摘要：脊柱结核在骨关节结核中最常见，致残率极高，严重影响患者的生活质量，早期诊断和治疗尤为重要。本文就X线、CT及MRI三种影像学方法对脊柱结核的临床病理特征、影像学特点及鉴别诊断进行综述。

    关键词：脊柱；结核；影像学诊断

    结核病是一种常见的传染性疾病，严重威胁着人类健康。近年来，随着器官移植、免疫缺陷性疾病的增加，人口老龄化以及耐药菌株的增加等，结核病的发病率呈明显的上升趋势[1]。骨关节结核是除肺结核外，第二类常见的结核病，约占结核病的3%～7%[2]，多由结核分枝杆菌侵入骨或关节引起的。脊柱结核是骨关节结核常见的类型，约占40%～50%，其发病隐匿，早期临床和影像缺乏特异性，漏诊率、误诊率较高[3]。影像学检查对脊柱结核的诊断与治疗有重要的临床意义，本文就脊柱结核的临床病理特征、影像学特点及鉴别诊断给予综述。

    1 脊柱结核的临床病理特征

    脊柱结核可发生于任何年龄，以儿童和青年人居多，中老年亦可患病。发病部位以腰椎最多见，胸椎次之，颈椎及腰骶椎少见[4]。主要临床表现为低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，局部常出现活动受限、疼痛、脊柱后突畸形等，约10%的患者可出现截瘫、四肢麻痹等严重的并发症[5] ......