中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床分析
摘要：目的 探究中医康复疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组，对于对照组患者采取常规治疗方法，而对于观察组患者采取中医康复疗法。观察对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意度情况。结果 观察组治疗后有效率比较高，达到98.33%，而对照组患者仅为73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度达到96.67%，明显高于对照组的81.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后复发率明显低于对照组。结论 对于腰椎间盘突出症患者采取中医康复疗法的治疗效果显著，并且治疗后患者满意度高，临床应用价值显著。
关键词：中医康复疗法；腰椎间盘突出症；临床治疗效果
腰椎间盘突出症是患者纤维环被破坏之后破裂，髓核突出压迫神经根而造成的以腰腿痛为主要表现的临床综合症状，此类疾病是临床骨科的一种常见性疾病。主要致病原因为内外伤而出现内部气血运行不顺，从而引发腰脊或者是脊部位疼痛[1]。此病严重影响患者的日常生活和工作。在本次研究中选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。在治疗后观察对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意度情况。现将研究资料报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院从2012年9月～2013年9月收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。在观察组中，男34例，女26例，患者年龄27～61岁，平均年龄(42.4±2.6)岁，患者病程3 d～16年，平均(5.3±0.9)年。其中L3～L4突出20例，L4～L5突出23例，L5～S1突出17例。在对照组患者中，男35例，女25例，患者年龄26～60岁，平均年龄(41.9±2.9)岁，患者病程5 d～15年，平均(5.9±0.5)年。L3～L4突出22例，L4～L5突出22例，L5～S1突出16例。两组患者性别、年龄、病程、腰椎间盘突出类型等资料对比差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组进行常规治疗方法，给予维生素B1、维生素B12，对于急性疼痛的患者给予甘露醇以及地塞米松。观察组患者进行针灸疗法，不同的患者要依据其相应的病症选择穴位，血瘀加血海、三阴交、后溪、人中；寒湿加腰阳关、气海、大肠俞；肾阴虚加太溪；肾阳虚加命门、腰阳关；疼痛剧烈者加刺后溪、悬钟。定准穴位常规消毒后取毫针深刺，得气后每隔3 min做捻转提插，留针20～30 min，1次/d，10次为1疗程，疗程间休息3 d。急性期以泻法为主，治疗期间嘱患者卧硬板床，避免剧烈活动。
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1.3疗效评价治愈 患者的腰腿疼痛等等临床症状都得到完全消失，直腿抬高>70°；显效：患者的腰腿疼痛等等临床症状明显减轻，在活动时腰部功能接近正常，直腿抬高在60°～70°之间；有效：患者的临床症状都得到减轻，直腿抬高在60°左右。无效：患者的临床症状都没有得到缓解，直腿抬高<60°[2]。
1.4观察指标 出院时给患者发放本院自拟问卷调查表，对患者治疗满意度进行统计分析，每个选项包括非常满意、满意、不满意三个选项，治疗总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.5统计学处理 采用SPPS 17.0统计软件进行数据统计，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果 观察组在治疗总有效率方面与对照组存在差异，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者复发1例，明显小于对照组的7例，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组患者的满意度情况 观察组患者的满意度为96.67%，高于对照组的81.67%，具有统计学差异(P<0.01)。
3 讨论
腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，主要是指始发于椎间盘的突出、破裂、损伤、退行性疾病的基础上，发生在椎间盘及其附属组织和相应椎间关节之间的病理变化。据统计[3]，高达90%以上腰椎间盘突出症患者伴有腰痛症状，因此国内有人也叫腰椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨板破裂症等。目前临床针对腰椎间盘突出症的治疗手段较多，常见包括保守治疗、微创治疗、手术治疗等，其中口服药物治疗容易对患者肠胃、肾、肝造成一定损伤，且长期服用副作用较大。因此，如何高效、安全治疗腰椎间盘突出症是目前临床研究热点。
中医康复疗法是近年来治疗腰椎间盘突出症的新方式，其宗旨是依据不同患者的具体情况来进行不同的针对病症的措施，这样不仅能够改善患者的临床症状，还能够减轻功能障碍所导致的不良影响。中青年龄段为此病发病的高峰期，腰痛是患者主要的症状，且能够作为分辨腰椎腰椎间盘突出症以及脊柱性关节炎的特点。炎症性腰痛是脊柱关节病的主要症状，比较难以定位，并且患者在休息之后，疼痛感会变重，稍稍活动后会有所好转，而腰椎间盘的腰痛是机械性的，定位准确，休息后能改善[4]。中医康复疗法作为新方法，其主要是根据不同患者的具体病情采取针对性的治疗，从而得到比较好的治疗效果[5]。在本次研究中采用此方法取得的治疗效果显著。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示采用针灸疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可有效提高治疗效果，减轻或消除患者临床症状。分析原因为取患者血海、三阴交、后溪、人中等穴位进行针灸，可有效促进组织代谢，防止气滞血瘀，调理劳伤组织气血，进而有利于减轻患者腰痛等症状。观察组治疗满意度高于对照组，提示针灸疗法可避免治疗不良事件发生，减少医疗纠纷。
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综上所述，中西医康复疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效提高患者的治愈率，并且降低复发率，提高患者的满意程度，值得在临床广泛运用。
参考文献：
[1]陶志宇，王晓，肖龙坡.老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析[J].实用医药杂志，2012，29(2)：116-117.
[2]李玢，许文根，潘兵，等.后路椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症的安全性[J].骨科，2012，3(4)：181-84.
[3]林广.老年腰椎间盘突出症46例手术治疗体会[J].中国社区医师，2012，14(18)：170-171.
[4]凌卫红，高雪琴，王巧珍.中医泡脚治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(24)：3091-3092.
[5]郝瑞洪.中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，1(1)：9-10.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(方菊莲)
关键词：中医康复疗法；腰椎间盘突出症；临床治疗效果
腰椎间盘突出症是患者纤维环被破坏之后破裂，髓核突出压迫神经根而造成的以腰腿痛为主要表现的临床综合症状，此类疾病是临床骨科的一种常见性疾病。主要致病原因为内外伤而出现内部气血运行不顺，从而引发腰脊或者是脊部位疼痛[1]。此病严重影响患者的日常生活和工作。在本次研究中选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。在治疗后观察对比两组患者的临床治疗效果以及患者的满意度情况。现将研究资料报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院从2012年9月～2013年9月收治的120例腰椎间盘突出症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。在观察组中，男34例，女26例，患者年龄27～61岁，平均年龄(42.4±2.6)岁，患者病程3 d～16年，平均(5.3±0.9)年。其中L3～L4突出20例，L4～L5突出23例，L5～S1突出17例。在对照组患者中，男35例，女25例，患者年龄26～60岁，平均年龄(41.9±2.9)岁，患者病程5 d～15年，平均(5.9±0.5)年。L3～L4突出22例，L4～L5突出22例，L5～S1突出16例。两组患者性别、年龄、病程、腰椎间盘突出类型等资料对比差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组进行常规治疗方法，给予维生素B1、维生素B12，对于急性疼痛的患者给予甘露醇以及地塞米松。观察组患者进行针灸疗法，不同的患者要依据其相应的病症选择穴位，血瘀加血海、三阴交、后溪、人中；寒湿加腰阳关、气海、大肠俞；肾阴虚加太溪；肾阳虚加命门、腰阳关；疼痛剧烈者加刺后溪、悬钟。定准穴位常规消毒后取毫针深刺，得气后每隔3 min做捻转提插，留针20～30 min，1次/d，10次为1疗程，疗程间休息3 d。急性期以泻法为主，治疗期间嘱患者卧硬板床，避免剧烈活动。
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1.3疗效评价治愈 患者的腰腿疼痛等等临床症状都得到完全消失，直腿抬高>70°；显效：患者的腰腿疼痛等等临床症状明显减轻，在活动时腰部功能接近正常，直腿抬高在60°～70°之间；有效：患者的临床症状都得到减轻，直腿抬高在60°左右。无效：患者的临床症状都没有得到缓解，直腿抬高<60°[2]。
1.4观察指标 出院时给患者发放本院自拟问卷调查表，对患者治疗满意度进行统计分析，每个选项包括非常满意、满意、不满意三个选项，治疗总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.5统计学处理 采用SPPS 17.0统计软件进行数据统计，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果 观察组在治疗总有效率方面与对照组存在差异，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者复发1例，明显小于对照组的7例，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组患者的满意度情况 观察组患者的满意度为96.67%，高于对照组的81.67%，具有统计学差异(P<0.01)。
3 讨论
腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，主要是指始发于椎间盘的突出、破裂、损伤、退行性疾病的基础上，发生在椎间盘及其附属组织和相应椎间关节之间的病理变化。据统计[3]，高达90%以上腰椎间盘突出症患者伴有腰痛症状，因此国内有人也叫腰椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨板破裂症等。目前临床针对腰椎间盘突出症的治疗手段较多，常见包括保守治疗、微创治疗、手术治疗等，其中口服药物治疗容易对患者肠胃、肾、肝造成一定损伤，且长期服用副作用较大。因此，如何高效、安全治疗腰椎间盘突出症是目前临床研究热点。
中医康复疗法是近年来治疗腰椎间盘突出症的新方式，其宗旨是依据不同患者的具体情况来进行不同的针对病症的措施，这样不仅能够改善患者的临床症状，还能够减轻功能障碍所导致的不良影响。中青年龄段为此病发病的高峰期，腰痛是患者主要的症状，且能够作为分辨腰椎腰椎间盘突出症以及脊柱性关节炎的特点。炎症性腰痛是脊柱关节病的主要症状，比较难以定位，并且患者在休息之后，疼痛感会变重，稍稍活动后会有所好转，而腰椎间盘的腰痛是机械性的，定位准确，休息后能改善[4]。中医康复疗法作为新方法，其主要是根据不同患者的具体病情采取针对性的治疗，从而得到比较好的治疗效果[5]。在本次研究中采用此方法取得的治疗效果显著。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示采用针灸疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可有效提高治疗效果，减轻或消除患者临床症状。分析原因为取患者血海、三阴交、后溪、人中等穴位进行针灸，可有效促进组织代谢，防止气滞血瘀，调理劳伤组织气血，进而有利于减轻患者腰痛等症状。观察组治疗满意度高于对照组，提示针灸疗法可避免治疗不良事件发生，减少医疗纠纷。
, 百拇医药
综上所述，中西医康复疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效提高患者的治愈率，并且降低复发率，提高患者的满意程度，值得在临床广泛运用。
参考文献：
[1]陶志宇，王晓，肖龙坡.老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析[J].实用医药杂志，2012，29(2)：116-117.
[2]李玢，许文根，潘兵，等.后路椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症的安全性[J].骨科，2012，3(4)：181-84.
[3]林广.老年腰椎间盘突出症46例手术治疗体会[J].中国社区医师，2012，14(18)：170-171.
[4]凌卫红，高雪琴，王巧珍.中医泡脚治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(24)：3091-3092.
[5]郝瑞洪.中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，1(1)：9-10.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(方菊莲)