孕中期尽早补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察
摘要：目的 观察孕中期尽早补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床疗效。方法 选取本院2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血红蛋白≥110 g/L的孕妇分为两组。对照组80例，不采用药物预防贫血。观察组80例，孕13 w时采用小剂量铁剂进行预防性治疗。比较两组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白变化情况。结果 观察组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白明显高于对照组，贫血发生率6.25%，显著低于对照组22.50%，有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中期尽早补充小剂量铁剂可明显提高孕妇血红蛋白，有利于降低妊娠期贫血发生率，安全性高。
关键词：孕中期；小剂量铁剂；预防；妊娠期贫血
Abstract：Objective To observe mid pregnancy early added small doses of the clinical curative effect of iron to prevent anemia during pregnancy.Methods Selection in our hospital between January 2013 and December 2013，pregnancy JianKa，and hemoglobin of 110 g/L or pregnant women were divided into 2 groups.Control group 80 cases，do not use drugs to prevent anemia.Observation group of 80 cases with small dose of iron agent at 13 w preventive treatment.Compare two groups of pregnant women serum iron，serum ferritin，changes of hemoglobin.Results Observation group of pregnant women serum iron，serum ferritin，hemoglobin is significantly higher than the control group，the incidence of anemia 6.25%，significantly lower than the control group 22.50%，with statistical significance(P<0.05).Conclusion Mid pregnancy as soon as possible complement small doses of iron can obviously increase the hemoglobin，pregnant women to reduce the incidence of anemia during pregnancy，high safety.
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Key words：Mid trimester of pregnancy；Small doses of iron；Prevention；Anemia during pregnancy
贫血为妊娠期常见的并发症，其中缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%[1]。中国作为发展中国家，孕早、中、晚期贫血发生率分别为：20%～21%、30%～41%和48%～55%[2]。妊娠期孕妇血容量增加需要铁650～750 mg，胎儿生长发育需铁250～350 mg，故孕期需铁约1000 mg，平均每日4mg。孕妇每日饮食中含铁10～15 mg，早期吸收率10%，晚期吸收率可达40%，仍不能满足需求，若不给于铁剂治疗，容易耗尽体内储存铁造成贫血。本文探讨了孕中期尽早补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血红蛋白≥110 g/L的孕妇，排除严重肝肾疾病，铁代谢性疾病等，均无吸烟，酗酒，吸毒史。两组孕妇一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 遵循知情同意原则，分为两组，观察组80例，对照组80例。两组均在平衡膳食基础上，对照组不给药物治疗，观察组于孕13 w时给予硫酸亚铁片0.3 g﹙约含铁60 mg﹚，1次/d，口服，服用时加服维生素C片0.3 g，促进吸收。
1.3观察指标 8 w后观察两组孕妇血液生化(血清铁，血清铁蛋白)及血常规(血红蛋白)，贫血发生例数，贫血发生率，以血红蛋白低于110 g/L诊断为贫血。
1.4统计学处理 采用spss 19.0软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，；计数资料用例数，百分数表示，采用χ2检验。P<0.05为差异，有显著意义。
2 结果
治疗8 w后，观察组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白检测值明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。观察组孕妇在服药期间有3例出现轻度恶心，纳差等胃肠道症状，不影响继续服药。
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两组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白，贫血发生率等比较结果如下，观察组80例，血清铁(umol/L)：(109.04±45.74)，血清铁蛋白(umol/L)：(44.54±28.34)，血红蛋白(g/L)：(117.13±6.78)，贫血例数5例，贫血发生率6.25%；对照组组80例，血清铁(umol/L)：(62.52±39.14)，血清铁蛋白(umol/L)：24.75±23.58，血红蛋白(g/L)：(112.8±12.23)，贫血例数18例，贫血发生率22.50%。
3 讨论
贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩，手术和麻醉耐受力也差，即使轻度或中度贫血，在妊娠和分娩期的风险也会增加，重度贫血时容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。调查资料显示补充过铁剂的孕妇贫血患病率显著低于未补充过铁剂的孕妇[3]。还有资料显示妊娠期高发区所有孕妇建议尽早补充60 mg/d的元素铁[4]。孕中晚期，随着妊娠月份的增加，胎儿生长发育需要更多营养，给于孕妇饮食调理，平衡膳食，有助于预防贫血[5]。本研究显示观察组用药后血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白均显著高于对照组，贫血发生率显著低于对照组，药物副反应小，说明孕妇在孕13 w后补充小剂量铁剂，可有效提高其体内储存铁及血红蛋白，安全性高，有利于预防妊娠期贫血，降低母婴风险。
, 百拇医药
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：92-93.
[2]靳蕾，叶荣伟，王荣琴，等.妇女孕前贫血与孕期贫血间关系的-研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(1)：114.
[3]王露，汪正元，宗敏，等.补充铁剂对上海育龄妇女贫血改善效果研究[J].中国医药指南，2011，9(16)：57.
[4]唐宇平，应豪.妊娠期贫血及其规范管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30﹙6﹚：431-434.
[5]明成秋.加强孕期营养指导预防妊娠期缺铁性贫血[J].中国妇幼保健，2010，﹙7﹚：903-904.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(张国英)
关键词：孕中期；小剂量铁剂；预防；妊娠期贫血
Abstract：Objective To observe mid pregnancy early added small doses of the clinical curative effect of iron to prevent anemia during pregnancy.Methods Selection in our hospital between January 2013 and December 2013，pregnancy JianKa，and hemoglobin of 110 g/L or pregnant women were divided into 2 groups.Control group 80 cases，do not use drugs to prevent anemia.Observation group of 80 cases with small dose of iron agent at 13 w preventive treatment.Compare two groups of pregnant women serum iron，serum ferritin，changes of hemoglobin.Results Observation group of pregnant women serum iron，serum ferritin，hemoglobin is significantly higher than the control group，the incidence of anemia 6.25%，significantly lower than the control group 22.50%，with statistical significance(P<0.05).Conclusion Mid pregnancy as soon as possible complement small doses of iron can obviously increase the hemoglobin，pregnant women to reduce the incidence of anemia during pregnancy，high safety.
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Key words：Mid trimester of pregnancy；Small doses of iron；Prevention；Anemia during pregnancy
贫血为妊娠期常见的并发症，其中缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%[1]。中国作为发展中国家，孕早、中、晚期贫血发生率分别为：20%～21%、30%～41%和48%～55%[2]。妊娠期孕妇血容量增加需要铁650～750 mg，胎儿生长发育需铁250～350 mg，故孕期需铁约1000 mg，平均每日4mg。孕妇每日饮食中含铁10～15 mg，早期吸收率10%，晚期吸收率可达40%，仍不能满足需求，若不给于铁剂治疗，容易耗尽体内储存铁造成贫血。本文探讨了孕中期尽早补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月早孕建卡，且血红蛋白≥110 g/L的孕妇，排除严重肝肾疾病，铁代谢性疾病等，均无吸烟，酗酒，吸毒史。两组孕妇一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 遵循知情同意原则，分为两组，观察组80例，对照组80例。两组均在平衡膳食基础上，对照组不给药物治疗，观察组于孕13 w时给予硫酸亚铁片0.3 g﹙约含铁60 mg﹚，1次/d，口服，服用时加服维生素C片0.3 g，促进吸收。
1.3观察指标 8 w后观察两组孕妇血液生化(血清铁，血清铁蛋白)及血常规(血红蛋白)，贫血发生例数，贫血发生率，以血红蛋白低于110 g/L诊断为贫血。
1.4统计学处理 采用spss 19.0软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，；计数资料用例数，百分数表示，采用χ2检验。P<0.05为差异，有显著意义。
2 结果
治疗8 w后，观察组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白检测值明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。观察组孕妇在服药期间有3例出现轻度恶心，纳差等胃肠道症状，不影响继续服药。
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两组孕妇血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白，贫血发生率等比较结果如下，观察组80例，血清铁(umol/L)：(109.04±45.74)，血清铁蛋白(umol/L)：(44.54±28.34)，血红蛋白(g/L)：(117.13±6.78)，贫血例数5例，贫血发生率6.25%；对照组组80例，血清铁(umol/L)：(62.52±39.14)，血清铁蛋白(umol/L)：24.75±23.58，血红蛋白(g/L)：(112.8±12.23)，贫血例数18例，贫血发生率22.50%。
3 讨论
贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩，手术和麻醉耐受力也差，即使轻度或中度贫血，在妊娠和分娩期的风险也会增加，重度贫血时容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。调查资料显示补充过铁剂的孕妇贫血患病率显著低于未补充过铁剂的孕妇[3]。还有资料显示妊娠期高发区所有孕妇建议尽早补充60 mg/d的元素铁[4]。孕中晚期，随着妊娠月份的增加，胎儿生长发育需要更多营养，给于孕妇饮食调理，平衡膳食，有助于预防贫血[5]。本研究显示观察组用药后血清铁，血清铁蛋白，血红蛋白均显著高于对照组，贫血发生率显著低于对照组，药物副反应小，说明孕妇在孕13 w后补充小剂量铁剂，可有效提高其体内储存铁及血红蛋白，安全性高，有利于预防妊娠期贫血，降低母婴风险。
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参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：92-93.
[2]靳蕾，叶荣伟，王荣琴，等.妇女孕前贫血与孕期贫血间关系的-研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(1)：114.
[3]王露，汪正元，宗敏，等.补充铁剂对上海育龄妇女贫血改善效果研究[J].中国医药指南，2011，9(16)：57.
[4]唐宇平，应豪.妊娠期贫血及其规范管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30﹙6﹚：431-434.
[5]明成秋.加强孕期营养指导预防妊娠期缺铁性贫血[J].中国妇幼保健，2010，﹙7﹚：903-904.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(张国英)