冠心病引起的心力衰竭与风湿性心脏病引起的心力衰竭治疗后恢复情况分析
摘要：目的 探讨冠心病与风湿性心脏病引起患者出现心力衰竭后经过治疗恢复的情况并进行分析。方法 本文采用回顾性分析的方法来随机选取100例冠心病患者为冠心病组与100例风湿性心脏病患者为风湿性心脏病组，对全部试验患者进行电话随访。比较冠心病组和风湿性心脏病组患者的脑卒中史、舒张压、收缩压、左室射血分数、尿素、糖尿病、肌酐、房颤、心率等指标及生存质量情况。结果 风湿性心脏病组患者的生存质量评分和组间比较的指标显著优于冠心病组，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。结论 风湿性心脏病组患者在治疗后的恢复情况更好，身体各个指标恢复的较为理想数值。
关键词：冠心病；心力衰竭；风湿性心脏病；治疗后恢复情况
现代社会人口老龄化的现象越来越严重，患有冠心病与风湿性心脏病的人群日益增多，发生心力衰竭症状的人数也日益增多[1]。心力衰竭患者预后不好的原因一般与患者的高龄、左室射血分数降低、QT间期出现延长、肾功能出现减退、心率出现增快等因素有关。本文对冠心病与风湿性心脏病引起患者出现心力衰竭后经过治疗恢复的情况进行分析。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 本文采用回顾性分析的方法随机选取100例冠心病患者为冠心病组与100例风湿性心脏病患者为风湿性心脏病组，冠心病组的患者中男患者为59例，女患者为41例，年龄45～65岁，平均的年龄为(59.28±4.15)岁；风湿性心脏病组患者中男患者为61例，女患者为39例，年龄44～72岁，平均的年龄(55.24±5.28)岁。冠心病组与风湿性心脏病组患者比较的一般资料差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。
符合本文试验标准的患者需满足患者出院的诊断为缺血性的心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣出现狭窄及关闭不全、冠心病、三尖瓣发生狭窄及关闭不全、陈旧性的心肌梗死、主动脉瓣发生狭窄及关闭不全的任一一种；左室射血分数(LVEF)小于50%。
1.2调查内容 对本文选取的全部试验患者心力衰竭的病史、一般的情况、住院期间的检查情况、其他的病史及治疗的情况进行调查，其中经常入院的患者需要对其第一次入院的资料进行调查。为了更好的确认试验患者的预后情况，并给予全部的试验患者以电话随访的形式进行调查，对于一些失访及在随访的期间内经过心脏外科的手术或因为吸毒、交通事故或谋杀等的原因导致患者死亡的没有归入到本文的分析中。试验患者按照病因可以分成冠心病组与风湿性心脏病组，按照患者的预后情况分成存活组与死亡组。
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1.3观察指标 观察冠心病组与风湿性心脏病组患者的脑卒中史、舒张压、收缩压、左室射血分数、尿素、糖尿病、肌酐、房颤、心率等指标及生存质量情况。
1.4统计学分析 通过统计学软件SPSS 17.0来进行统计与分析。在正态的分布时计量的资料以均数±标准差(x±s)来表示，组间的比较通过t检验与方差的方法分析，计数的资料通过χ2来检验。P<0.05代表具有差异且显著，在统计学有意义。
2结果
2.1患者资料 本文调查的由冠心病与风湿性心脏病导致的心力衰竭并入院的患者共500例，其中有300例心力衰竭患者纳人了随访中。在随访的过程中失访的患者人数为88例，失访率为29.3%；因为非健康的原因导致死亡的心力衰竭患者为12例，死亡率为4.0%，最后一共选取200例心力衰竭患者进行分析。
2.2冠心病组与风湿性心脏病组生存质量比较 见表1。
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2.3冠心病组与风湿性心脏病组的组间比较 见表2。
2.4存活组与死亡组的心力衰竭患者比较 见表3。
3讨论
冠心病与风湿性心脏病都会引起心力衰竭症状，其中男性患者的发病率与女性患者相比较低[2]。患有心力衰竭症状的患者给予治疗后的恢复时期，需要增强其心肌收缩的能力与心的排血量，进而达到了血流的平稳，且降低了心脏的负荷[3]。
综上所述，风湿性心脏病组患者引起的心力衰竭在治疗后恢复的情况显著好于冠心病组。
参考文献：
[1]戴闺柱.心力衰竭治疗的新问题：神经内分泌不协调[J].中华心血管病杂志，2003，31(1)：1-2.
[2]张七一，曲彦.实用心血管病治疗药物学[M].第1版.山东：山东科学技术出版社，2002：108-117，193-201.
[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30(1)：7-23.
编辑/孙杰, 百拇医药(罗铭霞)
关键词：冠心病；心力衰竭；风湿性心脏病；治疗后恢复情况
现代社会人口老龄化的现象越来越严重，患有冠心病与风湿性心脏病的人群日益增多，发生心力衰竭症状的人数也日益增多[1]。心力衰竭患者预后不好的原因一般与患者的高龄、左室射血分数降低、QT间期出现延长、肾功能出现减退、心率出现增快等因素有关。本文对冠心病与风湿性心脏病引起患者出现心力衰竭后经过治疗恢复的情况进行分析。
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1资料与方法
1.1一般资料 本文采用回顾性分析的方法随机选取100例冠心病患者为冠心病组与100例风湿性心脏病患者为风湿性心脏病组，冠心病组的患者中男患者为59例，女患者为41例，年龄45～65岁，平均的年龄为(59.28±4.15)岁；风湿性心脏病组患者中男患者为61例，女患者为39例，年龄44～72岁，平均的年龄(55.24±5.28)岁。冠心病组与风湿性心脏病组患者比较的一般资料差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。
符合本文试验标准的患者需满足患者出院的诊断为缺血性的心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣出现狭窄及关闭不全、冠心病、三尖瓣发生狭窄及关闭不全、陈旧性的心肌梗死、主动脉瓣发生狭窄及关闭不全的任一一种；左室射血分数(LVEF)小于50%。
1.2调查内容 对本文选取的全部试验患者心力衰竭的病史、一般的情况、住院期间的检查情况、其他的病史及治疗的情况进行调查，其中经常入院的患者需要对其第一次入院的资料进行调查。为了更好的确认试验患者的预后情况，并给予全部的试验患者以电话随访的形式进行调查，对于一些失访及在随访的期间内经过心脏外科的手术或因为吸毒、交通事故或谋杀等的原因导致患者死亡的没有归入到本文的分析中。试验患者按照病因可以分成冠心病组与风湿性心脏病组，按照患者的预后情况分成存活组与死亡组。
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1.3观察指标 观察冠心病组与风湿性心脏病组患者的脑卒中史、舒张压、收缩压、左室射血分数、尿素、糖尿病、肌酐、房颤、心率等指标及生存质量情况。
1.4统计学分析 通过统计学软件SPSS 17.0来进行统计与分析。在正态的分布时计量的资料以均数±标准差(x±s)来表示，组间的比较通过t检验与方差的方法分析，计数的资料通过χ2来检验。P<0.05代表具有差异且显著，在统计学有意义。
2结果
2.1患者资料 本文调查的由冠心病与风湿性心脏病导致的心力衰竭并入院的患者共500例，其中有300例心力衰竭患者纳人了随访中。在随访的过程中失访的患者人数为88例，失访率为29.3%；因为非健康的原因导致死亡的心力衰竭患者为12例，死亡率为4.0%，最后一共选取200例心力衰竭患者进行分析。
2.2冠心病组与风湿性心脏病组生存质量比较 见表1。
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2.3冠心病组与风湿性心脏病组的组间比较 见表2。
2.4存活组与死亡组的心力衰竭患者比较 见表3。
3讨论
冠心病与风湿性心脏病都会引起心力衰竭症状，其中男性患者的发病率与女性患者相比较低[2]。患有心力衰竭症状的患者给予治疗后的恢复时期，需要增强其心肌收缩的能力与心的排血量，进而达到了血流的平稳，且降低了心脏的负荷[3]。
综上所述，风湿性心脏病组患者引起的心力衰竭在治疗后恢复的情况显著好于冠心病组。
参考文献：
[1]戴闺柱.心力衰竭治疗的新问题：神经内分泌不协调[J].中华心血管病杂志，2003，31(1)：1-2.
[2]张七一，曲彦.实用心血管病治疗药物学[M].第1版.山东：山东科学技术出版社，2002：108-117，193-201.
[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2002，30(1)：7-23.
编辑/孙杰, 百拇医药(罗铭霞)