早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响
摘要：目的 研究早期康复护理对脑梗塞患者的影响。方法 选取在我院神经内科科室接受治疗并且生命体征稳定的患者68例，并随机将患者分为观察组和对照组，观察组的脑梗塞患者进行一般护理和早期康复护理，对照组的患者只进行一般的护理，同时为了两组患者能够得到及时的治疗，都进行常规的药物治疗。结果 两组患者在不同的护理之下，根据运动功能的恢复状态来判定护理的有效性，最终得出了早期康复护理对脑梗塞患者的运动功能恢复的有效率为91%，而一般治疗的有效率为79%。结论 早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的恢复有显著影响，可以达到恢复脑梗塞患者运动功能的目的。
关键词：早期康复护理；脑梗塞患者；运动功能
脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是由脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
, 百拇医药
脑梗塞患者需要不仅需要后期的康复护理，同样也需要能够进行早期康复护理，早期康复护理能够有效的恢复脑梗塞患者的运动功能，对脑梗塞患者在今后的恢复和生存方面产生了一定的影响。但在国内对此相关研究较少，且没有形成完整的理论体系，没有形成对护理工作的影响。本文则从对脑梗塞患者进行早期康复护理，并对脑梗塞患者的运动功能的恢复效果进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取在我院神经内科接受治疗并且生命体征稳定的患者68例，这组患者医院检测都为脑梗塞患者，所研究的患者运动功能缺失，神志清醒。观察组患者34例，年龄42～66岁，平均年龄(53.05±4.67)岁，性别比为21：13；对照组患者34例，年龄的43～69岁，平均年龄为(55.36±4.21)岁，性别比为10：7。两组患者的年龄没有显著性差异，符合实验的要求，两组可以进行对比实验。
1.2方法 观察组患者进行早期护理干预措施，即在患者还在治疗中，但生命体征已经趋于平稳，则对患者进行早期护理，如进行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；对照组在患者不需要治疗的情况下，再对患者进行按摩护理措施。
, 百拇医药
在对两组患者进行护理时，所做的护理工作力求保持一致性，其中的训练措施具体如下：①身体拉伸：长时间卧床，会导致骨骼压力增大，对患者身体进行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循环。②站立行走：由于脑梗塞患者的病患处在脑部，患者的运动功能受到了极大的损伤，帮助患者进行站立行走有利于促进患者运动功能的敏感性和恢复。③生活自理：脑梗塞患者由于在患病后，自理能力相对较弱，因此在恢复训练中，注重患者生活自理方面的训练。④患肢负重：但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。⑤语言训练：由于脑梗塞患者语言功能受到了极大的破坏，严重影响了患者与人交流的能力且影响了护患之间的交流，使得相关护理工作不能够得到最佳的治疗，因此，在两组患者中，对患者同样要进行无差别的语言训练，使患者能够在沟通方面没有障碍。
1.3评定方法 为了评估患者的运动功能的恢复程度，对患者的一些运动功能进行评分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的评分为10分每项，总分为100分；日常生活能力，如行走、上下楼、蹲坐等每项评分为10分，总分一共100分；与人沟通能力、意识反映能力、清醒程度等方面评分总分为100分，得分根据加权按100分算，大于90为显效，大于70～90为有效，大于60～70分基本有效，60分以下则为无效。最后根据患者所得分数对两种方法的治疗效果进行比较。
, http://www.100md.com
1.4统计学方法 本研究计量之间的关系运用t检验，计数资料之间的关系，运用χ2检验进行检验，最后比较P值，P<0.05则具有显著性差异。
2结果
根据上述的评分标准，对观察组和对照组的患者进行评分，见表1，表2。
可以从表1得出，观察组和对照组在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在显著性差异，说明观察组的脑梗塞患者对其进行早期康复护理有着比对照组更好的效果，P<0.05。
从表2的有效率的汇总表格中可以得出观察组和对照组在有效率方面也存在显著性差异，经过早期康复护理的观察组，脑梗塞患者的运动功能的有效率为85.29%显著高于没有经过早期康复护理的对照组73.53%的有效率，P<0.05。
3结论
, 百拇医药
脑梗塞多发为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中发病。
在我国，脑梗塞发病呈年轻化、高比例方向发展，许多中年患者在脑梗塞发病后往往失去了运动能力，长期卧床不起，下半生的时间都在病床上度过，甚至很多患者连最基本的生活能力都没有，给自己和给家人带来了很大的不便。还有很多患者的意识是清楚的，但是失去了生活的能力和沟通的能力，有些患者甚至产生了极端的措施来解决自己的生命。这就导致了患者对该病的惧怕，许多人在发生脑梗塞后就认为很难恢复，很难再恢复到常人的状态。但是如果能够在患病后，进行早期的康复护理就能使患者尽可能恢复到正常人的生活状态。
本文着重探讨了早期护理康复护理对脑梗塞患者后期运动能力的影响。在上述实验对比中，在患者脑梗塞发病期间采取及时的早期护理干预，有利于患者身体的康复甚至痊愈。由于在我国脑梗塞早期护理方面知识缺乏再加上许多家庭经济承受能力有限，使得早期康复护理的工作很难开展。
, 百拇医药
因此，在本文研究后，医院护理人员能够及时做到与患者家属沟通，积极治疗，早期护理，对患者今后的生活大有裨益。
参考文献：
[1]刘伶伶，吴邵艳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].当代医学，2010，25：109-110.
[2]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，19：2958-2960.
[3]季贵英，陈伟建.早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响[J].中国医学装备，2014，S1：448-449.
[4]朱小玲.早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能的影响[J].中国误诊学杂志，2008，08：1802-1803.
[5]陈丽，赵华，房迎华.早期康复护理对脑梗死患者运动功能的影响[J]. 当代护士(学术版)，2005，06：77-79.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(周云曾欣)
关键词：早期康复护理；脑梗塞患者；运动功能
脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是由脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
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脑梗塞患者需要不仅需要后期的康复护理，同样也需要能够进行早期康复护理，早期康复护理能够有效的恢复脑梗塞患者的运动功能，对脑梗塞患者在今后的恢复和生存方面产生了一定的影响。但在国内对此相关研究较少，且没有形成完整的理论体系，没有形成对护理工作的影响。本文则从对脑梗塞患者进行早期康复护理，并对脑梗塞患者的运动功能的恢复效果进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取在我院神经内科接受治疗并且生命体征稳定的患者68例，这组患者医院检测都为脑梗塞患者，所研究的患者运动功能缺失，神志清醒。观察组患者34例，年龄42～66岁，平均年龄(53.05±4.67)岁，性别比为21：13；对照组患者34例，年龄的43～69岁，平均年龄为(55.36±4.21)岁，性别比为10：7。两组患者的年龄没有显著性差异，符合实验的要求，两组可以进行对比实验。
1.2方法 观察组患者进行早期护理干预措施，即在患者还在治疗中，但生命体征已经趋于平稳，则对患者进行早期护理，如进行一些翻身、捏腿、揉搓穴位等措施；对照组在患者不需要治疗的情况下，再对患者进行按摩护理措施。
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在对两组患者进行护理时，所做的护理工作力求保持一致性，其中的训练措施具体如下：①身体拉伸：长时间卧床，会导致骨骼压力增大，对患者身体进行拉伸有助于骨骼的舒展和血液的循环。②站立行走：由于脑梗塞患者的病患处在脑部，患者的运动功能受到了极大的损伤，帮助患者进行站立行走有利于促进患者运动功能的敏感性和恢复。③生活自理：脑梗塞患者由于在患病后，自理能力相对较弱，因此在恢复训练中，注重患者生活自理方面的训练。④患肢负重：但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。⑤语言训练：由于脑梗塞患者语言功能受到了极大的破坏，严重影响了患者与人交流的能力且影响了护患之间的交流，使得相关护理工作不能够得到最佳的治疗，因此，在两组患者中，对患者同样要进行无差别的语言训练，使患者能够在沟通方面没有障碍。
1.3评定方法 为了评估患者的运动功能的恢复程度，对患者的一些运动功能进行评分。自理能力，如穿衣、洗漱、大小便控制等的评分为10分每项，总分为100分；日常生活能力，如行走、上下楼、蹲坐等每项评分为10分，总分一共100分；与人沟通能力、意识反映能力、清醒程度等方面评分总分为100分，得分根据加权按100分算，大于90为显效，大于70～90为有效，大于60～70分基本有效，60分以下则为无效。最后根据患者所得分数对两种方法的治疗效果进行比较。
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1.4统计学方法 本研究计量之间的关系运用t检验，计数资料之间的关系，运用χ2检验进行检验，最后比较P值，P<0.05则具有显著性差异。
2结果
根据上述的评分标准，对观察组和对照组的患者进行评分，见表1，表2。
可以从表1得出，观察组和对照组在自理能力、日常生活和其他一些方面的得分，存在显著性差异，说明观察组的脑梗塞患者对其进行早期康复护理有着比对照组更好的效果，P<0.05。
从表2的有效率的汇总表格中可以得出观察组和对照组在有效率方面也存在显著性差异，经过早期康复护理的观察组，脑梗塞患者的运动功能的有效率为85.29%显著高于没有经过早期康复护理的对照组73.53%的有效率，P<0.05。
3结论
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脑梗塞多发为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中发病。
在我国，脑梗塞发病呈年轻化、高比例方向发展，许多中年患者在脑梗塞发病后往往失去了运动能力，长期卧床不起，下半生的时间都在病床上度过，甚至很多患者连最基本的生活能力都没有，给自己和给家人带来了很大的不便。还有很多患者的意识是清楚的，但是失去了生活的能力和沟通的能力，有些患者甚至产生了极端的措施来解决自己的生命。这就导致了患者对该病的惧怕，许多人在发生脑梗塞后就认为很难恢复，很难再恢复到常人的状态。但是如果能够在患病后，进行早期的康复护理就能使患者尽可能恢复到正常人的生活状态。
本文着重探讨了早期护理康复护理对脑梗塞患者后期运动能力的影响。在上述实验对比中，在患者脑梗塞发病期间采取及时的早期护理干预，有利于患者身体的康复甚至痊愈。由于在我国脑梗塞早期护理方面知识缺乏再加上许多家庭经济承受能力有限，使得早期康复护理的工作很难开展。
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因此，在本文研究后，医院护理人员能够及时做到与患者家属沟通，积极治疗，早期护理，对患者今后的生活大有裨益。
参考文献：
[1]刘伶伶，吴邵艳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].当代医学，2010，25：109-110.
[2]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，19：2958-2960.
[3]季贵英，陈伟建.早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响[J].中国医学装备，2014，S1：448-449.
[4]朱小玲.早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能的影响[J].中国误诊学杂志，2008，08：1802-1803.
[5]陈丽，赵华，房迎华.早期康复护理对脑梗死患者运动功能的影响[J]. 当代护士(学术版)，2005，06：77-79.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(周云曾欣)