针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床研究(2)
1.3疗效评价 根据匹兹堡睡眠质量指数评测表(PSQI)自制表对患者睡眠质量进行评判；评测内容包括：入睡时间、催眠药物、睡眠质量、日间功能、睡眠效率、睡眠时间这6个方面，评测总分为18分，且分数越高表明患者睡眠质量越差。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2 结果
2.1治疗后晨治组与午治组患者睡眠质量情况比较 治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能方面差别无意义，P>0.05，晨治组较午治组入睡时间长，P<0.05。
2.2治疗后每日组与隔日组患者睡眠质量情况比较 治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能、入睡时间方面差别无意义，P>0.05
, 百拇医药
3 讨论
慢性失眠患者病程较长易受内在因素与患者干扰，且可能有遗传因素。有学者研究发现慢性失眠会造成人体免疫力下降、记忆力减退，不仅有效患者生活质量以及工作效率，同时会影响青少年生长发育[4～6]。针灸通过对某些特定的穴位进行刺激促使人体机能分泌特异性物质增加睡眠潜伏期、延长觉醒时间，有学者[7]认为不同时间点针灸以及每日针灸次数会影响患者效果，但有数据显示针灸治疗慢性失眠与施针时间、次数无关[8～10]。
本研究发现治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能方面差别无意义，P>0.05，晨治组较午治组入睡时间长，P<0.05；治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能、入睡时间方面差别无意义，P>0.05，结果表明仅有下午针灸患者入睡时间较上午针灸患者短，其他方面对睡眠质量差别无意义。
综上所述，对于慢性失眠患者临床采用针灸治疗无明显时效性与量效性，但对入睡困难者可选择下午针灸。
, 百拇医药
参考文献：
[1]阮经文，LIAO Xin-xue，严英硕，等.针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床研究[J].中山大学学报(医学科学版)，2008，29(4)：448-452.
[2]杨文佳，于心同，谢晨，等.穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29(3)：20-21.
[3]黄任之，李卫晖，佘丽珍，等.慢性失眠的病理机制：脑电生理和脑影像学证据[J].中南大学学报(医学版)，2014，39(9)：975-980.
[4]王继辉，温盛霖，胡三红，等.简要行为疗法对慢性失眠患者体力活动的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39(9)：538-542.
[5]王继辉，甘照宇，钟智勇，等.自助的认知行为疗法治疗长期服用催眠药慢性失眠患者疗效及依从性的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22(5)：409-412.
, http://www.100md.com
[6]高音，徐耀.针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9(9)：965-966，969.
[7]陈宇清，邵瑛.针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠的疗效[J].广东医学，2013，34(6)：966-967.
[8]杨颐，王麟鹏，张蕾，等.失眠量表在针刺临床研究中的选择与应用[J].中国针灸，2013，33(11)：1039-1042.
[9]郭爱松，刘春，李百胜，等.穴位埋线对失眠大鼠下丘脑单胺类递质及IL-1β、TNF-α含量的影响[J].上海针灸杂志，2014，33(7)：672-675.
[10]陈晓群，贾钢.辨证论治配合针刺推拿治疗失眠52例[J].陕西中医，2013，34(8)：1010-1012.
编辑/成森, 百拇医药(李一凡)
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2 结果
2.1治疗后晨治组与午治组患者睡眠质量情况比较 治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能方面差别无意义，P>0.05，晨治组较午治组入睡时间长，P<0.05。
2.2治疗后每日组与隔日组患者睡眠质量情况比较 治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能、入睡时间方面差别无意义，P>0.05
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3 讨论
慢性失眠患者病程较长易受内在因素与患者干扰，且可能有遗传因素。有学者研究发现慢性失眠会造成人体免疫力下降、记忆力减退，不仅有效患者生活质量以及工作效率，同时会影响青少年生长发育[4～6]。针灸通过对某些特定的穴位进行刺激促使人体机能分泌特异性物质增加睡眠潜伏期、延长觉醒时间，有学者[7]认为不同时间点针灸以及每日针灸次数会影响患者效果，但有数据显示针灸治疗慢性失眠与施针时间、次数无关[8～10]。
本研究发现治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能方面差别无意义，P>0.05，晨治组较午治组入睡时间长，P<0.05；治疗后两组在睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠时间、日间功能、入睡时间方面差别无意义，P>0.05，结果表明仅有下午针灸患者入睡时间较上午针灸患者短，其他方面对睡眠质量差别无意义。
综上所述，对于慢性失眠患者临床采用针灸治疗无明显时效性与量效性，但对入睡困难者可选择下午针灸。
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参考文献：
[1]阮经文，LIAO Xin-xue，严英硕，等.针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床研究[J].中山大学学报(医学科学版)，2008，29(4)：448-452.
[2]杨文佳，于心同，谢晨，等.穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29(3)：20-21.
[3]黄任之，李卫晖，佘丽珍，等.慢性失眠的病理机制：脑电生理和脑影像学证据[J].中南大学学报(医学版)，2014，39(9)：975-980.
[4]王继辉，温盛霖，胡三红，等.简要行为疗法对慢性失眠患者体力活动的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39(9)：538-542.
[5]王继辉，甘照宇，钟智勇，等.自助的认知行为疗法治疗长期服用催眠药慢性失眠患者疗效及依从性的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22(5)：409-412.
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[6]高音，徐耀.针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9(9)：965-966，969.
[7]陈宇清，邵瑛.针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠的疗效[J].广东医学，2013，34(6)：966-967.
[8]杨颐，王麟鹏，张蕾，等.失眠量表在针刺临床研究中的选择与应用[J].中国针灸，2013，33(11)：1039-1042.
[9]郭爱松，刘春，李百胜，等.穴位埋线对失眠大鼠下丘脑单胺类递质及IL-1β、TNF-α含量的影响[J].上海针灸杂志，2014，33(7)：672-675.
[10]陈晓群，贾钢.辨证论治配合针刺推拿治疗失眠52例[J].陕西中医，2013，34(8)：1010-1012.
编辑/成森, 百拇医药(李一凡)