上海市殷行社区2424名中小学生中医体质辨识调查与分析(2)
1.3调查内容 包括个人基本信息(姓名、性别、出生年月、身高、体重等)、中医体质测定问卷。中医体质辨识采用中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判断表》[3]，该表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，每个亚量表包含7～9个条目，各个条目按5级评分，计算原始分及转化分，按标准判断体质类型。原始分=各个条目分相加，转化分=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100。判定标准：平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<30分时，判定为"是"；平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<40分时，判定为"基本是"；否则判定为"否"。偏颇体质转化分≥40分，判定为"是"；30～39分，判定为"倾向是"；<30分，判定为"否"。亚量表分数越高，该体质类型倾向越明显。
1.4统计学方法 收集数据资料后，采用SPSS 15.0软件对其进行统计分析，计量资料采用成组t检验，比较各组差异性。构成比的比较采用χ2检验、Fisher精确检验等，用构成比描述体质类型的分布情况；以P<0.05为差异具有统计学有意义。
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2 结果
2.1一般情况 完成调查并合格问卷2424份，小学934份，中学1490份。其中男性1220例，占50.33%，平均年龄(11.13±1.95)岁，女性1204例，占49.67%，平均年龄(10.94±2.09)岁。男性与女性年龄之间比较，差异无统计学意义。
2.2中医体质类型分布特点 中医9种基本体质类型的分布情况分析，平和质1209例， 占49.88%；8种偏颇体质1215例，占50.12%。其中由高到低依次为：阴虚质322例，占13.28%；特禀质275例，占11.34%；阳虚质187例，占7.71%； 气虚质181例，占7.47%；气郁质110例，占4.54%；痰湿质67例，占2.76%；湿热质48例，占1.98%；瘀血质25例， 占1.03%。
2.3不同性别的中医体质辨识特征 小学组数据经χ2检验，根据男女体质构成比，女性平和质多于男性，差异显著(P<0.05)，而男性特禀质较女性更为常见(P<0.05)。
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中学组根据男女体质构成比较差异则更明显，男性平和质、痰湿质多于女性，有显著性差异(P<0.01-0.05)，而女性阳虚质、气虚质明显多于男性(P<0.01-0.05)。
2.4不同年龄段体质类型特征 两组体质类型分布除阴虚质、特禀质外，均存在显著差异(P<0.01-0.05)。平和质比例随年龄增大而减少，阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质6种偏颇体质比例随年龄增大而增加。
3 讨论
儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。小儿因先天与后天生活环境因素的不同，个人体质存在着差异[4]。从本次调查结果看，8种偏颇体质占50.12%，在中小学生中所占比例较高。而其中以阴虚质占13.28%；特禀质占11.34%为最多。说明时下学习压力大，生活节奏加快使儿童起居无常、情志过急，久之使阴液暗耗、荣养不足、阴虚内热。而特禀质与先天性和遗传因素息息相关，而后天生活方式及环境因素也有一定的影响，先天不足，后天失养，从而造成一种体质缺陷。
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根据男女体质分布可见，小学组男女体质分别不大，只有男孩特禀质较女孩更多，可能和男孩易动，易受外邪影响，在外界因子的作用下， 生理机能和自我调适力降低， 反应性增强而易感。而中学组男女体质分别则更明显，男孩痰湿质多，女孩阳虚质、气虚质较多。这可能与男女孩饮食、运动等差异有关，男孩喜食肥甘厚腻之品，水液内停而痰湿凝聚；女孩相对性格偏内向、喜静，运动量较少，致使元气不足，机体、脏腑功能状态低下有关。
从不同年龄阶段的体制类型分布显示，健康体质随着年龄递增而递减，而阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质则随着年龄递增而递增。追溯原因，饮食多样化，儿童的饮食结构不当；学业压力不断加大，而电视和电脑游戏时间增加，运动锻炼时间明显不足，多种因素造成了儿童的体质正逐渐变差。
中小学生正处于儿童青少年时期，他们的体质健康状况，不仅直接关系到他们的学习和生活，并对成年后的体质健康状况产生深远的影响。在社区儿童进行中医体质辨识，针对不同体质的儿童进行不同的培养， 可能会取得事半功倍的作用[5]。"本研究通过对殷行社区内中小学开展体质辨识调查与分析，掌握了中小学这一特定人群的体质类型分布状态，为中医药服务于公共卫生提供了依据，对发挥中医"治未病"优势、在儿童阶段就进行一定的干预，对提高健康水平和生存质量具有一定意义。
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参考文献：
[1]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28(4)：1.
[2]谭雪菊，李炜弘，曾跃琴，等.试论体质学说在中医诊治中的应用[J].时珍国医国药，2012，23(12)：3143.
[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)[J].世界中西医结合杂志，2009，4(4)：303-304.
[4]郑敏，解换弟.浅论体质辨识在中国儿科临床中的应用[J].湖南中医杂志，2013，29(12)：117.
[5]姚丽娜.浅析在公共卫生服务中中医体质辨识的应用[J].中国医药指南，2013，11(24)：278. 编辑/周芸霏, http://www.100md.com(毕月萍 杨宏杰)
1.4统计学方法 收集数据资料后，采用SPSS 15.0软件对其进行统计分析，计量资料采用成组t检验，比较各组差异性。构成比的比较采用χ2检验、Fisher精确检验等，用构成比描述体质类型的分布情况；以P<0.05为差异具有统计学有意义。
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2 结果
2.1一般情况 完成调查并合格问卷2424份，小学934份，中学1490份。其中男性1220例，占50.33%，平均年龄(11.13±1.95)岁，女性1204例，占49.67%，平均年龄(10.94±2.09)岁。男性与女性年龄之间比较，差异无统计学意义。
2.2中医体质类型分布特点 中医9种基本体质类型的分布情况分析，平和质1209例， 占49.88%；8种偏颇体质1215例，占50.12%。其中由高到低依次为：阴虚质322例，占13.28%；特禀质275例，占11.34%；阳虚质187例，占7.71%； 气虚质181例，占7.47%；气郁质110例，占4.54%；痰湿质67例，占2.76%；湿热质48例，占1.98%；瘀血质25例， 占1.03%。
2.3不同性别的中医体质辨识特征 小学组数据经χ2检验，根据男女体质构成比，女性平和质多于男性，差异显著(P<0.05)，而男性特禀质较女性更为常见(P<0.05)。
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中学组根据男女体质构成比较差异则更明显，男性平和质、痰湿质多于女性，有显著性差异(P<0.01-0.05)，而女性阳虚质、气虚质明显多于男性(P<0.01-0.05)。
2.4不同年龄段体质类型特征 两组体质类型分布除阴虚质、特禀质外，均存在显著差异(P<0.01-0.05)。平和质比例随年龄增大而减少，阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质6种偏颇体质比例随年龄增大而增加。
3 讨论
儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。小儿因先天与后天生活环境因素的不同，个人体质存在着差异[4]。从本次调查结果看，8种偏颇体质占50.12%，在中小学生中所占比例较高。而其中以阴虚质占13.28%；特禀质占11.34%为最多。说明时下学习压力大，生活节奏加快使儿童起居无常、情志过急，久之使阴液暗耗、荣养不足、阴虚内热。而特禀质与先天性和遗传因素息息相关，而后天生活方式及环境因素也有一定的影响，先天不足，后天失养，从而造成一种体质缺陷。
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根据男女体质分布可见，小学组男女体质分别不大，只有男孩特禀质较女孩更多，可能和男孩易动，易受外邪影响，在外界因子的作用下， 生理机能和自我调适力降低， 反应性增强而易感。而中学组男女体质分别则更明显，男孩痰湿质多，女孩阳虚质、气虚质较多。这可能与男女孩饮食、运动等差异有关，男孩喜食肥甘厚腻之品，水液内停而痰湿凝聚；女孩相对性格偏内向、喜静，运动量较少，致使元气不足，机体、脏腑功能状态低下有关。
从不同年龄阶段的体制类型分布显示，健康体质随着年龄递增而递减，而阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质则随着年龄递增而递增。追溯原因，饮食多样化，儿童的饮食结构不当；学业压力不断加大，而电视和电脑游戏时间增加，运动锻炼时间明显不足，多种因素造成了儿童的体质正逐渐变差。
中小学生正处于儿童青少年时期，他们的体质健康状况，不仅直接关系到他们的学习和生活，并对成年后的体质健康状况产生深远的影响。在社区儿童进行中医体质辨识，针对不同体质的儿童进行不同的培养， 可能会取得事半功倍的作用[5]。"本研究通过对殷行社区内中小学开展体质辨识调查与分析，掌握了中小学这一特定人群的体质类型分布状态，为中医药服务于公共卫生提供了依据，对发挥中医"治未病"优势、在儿童阶段就进行一定的干预，对提高健康水平和生存质量具有一定意义。
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参考文献：
[1]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28(4)：1.
[2]谭雪菊，李炜弘，曾跃琴，等.试论体质学说在中医诊治中的应用[J].时珍国医国药，2012，23(12)：3143.
[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)[J].世界中西医结合杂志，2009，4(4)：303-304.
[4]郑敏，解换弟.浅论体质辨识在中国儿科临床中的应用[J].湖南中医杂志，2013，29(12)：117.
[5]姚丽娜.浅析在公共卫生服务中中医体质辨识的应用[J].中国医药指南，2013，11(24)：278. 编辑/周芸霏, http://www.100md.com(毕月萍 杨宏杰)