肝炎肝硬化患者肝功能的检验结果分析
摘要：目的 研究肝炎肝功能患者的检验结果及对临床治疗的价值。方法 选取我院收治的肝炎肝硬化患者58例作为实验组，另选择同期来我院进行健康检查的人员58例作为对照组。两组研究对象均于清晨保持空腹的状态下采血进行肝功能检查，比较两组检查结果。结果 实验组的白蛋白、胆碱酯酶、血浆胆固醇水平低于对照组，总胆汁酸水平明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)；实验组不同肝功能分级患者的肝功能检查指标对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检查，可及时准确了解患者病情，有利于医护人员及时制定出具有针对性的治疗方案，临床价值高，值得推广应用。
关键词：肝炎；肝硬化；肝功能；检验结果
肝硬化是由丁、丙、乙型病毒肝炎引起的慢性肝病，是一种常见的临床疾病。及早发现患者的病情变化，有利于患者的预后情况评估和临床治疗[1]。目前临床上采用肝活组织病例法、实验室、影像学及腹腔镜等检查方法诊断肝炎肝硬化[2]。但肝活组织检查的费用高、创伤大，患者不易接受。针对此情况，可以采用生化学方法来对患者进行肝功能检查。肝硬化常见的病因是肝炎，而肝炎常见类型是乙肝，乙肝具有传染性及潜伏期长等特点[3]。乙肝患者若不及时有效的治疗，易发展为末期，而肝炎肝硬化是造成肝病患者死亡率增高的主要原因之一。因此对肝炎肝硬化患者的肝功能水平进行分析，对患者的治疗至关重要[4]。为进一步给肝炎肝硬化患者的临床诊断提供参考，本研究现对其肝功能检查结果进行分析。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年3月肝病科收治的患者58例作为实验组，所选患者均经过病例检查确诊为肝炎肝硬化。其中男36例，女22例；年龄20～72岁，平均年龄(47.8±6.2)岁；肝功能分级：A级16例、B级18例、C级24例。另选择同期来我院进行健康检查的人员58例作为对照组，其中男35例，女23例，年龄为20～70岁，平均年龄(48.2±5.8)岁。所有研究对象均排除免疫系统、血液系统、代谢系统其他心脑血管疾病等情况。两组研究对象在性别、年龄等基本资料方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 实验组与对照组人员均进行肝功能检查。两组患者于清晨保持空腹的状态下进行采血检查，抽取静脉血3ml。利用全自动生化分析仪进行肝功能检查：分离血液中的血清，用溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB)，速率法检测胆碱酯酶(CHE)和血浆胆固醇(CHO)、酶比色法检测总胆汁酸(TBA)；观察ALB、CHE、CHO及TBA的指标，做好记录并进行比较。使用的各种试剂均严格按照说明书规定的用法用量进行操作。
, http://www.100md.com
1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组研究对象的肝功能检查结果比较 实验组患者的白蛋白、胆碱酯酶、血浆胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组总胆汁酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2实验组肝功能分级者的肝功能检查结果比较 实验组患者A级的总胆汁酸水平低于B级、C级，B级的总胆汁酸明显低于C级，差异有统计学意义(P<0.05)；A级患者的白蛋白及胆碱脂酸水平高于B级、C级，差异有统计学意义(P<0.05)；B级的白蛋白、胆碱脂酸及血浆胆固醇显著高于C级。差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
, http://www.100md.com
肝硬化发病率较高，且近几年呈现上升趋势。而利用肝功能检验能快速的得到检查结果，为患者的后期治疗提供有效参考，利于医护人员及时制定具有针对性的疾病治疗方案。治疗过程中应注意缓解及消除患者的紧张不安等情绪，保证检查的准确度。因肝炎与肝硬化的发病机制不同所造成的临床结果亦不同。而纤维性的肝硬化会加重患者的病情，增加治疗危险程度[5]。因此在患者治疗前应进行全面的肝功能检查，观察各项指标与生命指数，以降低患者在治疗过程中不良反应的发生率。
肝硬化是因人体内小叶结构遭到破坏，假小叶形成，造成肝脏变形、变硬而形成。有研究表明[6]，早期对肝硬化患者进行肝功能检查在提高患者预后、改善生活质量中至关重要。临床上常用的肝功能检查指标为白蛋白、胆碱酯酶、血浆胆固醇及总胆汁酸[7]。血浆胆固醇主要是在肝脏中合成，血液中的血浆胆固醇有65%～80%来源于肝脏，因此当肝功能出现异常时必定影响血浆胆固醇的合成，而总胆汁酸能更准确的反映肝损伤情况。
本研究显示，实验组患者相较于对照组的肝炎肝硬化临床指标具有一定特殊性，且实验组的总胆汁酸明显高于对照组，但白蛋白、胆碱脂酸及血浆胆固醇低于对照组，与郭耿龙[8]的研究报道一致。进一步说明通过检查肝功能指标可以准确评估患者病情，利于患者的治疗。
, http://www.100md.com
综上所述，通过对肝炎肝硬化患者进行肝功能的检查，能准确掌握患者的病情，且可针对不同症状制定相应的治疗方案，有助于促进患者的康复，提高生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，14(01)：17-19.
[2]邓素珍.常规肝功能检查对诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值分析[J].吉林医学，2014，35(09)：1858.
[3]刘国兵，李艳丽，胡鹏程，等.肝功能指标及慢性肝炎病毒感染状态对肝脏摄取18F-FDG的影响[J].中华核医学与分子影像杂志，2015，35(04)：254-257.
[4]武志峰，杨冬冬.阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较[J].中国实用医刊，2015，42(09)：60-61.
, http://www.100md.com
[5]李晓华.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究[J].中国临床研究，2015，7(33)：87-88.
[6]徐承棉.血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性研究[J].中国实用医药，2015，10(31)：35-37.
[7]赵春华，周志强，任光学，等.肝硬化肝脏肋单元数与肝功能Child-Pugh分级的关系[J].中国临床医学影像杂志，2015，26(10)：708-711.
[8]郭耿龙，陈瑞烈，吴令杰，等.乙型肝炎肝硬化胰岛β细胞功能与肝功能等因素分析[J].中国基层医药，2015，22(02)：244-247.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(杨贝)
关键词：肝炎；肝硬化；肝功能；检验结果
肝硬化是由丁、丙、乙型病毒肝炎引起的慢性肝病，是一种常见的临床疾病。及早发现患者的病情变化，有利于患者的预后情况评估和临床治疗[1]。目前临床上采用肝活组织病例法、实验室、影像学及腹腔镜等检查方法诊断肝炎肝硬化[2]。但肝活组织检查的费用高、创伤大，患者不易接受。针对此情况，可以采用生化学方法来对患者进行肝功能检查。肝硬化常见的病因是肝炎，而肝炎常见类型是乙肝，乙肝具有传染性及潜伏期长等特点[3]。乙肝患者若不及时有效的治疗，易发展为末期，而肝炎肝硬化是造成肝病患者死亡率增高的主要原因之一。因此对肝炎肝硬化患者的肝功能水平进行分析，对患者的治疗至关重要[4]。为进一步给肝炎肝硬化患者的临床诊断提供参考，本研究现对其肝功能检查结果进行分析。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年3月肝病科收治的患者58例作为实验组，所选患者均经过病例检查确诊为肝炎肝硬化。其中男36例，女22例；年龄20～72岁，平均年龄(47.8±6.2)岁；肝功能分级：A级16例、B级18例、C级24例。另选择同期来我院进行健康检查的人员58例作为对照组，其中男35例，女23例，年龄为20～70岁，平均年龄(48.2±5.8)岁。所有研究对象均排除免疫系统、血液系统、代谢系统其他心脑血管疾病等情况。两组研究对象在性别、年龄等基本资料方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 实验组与对照组人员均进行肝功能检查。两组患者于清晨保持空腹的状态下进行采血检查，抽取静脉血3ml。利用全自动生化分析仪进行肝功能检查：分离血液中的血清，用溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB)，速率法检测胆碱酯酶(CHE)和血浆胆固醇(CHO)、酶比色法检测总胆汁酸(TBA)；观察ALB、CHE、CHO及TBA的指标，做好记录并进行比较。使用的各种试剂均严格按照说明书规定的用法用量进行操作。
, http://www.100md.com
1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组研究对象的肝功能检查结果比较 实验组患者的白蛋白、胆碱酯酶、血浆胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组总胆汁酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2实验组肝功能分级者的肝功能检查结果比较 实验组患者A级的总胆汁酸水平低于B级、C级，B级的总胆汁酸明显低于C级，差异有统计学意义(P<0.05)；A级患者的白蛋白及胆碱脂酸水平高于B级、C级，差异有统计学意义(P<0.05)；B级的白蛋白、胆碱脂酸及血浆胆固醇显著高于C级。差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
, http://www.100md.com
肝硬化发病率较高，且近几年呈现上升趋势。而利用肝功能检验能快速的得到检查结果，为患者的后期治疗提供有效参考，利于医护人员及时制定具有针对性的疾病治疗方案。治疗过程中应注意缓解及消除患者的紧张不安等情绪，保证检查的准确度。因肝炎与肝硬化的发病机制不同所造成的临床结果亦不同。而纤维性的肝硬化会加重患者的病情，增加治疗危险程度[5]。因此在患者治疗前应进行全面的肝功能检查，观察各项指标与生命指数，以降低患者在治疗过程中不良反应的发生率。
肝硬化是因人体内小叶结构遭到破坏，假小叶形成，造成肝脏变形、变硬而形成。有研究表明[6]，早期对肝硬化患者进行肝功能检查在提高患者预后、改善生活质量中至关重要。临床上常用的肝功能检查指标为白蛋白、胆碱酯酶、血浆胆固醇及总胆汁酸[7]。血浆胆固醇主要是在肝脏中合成，血液中的血浆胆固醇有65%～80%来源于肝脏，因此当肝功能出现异常时必定影响血浆胆固醇的合成，而总胆汁酸能更准确的反映肝损伤情况。
本研究显示，实验组患者相较于对照组的肝炎肝硬化临床指标具有一定特殊性，且实验组的总胆汁酸明显高于对照组，但白蛋白、胆碱脂酸及血浆胆固醇低于对照组，与郭耿龙[8]的研究报道一致。进一步说明通过检查肝功能指标可以准确评估患者病情，利于患者的治疗。
, http://www.100md.com
综上所述，通过对肝炎肝硬化患者进行肝功能的检查，能准确掌握患者的病情，且可针对不同症状制定相应的治疗方案，有助于促进患者的康复，提高生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，14(01)：17-19.
[2]邓素珍.常规肝功能检查对诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值分析[J].吉林医学，2014，35(09)：1858.
[3]刘国兵，李艳丽，胡鹏程，等.肝功能指标及慢性肝炎病毒感染状态对肝脏摄取18F-FDG的影响[J].中华核医学与分子影像杂志，2015，35(04)：254-257.
[4]武志峰，杨冬冬.阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较[J].中国实用医刊，2015，42(09)：60-61.
, http://www.100md.com
[5]李晓华.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究[J].中国临床研究，2015，7(33)：87-88.
[6]徐承棉.血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性研究[J].中国实用医药，2015，10(31)：35-37.
[7]赵春华，周志强，任光学，等.肝硬化肝脏肋单元数与肝功能Child-Pugh分级的关系[J].中国临床医学影像杂志，2015，26(10)：708-711.
[8]郭耿龙，陈瑞烈，吴令杰，等.乙型肝炎肝硬化胰岛β细胞功能与肝功能等因素分析[J].中国基层医药，2015，22(02)：244-247.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(杨贝)