慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
摘要：目的 探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床价值。方法 选自2015年1月～10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例，对这51例患者分别实施内镜检查和病理诊断，对内镜检查的准确率进行对比观察。结果 内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%，慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征，包括，粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平。结论 内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高，可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法。
关键词：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断
Abstract：Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis， the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate， chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features， including， mucosal thinning， Shiraai mainly vascular network see through， nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy， which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.
, http://www.100md.com
Key words：Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis
慢性萎缩性胃炎在临床上较为严重，该疾病一般是癌前病变的征兆，因此，临床诊断的准确率和及时性对患者的生命安全具有非常重要的意义。在临床上，只有对慢性萎缩性胃炎进行准确的诊断，才能够对患者进行及时治疗，避免发生癌变而威胁到患者的生命安全，确保患者的生活质量。在针对于慢性萎缩性胃炎的临床诊断方面，随着我国医疗技术水平的发展，诊断技术种类越来越多，获得的诊断效果也更好。而内镜诊断是目前诊断慢性萎缩性胃炎疾病的常用方法，在本次的研究中，主要对内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确性进行观察，同时与病理诊断进行对比，以进一步评定内镜诊断慢性萎缩性胃炎的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选自2015年1月～10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例，其中男性患者20例，年龄在46岁～74岁，平均年龄为(60.1±1.5)岁。女性患者31例，年龄在49岁～72岁，平均年龄为(59.2±1.2)岁。
, 百拇医药
1.2 方法 对51例疑似为慢性萎缩性胃炎患者进行内镜检查，采用Olympus150电子内窥镜实施针对性的探查。萎缩性胃炎的内镜下诊断依据：黏膜红白相间以白相为主；黏膜下血管网透见；黏膜变薄、粗糙不平。对患者进行完内镜检查之后，进行病理诊断，于病灶处取2块活检作为病理诊断的依据[1]。在内镜检查与病理检查结束后，对内镜检查的准确率、慢性萎缩性胃炎在内镜下的具体表现等进行临床总结。
1.3临床观察指标 对51例患者内镜检查结果和病理检查结果进行对比观察。
1.4统计学方法 采用SPSS 29.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
3讨论
在临床上，由于慢性萎缩性胃炎是癌前病变的重要征兆之一，因此，临床诊断的准确性对患者的诊疗具有非常重要的意义，也是确保患者生命安全的重要途径。慢性萎缩性胃炎是目前在临床上的高发病，其发病机制较为复杂，在疾病的发病初期，临床症状不明显，容易被患者忽视，而当患者出现较明显疼痛感的时候，慢性萎缩性胃炎已经发展到一定阶段，且较为严重，对患者的生命安全构成极大的威胁[2]。在针对于慢性萎缩性胃炎的临床诊断方面，目前主要采用内镜检查的方式，通过内镜检查，能够清晰的看到患者的病变部位及病变情况，且具有实效性和合理性。在本次的研究中，主要对内镜检查慢性萎缩性胃炎的准确性进行了观察，同时与病理诊断进行了对比，从结果上看，内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%，慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征，包括，粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平[3]。
, 百拇医药
内镜技术是近些年来逐渐发展起来的，目前在临床上应用广泛，内镜操作简单，能够清晰的看到患者的病变部位，同时具有较高的准确性，具有较大的临床应用价值。但是，由于内镜诊断技术依然存在着一定的漏诊率，因此，对于一些无法用内镜检查确诊的患者，应及时的进行病理诊断，避免出现漏诊而危及到患者的生命安全。此外，为了进一步提高内镜诊断的准确率，还应注意如下几个方面的事项：①确保操作的规范性和准确性。内镜检查操作虽然较为简单，但是，由于在诊断的过程中存在着的诸多的不可预见性因素，比如：患者自身的因素、仪器设备的因素、检查者的因素等，只有确保操作的规范和准确，才能够最大程度的降低误诊率和漏诊率，确保诊断的准确性[4]。②在诊断的过程中，诊断医生应指导患者正确的卧位以及详细的配合方式，通过医生与患者的有效配合，确保内镜检查工作的顺利完成，同时得到准确的检查结果。③在诊断过程中若发现疑似情况，在无法确诊的情况下，可再次进行检查，如果依然无法确诊，应指导患者及时的进行病理诊断，以免耽误患者的病情，确保患者的生命安全[5]。④内镜检查中存在着很多的突发情况，医生应妥善处理，确保内镜检查工作的顺利进行，及时的为患者提供准确的诊断结果，为患者提供最为优质的临床诊断服务。因此，在实际内镜检查工作中，只有做好如上几个方面的工作，才能够提高检查的准确性，使患者根据检查结果快速的开展治疗，进一步提高患者的生活质量，促进患者疾病快速康复[6]。
, 百拇医药
总之，在临床上，采用内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高、用时短、安全可靠，可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎首选方法，该种诊断方式值得在临床上广泛性推广。
参考文献：
[1]高淑华.内镜诊断慢性萎缩性胃炎与病理分析[J].中国医疗前沿，2011，06(06)：79.
[2]中华医学会消化内镜学分会.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见[J].中华消化内镜杂志，2004，21(02)：77-78.
[3]高建，沈鼎明，沈薇，等.慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨[J].重庆医学，2005，34(12)：1843-1846.
[4]万坚，陆伦根，张赛森.慢性萎缩性胃炎胃窦病理与内镜表现对照研究[J].山东医药，2009，49(16)：12-13.
[5]周思宁.慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析[J].中国现代医生，2011，49(25)：155-156.
[6]萧树东.慢性胃炎.见：陈灏珠，主编.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：392-396.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(陈鸿)
关键词：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断
Abstract：Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis， the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate， chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features， including， mucosal thinning， Shiraai mainly vascular network see through， nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy， which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.
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Key words：Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis
慢性萎缩性胃炎在临床上较为严重，该疾病一般是癌前病变的征兆，因此，临床诊断的准确率和及时性对患者的生命安全具有非常重要的意义。在临床上，只有对慢性萎缩性胃炎进行准确的诊断，才能够对患者进行及时治疗，避免发生癌变而威胁到患者的生命安全，确保患者的生活质量。在针对于慢性萎缩性胃炎的临床诊断方面，随着我国医疗技术水平的发展，诊断技术种类越来越多，获得的诊断效果也更好。而内镜诊断是目前诊断慢性萎缩性胃炎疾病的常用方法，在本次的研究中，主要对内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确性进行观察，同时与病理诊断进行对比，以进一步评定内镜诊断慢性萎缩性胃炎的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选自2015年1月～10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例，其中男性患者20例，年龄在46岁～74岁，平均年龄为(60.1±1.5)岁。女性患者31例，年龄在49岁～72岁，平均年龄为(59.2±1.2)岁。
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1.2 方法 对51例疑似为慢性萎缩性胃炎患者进行内镜检查，采用Olympus150电子内窥镜实施针对性的探查。萎缩性胃炎的内镜下诊断依据：黏膜红白相间以白相为主；黏膜下血管网透见；黏膜变薄、粗糙不平。对患者进行完内镜检查之后，进行病理诊断，于病灶处取2块活检作为病理诊断的依据[1]。在内镜检查与病理检查结束后，对内镜检查的准确率、慢性萎缩性胃炎在内镜下的具体表现等进行临床总结。
1.3临床观察指标 对51例患者内镜检查结果和病理检查结果进行对比观察。
1.4统计学方法 采用SPSS 29.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
3讨论
在临床上，由于慢性萎缩性胃炎是癌前病变的重要征兆之一，因此，临床诊断的准确性对患者的诊疗具有非常重要的意义，也是确保患者生命安全的重要途径。慢性萎缩性胃炎是目前在临床上的高发病，其发病机制较为复杂，在疾病的发病初期，临床症状不明显，容易被患者忽视，而当患者出现较明显疼痛感的时候，慢性萎缩性胃炎已经发展到一定阶段，且较为严重，对患者的生命安全构成极大的威胁[2]。在针对于慢性萎缩性胃炎的临床诊断方面，目前主要采用内镜检查的方式，通过内镜检查，能够清晰的看到患者的病变部位及病变情况，且具有实效性和合理性。在本次的研究中，主要对内镜检查慢性萎缩性胃炎的准确性进行了观察，同时与病理诊断进行了对比，从结果上看，内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%，慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征，包括，粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平[3]。
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内镜技术是近些年来逐渐发展起来的，目前在临床上应用广泛，内镜操作简单，能够清晰的看到患者的病变部位，同时具有较高的准确性，具有较大的临床应用价值。但是，由于内镜诊断技术依然存在着一定的漏诊率，因此，对于一些无法用内镜检查确诊的患者，应及时的进行病理诊断，避免出现漏诊而危及到患者的生命安全。此外，为了进一步提高内镜诊断的准确率，还应注意如下几个方面的事项：①确保操作的规范性和准确性。内镜检查操作虽然较为简单，但是，由于在诊断的过程中存在着的诸多的不可预见性因素，比如：患者自身的因素、仪器设备的因素、检查者的因素等，只有确保操作的规范和准确，才能够最大程度的降低误诊率和漏诊率，确保诊断的准确性[4]。②在诊断的过程中，诊断医生应指导患者正确的卧位以及详细的配合方式，通过医生与患者的有效配合，确保内镜检查工作的顺利完成，同时得到准确的检查结果。③在诊断过程中若发现疑似情况，在无法确诊的情况下，可再次进行检查，如果依然无法确诊，应指导患者及时的进行病理诊断，以免耽误患者的病情，确保患者的生命安全[5]。④内镜检查中存在着很多的突发情况，医生应妥善处理，确保内镜检查工作的顺利进行，及时的为患者提供准确的诊断结果，为患者提供最为优质的临床诊断服务。因此，在实际内镜检查工作中，只有做好如上几个方面的工作，才能够提高检查的准确性，使患者根据检查结果快速的开展治疗，进一步提高患者的生活质量，促进患者疾病快速康复[6]。
, 百拇医药
总之，在临床上，采用内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高、用时短、安全可靠，可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎首选方法，该种诊断方式值得在临床上广泛性推广。
参考文献：
[1]高淑华.内镜诊断慢性萎缩性胃炎与病理分析[J].中国医疗前沿，2011，06(06)：79.
[2]中华医学会消化内镜学分会.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见[J].中华消化内镜杂志，2004，21(02)：77-78.
[3]高建，沈鼎明，沈薇，等.慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨[J].重庆医学，2005，34(12)：1843-1846.
[4]万坚，陆伦根，张赛森.慢性萎缩性胃炎胃窦病理与内镜表现对照研究[J].山东医药，2009，49(16)：12-13.
[5]周思宁.慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析[J].中国现代医生，2011，49(25)：155-156.
[6]萧树东.慢性胃炎.见：陈灏珠，主编.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：392-396.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(陈鸿)