涛，于明峰.血常规动态监测表在武汉市某医院恶性血液病化疗患者护理工作中的应用[J].医学与社会，2014，27(6)：43-45.
[2]李宏杰，陈飞群，鄢姣，等.剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值[J].中国医刊，2015，50(3)：60-64.
[3]张爱明，郑梅.血常规、CRP和PCT在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24(2)：187-188.
[4]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，36(16)：2446-2447.
编辑/孙杰, 百拇医药(张丹华)