早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效探讨
摘要：目的 分析胃癌根治术后实施早期肠内营养支持的效果。方法 选取本院76例患者，按编号将其分成对照组(38例)、研究组(38例)，其中，对照组实施肠外营养支持，研究组实施早期肠内营养支持，比对其临床效果。结果 研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 临床于胃癌根治术后实施早期肠内营养支持疗法作用突出，可提高机体免疫力，预防并发症，值得借鉴。
关键词：肠内营养；胃癌根治术；临床疗效
胃癌是临床常见的肿瘤疾病，多予手术疗法。然由于胃癌患者本身就营养不良，再加上手术带来的创伤，加大机体脂肪储备的消耗，降低机体免疫力，增加术后并发症[1]。近年来，临床通过不断探究发现，胃癌术后给予患者早期肠内营养支持效果显著，不但可维持肠胃黏膜结构、功能的完整性，还可提高机体免疫力，减轻炎性反应，预防并发症。为有效探究早期肠内营养支持的应用效果，现将我院患者的资料报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 本文对象从我院2012年4月～2015年9月抽选，共76例，按照患者的编号将其分成对照组(38例)、研究组(38例)，其中，对照组女17例、男21例性，年龄40～73岁，平均(62.1±1.5)岁；研究组女性18例、男性20例，年龄41～74岁，平均(62.2±1.6)岁。76例患者临床术前均给予基础化的病理组织、胃镜等检查，未实施放疗、化疗等处理。两组患者的男女例数、年龄段等基础性资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 38例研究组患者给予早期肠内营养支持疗法：术中于患者胃空肠吻合口远端植入营养管，待术后患者的循环系统得以稳定后，行葡萄糖溶液的泵入处理，剂量为250.0～500ml，若患者病情稳定，则匀速泵入高能要素合剂百普素，速度为每小时50ml，共500ml，术后的2～3d将药物泵入剂量增加至每小时80ml，持续1w；38例对照组患者给予肠外营养支持，于临床术后的第2d经由中心静脉导管注入各种营养物，如：葡萄糖、维生素、电解质等，每天输注15～24h，持续1w。
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1.3评定项目 评定两组患者的饮食、肛门排气、排便恢复时间，并评定患者术后的并发症情况。
1.4统计学方法 选用软件包SPSS13.0处理文中数据，其中，饮食、肛门排气、排便恢复时间属于计量资料，用(x±s)的形式表示，实施t检验；并发症属于计数资料，用(百分数)的形式表示，实施χ2检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1临床指标统计 调查结果表明，研究组、对照组患者的饮食、肛门排气、排便恢复时间统计有区别：对照组高于研究组，P<0.05，见表1。
2.2临床并发症统计调查结果表明，研究组、对照组患者的并发症发生情况统计有区别：对照组高于研究组，P<0.05，见表2。
3 讨论
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胃癌作为一种多发性的临床病症，如不及时治疗，将危害患者的生命健康。目前，临床均借助胃癌根治术进行治疗，虽可获得显著性效果，但由于部分患者术前伴有程度不同的营养不良、免疫系统降低等情况，再加上术后长时间禁食，加大机体消耗量，持续降低机体免疫力，为并发症的发生提供条件[2]。近年来，随着临床对该病症术后情况的不断探究发现，营养支持疗法可提供机体所需营养，维护细胞的新陈代谢，参与机体的生理功能，改善机体免疫力。诸多报告显示，肠外营养虽可改善患者的营养状态，但对于改变患者疾病病程、提高生存率来说，并不具备显著性效果。而肠内营养可改善患者的肠胃功能，改善血液循环现状，可有效预防毒副作用，促进胃肠素分泌，将其应用于胃癌根治术后，具备这样几个优点[3]：①营养均通过门脉系统进入肝脏，对于合成蛋白质、其他物质来说，效果显著；②可直接通过肠道黏膜，更好的改善肠道黏膜细胞，预防并发症；③肠内营养支持可加快肠胃蠕动速度，促进胃肠道分泌；④肠内营养所获得的营养物种类相对于肠外营养来说，更为丰富、全面；⑤肠内营养操作更为简便，治疗费用低，更易被患者所接受。此外，虽然早期肠内营养效果突出，但也存在一定的并发症，如：腹胀、返流、误吸等，一旦出现上述症状，需立即调整营养液的滴注速度、使用剂量、温度等，以从根本上减少对患者的创伤。本次调查中，由于处理及时、得当，患者未出现明显性的不良反应[4-5]。本研究结果显示，研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。说明，相对于肠外营养支持而言，肠内营养可从根本上规避并发症，提高总体效果。
, 百拇医药
综上，临床于胃癌根治术后实施早期肠内营养支持疗法作用突出，可提高机体免疫力，预防并发症，值得借鉴。
参考文献：
[1]徐文龙，罗森飙，范敏，等.胃癌根治术后早期肠内营养支持的临床疗效研究[J].中国现代医生，2013，51(9)：25-27，30.
[2]晁明辉.早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效探讨[J].中外医学研究，2013，11(29)161-161，162.
[3]张金凤.胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果观察[J].河南职工医学院学报，2014，26(6)738-740.
[4]潘炳权，王伟，葛晓军，等.早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效观察[J].中国普通外科杂志，2011，20(7)778-780.
[5]宣卓琦.胃癌根治术后早期肠内营养的效果探讨[J].医学信息，2014，(39)：447-447.
编辑/赵恒德, 百拇医药(都琳)
关键词：肠内营养；胃癌根治术；临床疗效
胃癌是临床常见的肿瘤疾病，多予手术疗法。然由于胃癌患者本身就营养不良，再加上手术带来的创伤，加大机体脂肪储备的消耗，降低机体免疫力，增加术后并发症[1]。近年来，临床通过不断探究发现，胃癌术后给予患者早期肠内营养支持效果显著，不但可维持肠胃黏膜结构、功能的完整性，还可提高机体免疫力，减轻炎性反应，预防并发症。为有效探究早期肠内营养支持的应用效果，现将我院患者的资料报道如下。
1 资料与方法
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1.1一般资料 本文对象从我院2012年4月～2015年9月抽选，共76例，按照患者的编号将其分成对照组(38例)、研究组(38例)，其中，对照组女17例、男21例性，年龄40～73岁，平均(62.1±1.5)岁；研究组女性18例、男性20例，年龄41～74岁，平均(62.2±1.6)岁。76例患者临床术前均给予基础化的病理组织、胃镜等检查，未实施放疗、化疗等处理。两组患者的男女例数、年龄段等基础性资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 38例研究组患者给予早期肠内营养支持疗法：术中于患者胃空肠吻合口远端植入营养管，待术后患者的循环系统得以稳定后，行葡萄糖溶液的泵入处理，剂量为250.0～500ml，若患者病情稳定，则匀速泵入高能要素合剂百普素，速度为每小时50ml，共500ml，术后的2～3d将药物泵入剂量增加至每小时80ml，持续1w；38例对照组患者给予肠外营养支持，于临床术后的第2d经由中心静脉导管注入各种营养物，如：葡萄糖、维生素、电解质等，每天输注15～24h，持续1w。
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1.3评定项目 评定两组患者的饮食、肛门排气、排便恢复时间，并评定患者术后的并发症情况。
1.4统计学方法 选用软件包SPSS13.0处理文中数据，其中，饮食、肛门排气、排便恢复时间属于计量资料，用(x±s)的形式表示，实施t检验；并发症属于计数资料，用(百分数)的形式表示，实施χ2检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1临床指标统计 调查结果表明，研究组、对照组患者的饮食、肛门排气、排便恢复时间统计有区别：对照组高于研究组，P<0.05，见表1。
2.2临床并发症统计调查结果表明，研究组、对照组患者的并发症发生情况统计有区别：对照组高于研究组，P<0.05，见表2。
3 讨论
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胃癌作为一种多发性的临床病症，如不及时治疗，将危害患者的生命健康。目前，临床均借助胃癌根治术进行治疗，虽可获得显著性效果，但由于部分患者术前伴有程度不同的营养不良、免疫系统降低等情况，再加上术后长时间禁食，加大机体消耗量，持续降低机体免疫力，为并发症的发生提供条件[2]。近年来，随着临床对该病症术后情况的不断探究发现，营养支持疗法可提供机体所需营养，维护细胞的新陈代谢，参与机体的生理功能，改善机体免疫力。诸多报告显示，肠外营养虽可改善患者的营养状态，但对于改变患者疾病病程、提高生存率来说，并不具备显著性效果。而肠内营养可改善患者的肠胃功能，改善血液循环现状，可有效预防毒副作用，促进胃肠素分泌，将其应用于胃癌根治术后，具备这样几个优点[3]：①营养均通过门脉系统进入肝脏，对于合成蛋白质、其他物质来说，效果显著；②可直接通过肠道黏膜，更好的改善肠道黏膜细胞，预防并发症；③肠内营养支持可加快肠胃蠕动速度，促进胃肠道分泌；④肠内营养所获得的营养物种类相对于肠外营养来说，更为丰富、全面；⑤肠内营养操作更为简便，治疗费用低，更易被患者所接受。此外，虽然早期肠内营养效果突出，但也存在一定的并发症，如：腹胀、返流、误吸等，一旦出现上述症状，需立即调整营养液的滴注速度、使用剂量、温度等，以从根本上减少对患者的创伤。本次调查中，由于处理及时、得当，患者未出现明显性的不良反应[4-5]。本研究结果显示，研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。说明，相对于肠外营养支持而言，肠内营养可从根本上规避并发症，提高总体效果。
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综上，临床于胃癌根治术后实施早期肠内营养支持疗法作用突出，可提高机体免疫力，预防并发症，值得借鉴。
参考文献：
[1]徐文龙，罗森飙，范敏，等.胃癌根治术后早期肠内营养支持的临床疗效研究[J].中国现代医生，2013，51(9)：25-27，30.
[2]晁明辉.早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效探讨[J].中外医学研究，2013，11(29)161-161，162.
[3]张金凤.胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果观察[J].河南职工医学院学报，2014，26(6)738-740.
[4]潘炳权，王伟，葛晓军，等.早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效观察[J].中国普通外科杂志，2011，20(7)778-780.
[5]宣卓琦.胃癌根治术后早期肠内营养的效果探讨[J].医学信息，2014，(39)：447-447.
编辑/赵恒德, 百拇医药(都琳)