睡眠护理干预对 COPD 患者睡眠质量及生活质量的影响(1)
摘要：目的 探讨睡眠护理干预对COPD患者睡眠质量及生活质量的影响。方法 选取2014年4月～2015年5月我院呼吸内科住院的COPD患者90例进行研究，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规专科护理，观察组在对照组的基础上加用睡眠护理，采用PSQ1评分评估睡眠质量以及生活质量评价量表评估生活质量。结果 两组患者在护理1 w和出院时PSQ1评分较入院时降低，其中观察组患者较对照组降低更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时观察组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD患者进行针对性的睡眠护理干预，可显著提高睡眠质量，改善生活质量。
关键词：睡眠护理；COPD；睡眠质量；生活质量
Abstract：Objective To investigate the effects of sleep nursing intervention on the sleep quality and life quality of patients with COPD. Methods 90 patients with COPD hospitalized in respiratory medicine department of our hospital between Apirl 2014 and May 2015 were selected as research objects and divided them into observation group(n=45) and control group(n=45).The method of grouping was adopted， with routine care provided for the control group， and sleep nursing intervention for the observation group on the basis of routine care. The nursing results were observed. Results The PSQ1 scores one and discharge after admission lowered， with those of the observation group decreased more significantly， and the difference was significant(P<0.05)； The life quality of patients in observation group was significantly better than that of the control group upon statistics(P<0.05). Conclusion Targeted sleep care interventions can improve sleep quality and life quality significantly.
, 百拇医药
Key words：Sleep nursing；COPD；Sleep quality；Life quality
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是指存在气流受限特征的一种肺部慢性疾病，是呼吸内科的常见病和多发病。目前睡眠障碍已成为困扰呼吸内科住院病人的一大难题[1-3]，睡眠障碍往往会对患者的认知行为、安全、心理状态等带来危害，严重影响患者的治疗以及病情康复。有研究[4]表明COPD患者由于年龄大，且存在生理因素(咳嗽、咳痰、呼吸困难等)、环境因素及心理因素的影响，其睡眠质量显著差于健康人群。因此在临床护理工作中应关注COPD患者的睡眠质量。我们将2014年4月～2015年5月在呼吸内科住院的45例COPD患者实施睡眠护理，显著提高其睡眠质量，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将 2014 年 4 月～2015 年 5 月于我科住院的 90例COPD患者纳入研究。纳入标准：①符合 COPD诊断标准[5]；②具备一定经济实力，能自行承担住院费用；③患者或家属知情同意。排除标准：①病情危重，需机械辅助通气者；②合并的神经系统器质性疾病而导致的长期反复睡眠障碍者；③有精神病史及家族中有明确精神病家族史者。采用随机数字表法将 90 例患者随机分为观察组以及对照组各 45 例。观察组中男 29 例，女 16 例；年龄 49～75 岁，平均(60.6±8.5)岁。对照组中男 30 例，女 115 例；年龄48～76 岁，平均(61.9±7.6)岁。两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2护理方法 对照组采用常规专科护理方法，观察组在专科护理方法的基础上加用睡眠护理。具体措施包括：
1.2.1睡眠环境的护理 对患者睡眠情况进行评估，将睡眠质量差的患者与打鼾的患者分室安置。相关治疗及操作尽量在白天或自然觉醒时进行，如：夜间巡视病房及交班时应尽量开地灯，做到"三轻"(走路轻、说话轻、关门轻)，仪器报警阈值设置在合适范围。
1.2.2睡眠习惯的护理 根据患者睡眠习惯，指导患者制定规律的作息时间表，逐步调节生物钟，养成良好的睡眠习惯。鼓励病情较轻的患者在白天适当地增加活动量；卧床的患者可采用看报、听广播、与病友交谈等方式将白天睡眠时间控制在≤1 h，夜间按时就寝，形成良性的条件反射。睡眠前可饮用热牛奶，促进睡眠。
1.2.3睡眠心理的护理 COPD患者因多次病情反复，常常出现焦虑、绝望甚至精神抑郁等不同程度心理疾患。护士积极与患者沟通，掌握患者的心理变化，并根据其个性、心理诉求等各方面进行针对性的心理辅导；根据其年龄特点，受教育层次、理解能力深入浅出的讲解、分析其目前的病情；通俗易懂地介绍治疗及护理的相关注意事项，耐心解答患者的各种疑问，缓解患者的负性情绪；护士在与患者交流时做到热情友好、举止大方，在进行护理治疗操作时做到熟练、准确、规范，使患者获得心理上的舒适；对医疗费用承担力有限的患者，医护共同商议争取以较少的医疗开支达到有效的治疗，减轻患者的思想负担。, 百拇医药(李玉红 赵天霞 肖孟鹃 冯银合)
关键词：睡眠护理；COPD；睡眠质量；生活质量
Abstract：Objective To investigate the effects of sleep nursing intervention on the sleep quality and life quality of patients with COPD. Methods 90 patients with COPD hospitalized in respiratory medicine department of our hospital between Apirl 2014 and May 2015 were selected as research objects and divided them into observation group(n=45) and control group(n=45).The method of grouping was adopted， with routine care provided for the control group， and sleep nursing intervention for the observation group on the basis of routine care. The nursing results were observed. Results The PSQ1 scores one and discharge after admission lowered， with those of the observation group decreased more significantly， and the difference was significant(P<0.05)； The life quality of patients in observation group was significantly better than that of the control group upon statistics(P<0.05). Conclusion Targeted sleep care interventions can improve sleep quality and life quality significantly.
, 百拇医药
Key words：Sleep nursing；COPD；Sleep quality；Life quality
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是指存在气流受限特征的一种肺部慢性疾病，是呼吸内科的常见病和多发病。目前睡眠障碍已成为困扰呼吸内科住院病人的一大难题[1-3]，睡眠障碍往往会对患者的认知行为、安全、心理状态等带来危害，严重影响患者的治疗以及病情康复。有研究[4]表明COPD患者由于年龄大，且存在生理因素(咳嗽、咳痰、呼吸困难等)、环境因素及心理因素的影响，其睡眠质量显著差于健康人群。因此在临床护理工作中应关注COPD患者的睡眠质量。我们将2014年4月～2015年5月在呼吸内科住院的45例COPD患者实施睡眠护理，显著提高其睡眠质量，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将 2014 年 4 月～2015 年 5 月于我科住院的 90例COPD患者纳入研究。纳入标准：①符合 COPD诊断标准[5]；②具备一定经济实力，能自行承担住院费用；③患者或家属知情同意。排除标准：①病情危重，需机械辅助通气者；②合并的神经系统器质性疾病而导致的长期反复睡眠障碍者；③有精神病史及家族中有明确精神病家族史者。采用随机数字表法将 90 例患者随机分为观察组以及对照组各 45 例。观察组中男 29 例，女 16 例；年龄 49～75 岁，平均(60.6±8.5)岁。对照组中男 30 例，女 115 例；年龄48～76 岁，平均(61.9±7.6)岁。两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2护理方法 对照组采用常规专科护理方法，观察组在专科护理方法的基础上加用睡眠护理。具体措施包括：
1.2.1睡眠环境的护理 对患者睡眠情况进行评估，将睡眠质量差的患者与打鼾的患者分室安置。相关治疗及操作尽量在白天或自然觉醒时进行，如：夜间巡视病房及交班时应尽量开地灯，做到"三轻"(走路轻、说话轻、关门轻)，仪器报警阈值设置在合适范围。
1.2.2睡眠习惯的护理 根据患者睡眠习惯，指导患者制定规律的作息时间表，逐步调节生物钟，养成良好的睡眠习惯。鼓励病情较轻的患者在白天适当地增加活动量；卧床的患者可采用看报、听广播、与病友交谈等方式将白天睡眠时间控制在≤1 h，夜间按时就寝，形成良性的条件反射。睡眠前可饮用热牛奶，促进睡眠。
1.2.3睡眠心理的护理 COPD患者因多次病情反复，常常出现焦虑、绝望甚至精神抑郁等不同程度心理疾患。护士积极与患者沟通，掌握患者的心理变化，并根据其个性、心理诉求等各方面进行针对性的心理辅导；根据其年龄特点，受教育层次、理解能力深入浅出的讲解、分析其目前的病情；通俗易懂地介绍治疗及护理的相关注意事项，耐心解答患者的各种疑问，缓解患者的负性情绪；护士在与患者交流时做到热情友好、举止大方，在进行护理治疗操作时做到熟练、准确、规范，使患者获得心理上的舒适；对医疗费用承担力有限的患者，医护共同商议争取以较少的医疗开支达到有效的治疗，减轻患者的思想负担。, 百拇医药(李玉红 赵天霞 肖孟鹃 冯银合)