中西医治疗咳嗽变异性哮喘研究进展(3)
2.3中医外治法
2.3.1中药雾化治疗 田作造[28]用射干麻黄汤加味雾化吸入治疗CVA36例，药用射干、半夏、紫菀、款冬花、五味子、地龙水煎冷却后取上清液采用超声雾化器吸入治疗，总有效率91.67%。
2.3.2中药外敷治疗 李丽[29]用白芥子、甘遂、延胡索、细辛各15 g，按比例研成细粉末，姜汁调成糊状，选肺俞、脾俞、肾俞、膏盲穴敷贴。配合中药宣肺抗敏汤，用以防治 CVA慢性支气管炎疗效好。
3 展望
综上所述，我们认识到CVA作为咳嗽的一种特殊类型，诊治关键在于明确诊断，由于本病仅以长期的慢性反复发作性咳嗽为特征，临床极易被诊为慢性咳嗽，患者辗转求治而疗效不佳，甚至被乱用、滥用大量抗生素，造成医源性耐药菌的产生。目前该病主要通过支气管激发( 或扩张) 试验呈阳性来诊断，一旦确诊，应按哮喘进行治疗。在治疗上可充分发挥中西医各自的优势，可用西药迅速缓解症状，而以中药巩固疗效，并能减少西药的毒副作用，使患者得到最佳的治疗组合。
, 百拇医药
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(草案) [J].中华结核和呼吸杂志，2005，28(11)：738-744.
[2]李明华，殷凯生，蔡映云，等.哮喘病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：829-832.
[3]陈雪峰，罗红霉素治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].儿科药学杂志，2004，10(6) ： 53.
[4]李华强.小儿哮喘发病机理和治疗展望[J].中国实用儿科杂志，1998，13(4)：196.
[5]杭晶卿，孙碧雄，戴荷莲，等.上海浦东金桥地区4万人口支气管哮喘流行病学调查[J].中国实用内科杂志，2002，22(10) ：266-2617.
, 百拇医药
[6]于艳艳，刘继贤. 咳嗽变异性哮喘与过敏因素的关系[J].苏州大学学报：医学版，2008，28(2) ：288-289.
[7]Guilbert TW， Morgan WJ， Zeiger RS， et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma[J].N Engl J Med，2006，354(19)：198-1997.
[8]National Asthma Education and Prevention Program. National asthma education and prevention program. Expert panel report：guidelines
for the diagnosis and management of asthma update on selected topics
, 百拇医药
2002[J].J Allergy Clin，immunol，2002，110(5)：s142-219.
[9]刘茗，韦国桢.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 实用临床医药杂志，2009，13(9)：65-66.
[10]蓝洁.从风论治咳嗽变异型哮喘[J].黑龙江中医药，2009，(6)：29.
[11]武慧，张琳. 中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].北京中医药大学学报，2008，31( 2)：135-1371.
[12]骆洪道.哮咳宁治疗咳嗽变异性哮喘137 例[J].四川中医，2002，20(11)：331.
[13]张趁英，徐丽华. 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别[J].长春中医药大学学报，2009，25(1)：53-54.
, 百拇医药
[14]李立新.儿童咳嗽变异性哮喘治疗体会[J]. 吉林中医药，2007，27( 7) ：7-8.
[15]赵玉珍.从哮论治小儿过敏性咳嗽50例[J].黑龙江中医药， 1996， (1)： 26.
[16]张芬兰.柴朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].长春中医学院学报， 2003， 19(4)： 23.
[17]崔红生，武维屏.咳嗽变异型哮喘如何诊治[J].中医杂志， 2001， 42(3)： 185.
[18]舒兰.六君子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].中国中西医结合杂志， 1998， 18(2)： 753.
[19]吴继全，陈燕，晁恩祥. 晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验[J]. 北京中医，2006，25( 11)：657-658.
, http://www.100md.com
[20]张燕萍，赵丹，林琳，等. 苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘 140 例临床研究[J].中华中医药杂志，2007，22(11)：773-776.
[21]伍利芬.徐荣谦治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验[J].中医杂志，2008，49(9)：785.
[22]牟明鸥.补脾敛肺法治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例[J]. 内蒙古中医药，2009，7( 10)：10.
[23]许光兰.十味龙胆花颗粒治疗咳嗽变异型哮喘63例[J].中国中医药信息杂志， 2002，9(2)：72.
[24]王来群.解郁化滞散治疗咳嗽变异性哮喘89例[J].光明中医，2010，25( 8)：1402.
[25]丁婷婷.沙参麦冬合四磨汤加减治疗咳嗽变异型哮喘 60例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19(10) ：1245.
, 百拇医药
[26]唐百冬.补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中国中医药信息杂志，2009，16(3)：12-13.
[27]张芬兰，刘春梅. 柴朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].长春中医学院学报，2003，19(4)：23.
[28]田作造.射干麻黄汤加味雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘 36例[J]. 实用中医药杂志，2005，21( 8)：481.
[29]李丽.中药外敷配合内服治疗咳嗽变异型哮喘78例[J]. 实用中医内科杂志，2005，19(1)：66.
编辑/金昊天, 百拇医药(孟庆岩 韩晓华 许兴福 王丽娟 刘姣)
2.3.1中药雾化治疗 田作造[28]用射干麻黄汤加味雾化吸入治疗CVA36例，药用射干、半夏、紫菀、款冬花、五味子、地龙水煎冷却后取上清液采用超声雾化器吸入治疗，总有效率91.67%。
2.3.2中药外敷治疗 李丽[29]用白芥子、甘遂、延胡索、细辛各15 g，按比例研成细粉末，姜汁调成糊状，选肺俞、脾俞、肾俞、膏盲穴敷贴。配合中药宣肺抗敏汤，用以防治 CVA慢性支气管炎疗效好。
3 展望
综上所述，我们认识到CVA作为咳嗽的一种特殊类型，诊治关键在于明确诊断，由于本病仅以长期的慢性反复发作性咳嗽为特征，临床极易被诊为慢性咳嗽，患者辗转求治而疗效不佳，甚至被乱用、滥用大量抗生素，造成医源性耐药菌的产生。目前该病主要通过支气管激发( 或扩张) 试验呈阳性来诊断，一旦确诊，应按哮喘进行治疗。在治疗上可充分发挥中西医各自的优势，可用西药迅速缓解症状，而以中药巩固疗效，并能减少西药的毒副作用，使患者得到最佳的治疗组合。
, 百拇医药
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(草案) [J].中华结核和呼吸杂志，2005，28(11)：738-744.
[2]李明华，殷凯生，蔡映云，等.哮喘病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：829-832.
[3]陈雪峰，罗红霉素治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].儿科药学杂志，2004，10(6) ： 53.
[4]李华强.小儿哮喘发病机理和治疗展望[J].中国实用儿科杂志，1998，13(4)：196.
[5]杭晶卿，孙碧雄，戴荷莲，等.上海浦东金桥地区4万人口支气管哮喘流行病学调查[J].中国实用内科杂志，2002，22(10) ：266-2617.
, 百拇医药
[6]于艳艳，刘继贤. 咳嗽变异性哮喘与过敏因素的关系[J].苏州大学学报：医学版，2008，28(2) ：288-289.
[7]Guilbert TW， Morgan WJ， Zeiger RS， et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma[J].N Engl J Med，2006，354(19)：198-1997.
[8]National Asthma Education and Prevention Program. National asthma education and prevention program. Expert panel report：guidelines
for the diagnosis and management of asthma update on selected topics
, 百拇医药
2002[J].J Allergy Clin，immunol，2002，110(5)：s142-219.
[9]刘茗，韦国桢.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 实用临床医药杂志，2009，13(9)：65-66.
[10]蓝洁.从风论治咳嗽变异型哮喘[J].黑龙江中医药，2009，(6)：29.
[11]武慧，张琳. 中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].北京中医药大学学报，2008，31( 2)：135-1371.
[12]骆洪道.哮咳宁治疗咳嗽变异性哮喘137 例[J].四川中医，2002，20(11)：331.
[13]张趁英，徐丽华. 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别[J].长春中医药大学学报，2009，25(1)：53-54.
, 百拇医药
[14]李立新.儿童咳嗽变异性哮喘治疗体会[J]. 吉林中医药，2007，27( 7) ：7-8.
[15]赵玉珍.从哮论治小儿过敏性咳嗽50例[J].黑龙江中医药， 1996， (1)： 26.
[16]张芬兰.柴朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].长春中医学院学报， 2003， 19(4)： 23.
[17]崔红生，武维屏.咳嗽变异型哮喘如何诊治[J].中医杂志， 2001， 42(3)： 185.
[18]舒兰.六君子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].中国中西医结合杂志， 1998， 18(2)： 753.
[19]吴继全，陈燕，晁恩祥. 晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验[J]. 北京中医，2006，25( 11)：657-658.
, http://www.100md.com
[20]张燕萍，赵丹，林琳，等. 苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘 140 例临床研究[J].中华中医药杂志，2007，22(11)：773-776.
[21]伍利芬.徐荣谦治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验[J].中医杂志，2008，49(9)：785.
[22]牟明鸥.补脾敛肺法治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例[J]. 内蒙古中医药，2009，7( 10)：10.
[23]许光兰.十味龙胆花颗粒治疗咳嗽变异型哮喘63例[J].中国中医药信息杂志， 2002，9(2)：72.
[24]王来群.解郁化滞散治疗咳嗽变异性哮喘89例[J].光明中医，2010，25( 8)：1402.
[25]丁婷婷.沙参麦冬合四磨汤加减治疗咳嗽变异型哮喘 60例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19(10) ：1245.
, 百拇医药
[26]唐百冬.补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中国中医药信息杂志，2009，16(3)：12-13.
[27]张芬兰，刘春梅. 柴朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘[J].长春中医学院学报，2003，19(4)：23.
[28]田作造.射干麻黄汤加味雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘 36例[J]. 实用中医药杂志，2005，21( 8)：481.
[29]李丽.中药外敷配合内服治疗咳嗽变异型哮喘78例[J]. 实用中医内科杂志，2005，19(1)：66.
编辑/金昊天, 百拇医药(孟庆岩 韩晓华 许兴福 王丽娟 刘姣)