浅表性胃炎的临床治疗及效果初步分析
摘要：目的 探讨浅表性胃炎的治疗方法及治疗效果。方法 选择我院消化内科从2015年3月～2016年1月收治的44例慢性浅表性胃炎患者。随机分为观察组和对照组，各22例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予胃炎通降颗粒治疗。结果 观察组和对照组各22例，观察组总有效率为95.45%，对照组为72.73%，观察组有效率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学差异意义P<0.05)。观察组胃脘胀痛、食后胀气等症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应无明显差异。结论 胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎效果确切，可明显改善患者临床症状，促进胃黏膜愈合，且无不良反应，值得临床进一步推广应用。
关键词：浅表性胃炎；胃炎通降颗粒；奥美拉唑
慢性浅表性胃炎是临床常见疾病，是由于各种原因导致的胃部黏膜疾病，发病率高，易反复发作，难以治愈。无特异性临床症状，仅表现为腹部不适、腹胀、恶心呕吐等，部分患者无临床症状，如不及时治疗，可转为慢性萎缩性胃炎[1]。临床常给予奥美拉唑治疗，但效果不佳。我院对慢性浅表性胃炎患者采用胃炎通降颗粒治疗，本文对其治疗效果进行分析。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择我院消化内科从2015年3月～2016年1月收治的44例慢性浅表性胃炎患者。随机分为观察组和对照组，各22例。观察组22例中，男性12例，女性10例，年龄27～76岁，平均(48.59±4.12)岁，病程2个月～11年，平均(6.21±0.86)年；对照组22例中，男性13例，女性9例，年龄26～75岁，平均(48.34±4.22)岁，病程2个月～12年，平均(6.54±0.91)年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予奥美拉唑(国药集团工业有限公司) 治疗，2次/d，20mg/次；观察组给予胃炎通降颗粒(江苏苏中药业集团股份有限公司)，6g次，3次/d。方剂组成：砂仁、白芍、柴胡、佛手、檀香、提速、黄连、地榆各10 g，枳实、半夏12 g，代赭石、丹参15g，乳香、芙蓉花、甘草6 g，两组均治疗3个月。
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1.3疗效判定[2] 显效：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜充血水肿恢复正常；有效：临床症状明显改善，胃镜检查显示病变范围明显缩小；无效：未达到上述标准。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组患者疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.25，P<0.05)。
2.2两组临床症状改善情况 两组治疗前各项临床症状评分无明显差异，治疗后，观察组各项临床症状评分均低于对照组，组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组不良反应发生情况 观察组22例未发生不良反应，对照组22例中，发生不良反应2例，发生率为9.09%。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(χ2=2.10，P<0.05)。
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3讨论
浅表性胃炎的发病机制目前尚不清楚，可能与细菌、病毒感染、食物刺激、药物的使用等有关[3]。其中幽门螺旋杆菌在浅表性胃炎的发病中占有重要地位，上述因素长期刺激导致胃酸分泌增加，使胃粘膜屏障遭到破坏引起炎症的发生。临床表现为腹痛、反酸等，该病反复发作，迁延不愈，严重影响患者日常生活。近年来，由于人们生活习惯的改变、生活压力增加等导致该病的发病率不断上升。西医治疗主要采用抗生素抗感染加质子泵抑制剂等治疗，以消灭幽门螺旋杆菌，抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
奥美拉唑是一类质子泵抑制剂，具有良好的胃黏膜保护功能，能缓解酸性物质对胃粘膜产生的损伤，并通过提升胃内pH 值，抑制幽门螺杆菌的生长[4]。该药单独应用，不良反应较多，可引起腹痛、恶心呕吐等消化道症状。与抗生素联合使用，能有效根除幽门螺杆菌，促进胃粘膜愈合，改善临床症状，减少并发症的发生，增加胃肠道正常菌群的数量[5]。奥美拉唑在治疗浅表性胃炎中发挥了很大作用，但治标不治本，因此仍有一定复发率。
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祖国医学认为，浅表性胃炎属于"泛酸"，"胃脘痛"等范畴，主要由由饮食不节、情志不畅等导致脾胃气虚、气滞血瘀、胃气失和等[6]。治疗宜活血化瘀、补脾健胃为主。胃炎通降颗粒是一种中药复方药剂， 方剂中的砂仁行气、温中、化湿；白芍补血、凉血；柴胡补气、止痛，健脾养胃；佛手止呕消胀、健脾和胃；檀香温中、止痛；黄连清热燥湿，泻火解毒；地榆凉血止血，清热解毒；枳实行气散结，破气除痞，消积导滞；半夏消肿止痛，降逆止呕；代赭石止血、生血；丹参活血祛瘀，凉血、止痛；乳香活血行气；消肿止痛；芙蓉花凉血消肿；甘草补脾益气，缓急止痛。诸药合用，具有活血化瘀、行气止痛、消积导滞、补脾健胃等功效。现代药理学认为，枳实促进胃肠道平滑肌收缩；白芍、佛手调节机体免疫力；柴胡、檀香、黄连杀菌、抑菌，黄连还具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用；丹参能促进局部血液循环，促进组织的修复、再生等作用。全方合用，可有效减缓胃痛、胀气等临床症状，促进尾部血液循环，改善黏膜充血水肿、糜烂，促进胃肠道蠕动，恢复胃肠道功能。
本组资料中，观察组给予胃炎通降颗粒治疗后，有效率高于奥美拉唑治疗的对照组，胃脘胀痛、食后胀气等症状改善情况明显优于对照组。提示胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎，可有效促进胃粘膜愈合，明显改善患者临床症状，促进胃肠道功能的恢复。观察组未发生不良反应，对照组不良反应生率为9.09%。两组无统计学差异，可能与样本量较少有关。观察组总有效率为95.45%，对照组为72.73%，观察组有效率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学差异意义P<0.05)。
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总之，胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎，可保护胃黏膜，促进胃黏膜修复，明显改善患者临床症状，促进胃肠道功能恢复，且不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]宏敏.胃康灵联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中外医学研究，2015，7(13)：21-22.
[2]鞠红艳，吴若岱.胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].当代医学，2014，20(18)：135-135.
[3]黄振鹏，梁仲惠，李锦丽，等.复方台乌片治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(1)：8-10，14.
[4]曹悦鞍.葵花胃康灵治疗浅表性胃炎和萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32(4)：16-17.
[5]黄铃.奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果观察[J].当代医学，2015，21(28)：152-153.
[6]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎75例的临床疗效及其机制探讨[J].中医药学报，2013，41(6)： 65-67.
编辑/申磊, http://www.100md.com(俞勇根)
关键词：浅表性胃炎；胃炎通降颗粒；奥美拉唑
慢性浅表性胃炎是临床常见疾病，是由于各种原因导致的胃部黏膜疾病，发病率高，易反复发作，难以治愈。无特异性临床症状，仅表现为腹部不适、腹胀、恶心呕吐等，部分患者无临床症状，如不及时治疗，可转为慢性萎缩性胃炎[1]。临床常给予奥美拉唑治疗，但效果不佳。我院对慢性浅表性胃炎患者采用胃炎通降颗粒治疗，本文对其治疗效果进行分析。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择我院消化内科从2015年3月～2016年1月收治的44例慢性浅表性胃炎患者。随机分为观察组和对照组，各22例。观察组22例中，男性12例，女性10例，年龄27～76岁，平均(48.59±4.12)岁，病程2个月～11年，平均(6.21±0.86)年；对照组22例中，男性13例，女性9例，年龄26～75岁，平均(48.34±4.22)岁，病程2个月～12年，平均(6.54±0.91)年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予奥美拉唑(国药集团工业有限公司) 治疗，2次/d，20mg/次；观察组给予胃炎通降颗粒(江苏苏中药业集团股份有限公司)，6g次，3次/d。方剂组成：砂仁、白芍、柴胡、佛手、檀香、提速、黄连、地榆各10 g，枳实、半夏12 g，代赭石、丹参15g，乳香、芙蓉花、甘草6 g，两组均治疗3个月。
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1.3疗效判定[2] 显效：临床症状消失，胃镜检查胃黏膜充血水肿恢复正常；有效：临床症状明显改善，胃镜检查显示病变范围明显缩小；无效：未达到上述标准。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组患者疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.25，P<0.05)。
2.2两组临床症状改善情况 两组治疗前各项临床症状评分无明显差异，治疗后，观察组各项临床症状评分均低于对照组，组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组不良反应发生情况 观察组22例未发生不良反应，对照组22例中，发生不良反应2例，发生率为9.09%。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(χ2=2.10，P<0.05)。
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3讨论
浅表性胃炎的发病机制目前尚不清楚，可能与细菌、病毒感染、食物刺激、药物的使用等有关[3]。其中幽门螺旋杆菌在浅表性胃炎的发病中占有重要地位，上述因素长期刺激导致胃酸分泌增加，使胃粘膜屏障遭到破坏引起炎症的发生。临床表现为腹痛、反酸等，该病反复发作，迁延不愈，严重影响患者日常生活。近年来，由于人们生活习惯的改变、生活压力增加等导致该病的发病率不断上升。西医治疗主要采用抗生素抗感染加质子泵抑制剂等治疗，以消灭幽门螺旋杆菌，抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
奥美拉唑是一类质子泵抑制剂，具有良好的胃黏膜保护功能，能缓解酸性物质对胃粘膜产生的损伤，并通过提升胃内pH 值，抑制幽门螺杆菌的生长[4]。该药单独应用，不良反应较多，可引起腹痛、恶心呕吐等消化道症状。与抗生素联合使用，能有效根除幽门螺杆菌，促进胃粘膜愈合，改善临床症状，减少并发症的发生，增加胃肠道正常菌群的数量[5]。奥美拉唑在治疗浅表性胃炎中发挥了很大作用，但治标不治本，因此仍有一定复发率。
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祖国医学认为，浅表性胃炎属于"泛酸"，"胃脘痛"等范畴，主要由由饮食不节、情志不畅等导致脾胃气虚、气滞血瘀、胃气失和等[6]。治疗宜活血化瘀、补脾健胃为主。胃炎通降颗粒是一种中药复方药剂， 方剂中的砂仁行气、温中、化湿；白芍补血、凉血；柴胡补气、止痛，健脾养胃；佛手止呕消胀、健脾和胃；檀香温中、止痛；黄连清热燥湿，泻火解毒；地榆凉血止血，清热解毒；枳实行气散结，破气除痞，消积导滞；半夏消肿止痛，降逆止呕；代赭石止血、生血；丹参活血祛瘀，凉血、止痛；乳香活血行气；消肿止痛；芙蓉花凉血消肿；甘草补脾益气，缓急止痛。诸药合用，具有活血化瘀、行气止痛、消积导滞、补脾健胃等功效。现代药理学认为，枳实促进胃肠道平滑肌收缩；白芍、佛手调节机体免疫力；柴胡、檀香、黄连杀菌、抑菌，黄连还具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用；丹参能促进局部血液循环，促进组织的修复、再生等作用。全方合用，可有效减缓胃痛、胀气等临床症状，促进尾部血液循环，改善黏膜充血水肿、糜烂，促进胃肠道蠕动，恢复胃肠道功能。
本组资料中，观察组给予胃炎通降颗粒治疗后，有效率高于奥美拉唑治疗的对照组，胃脘胀痛、食后胀气等症状改善情况明显优于对照组。提示胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎，可有效促进胃粘膜愈合，明显改善患者临床症状，促进胃肠道功能的恢复。观察组未发生不良反应，对照组不良反应生率为9.09%。两组无统计学差异，可能与样本量较少有关。观察组总有效率为95.45%，对照组为72.73%，观察组有效率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学差异意义P<0.05)。
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总之，胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎，可保护胃黏膜，促进胃黏膜修复，明显改善患者临床症状，促进胃肠道功能恢复，且不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]宏敏.胃康灵联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中外医学研究，2015，7(13)：21-22.
[2]鞠红艳，吴若岱.胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].当代医学，2014，20(18)：135-135.
[3]黄振鹏，梁仲惠，李锦丽，等.复方台乌片治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(1)：8-10，14.
[4]曹悦鞍.葵花胃康灵治疗浅表性胃炎和萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32(4)：16-17.
[5]黄铃.奥美拉唑联合潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果观察[J].当代医学，2015，21(28)：152-153.
[6]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎75例的临床疗效及其机制探讨[J].中医药学报，2013，41(6)： 65-67.
编辑/申磊, http://www.100md.com(俞勇根)