护士心理健康的影响因素及对策分析(1)
摘要：目的 护士的心理健康直接影响护理工作质量。本文旨在通过对护士心理健康的调查论证，引起人们对护士这一特殊群体的身心健康的重视，加强对护士心理素质的关注，及时给予充分的心理疏导，有益的社会活动，科学的管理制度，使护士保持良好的身心健康，从而提高护士工作质量。方法 采取问卷调查、交流探讨、实践论证等方式，调查分析护士在工作和生活中客观存在或可能遇到的诸多压力，以此得出影响护士心理健康的因数。结果 护理工作中的高负荷、工作压力大、护士职业的特殊性和高风险性、护患关系、护理差错风险及福利待遇低是影响护士心理健康的主要因数，其次还有社会因素、家庭因素、个体因素也是影响护士心理健康的因素。结论 护士心理健康的影响因素源于工作的压力大，工作量多，护士职业的特殊性和高风险性等。要合理安排护士人力资源，加强工作中的护理风险管理，提高护士的待遇，及时发现解决护士心理问题，使护士保持良好的身心健康，提高护理质量。
关键词：护士；心理健康
心理健康是一个人赖以依托的内在资源和健康生活的精神支柱。随着现代化医疗事业的发展和医疗行业逐步向市场开放，护理工作已经越来越引起社会各界的关注和重视。"以患者为中心"的整体护理模式的建立和运用，给护理工作也提出了更高要求。护士作为提供健康服务的特殊职业群体和医务护理工作主体的行业，长期置于特殊的环境，生理和心理上承受着巨大压力。为适应时代的发展，护士除了需要拥有扎实的医学理论基础，丰富的边缘科学知识，精湛的护理技术操作能力外，还必须具备良好的心理素质。护理工作是医疗工作中的重要组成部分，护理工作质量的好坏直接影响医疗水平。护士在业务发展、工作压力、工作环境及生活环境等方面受到的压力，直接影响其心理健康，从而降低护理工作质量，影响医疗水平提高及患者治疗效果和康复效果。能否保持良好的工作情绪及健康的心理状态，对于护士来讲显得更加重要。
, 百拇医药
1 资料与办法
1.1一般资料 我市3所三级甲等医院工作4年以上的护士，共100人。
1.2方法 制定调查表，内容包括各种压力因素(多选)，采取问卷调查的方式取得资料。
2 结果
通过问卷调查得出结论，影响护士心理健康的因素主要由七个方面组成。
3 判断分析
3.1影响护士心理健康的因素及分析
3.1.1护理工作的高负荷及工作压力 随着社会的日益发展和人们对生活质量的提高，医疗卫生服务需求逐日增长。患者的增多使各所医院床位明显不足，加之护理人员的紧缺，使护士工作量急剧上升，长期处于高负荷工作状态。调查中绝大部分护士反映，高负荷的工作量已经成为当前影响其心理健康的最主要因素。有的谈到，以往两个人完成的工作量现在变成了一个人完成；以前轻轻松松能完成的工作现在需要加班加点完成。还有的在问卷调查中写到：白班要负责20余名患者，夜班还要负责40多名患者，只要一上班，神经就高度紧张，几乎没有坐下来缓口气的时间，就连喝口水脑里都想着工作。此外，为适应医院的改革和创新，护士还需要不断提高自身的业务技术水平和扎实的理论基础，这使得护理人员在工作之余，还要挤出时间参加各种业务学习，紧张和劳累的心理不能得到很好的调节和缓和，无形之中大大增加了护士的压力。据有关部门统计发现，临床护士平均每天要从事104项工作，催账、电脑录入、陪检、拿药等工作如今已全部都压在护士身上，其中有1/4的工作为非护理专业内容。有的护士甚至开始感叹：已经很长时间不知休息是什么滋味，也有好长间没有按时下过班。好不容易有休息，也要参加上课、考试和业务学习，考护士执照、考护理师、考主管护师，等到什么证都到手自己也该退休了。不难得出结论，护士工作强度和工作压力过大，已成为影响护士队伍心理健康的首要因素。
, 百拇医药
3.1.2职业的特殊性和高风险性 第30届南丁格尔奖获得者、原北京朝阳医院护理部主任司堃范在接受采访时说过："护士的细心有时对患者有决定性的作用。"护理工作是神圣的，但也存在特殊性和高风险性。中国中医药出版社出版的《医院护理工作手册》一书，就归纳了护理工作制度、岗位职责、护理工作流程等相关内容。其中，仅护理工作制度就有109条。随着对医疗护理工作质量的提高和法律意识的增强，护理工作风险性相比一般群体明显增大。在日常护理中，一些技术性操作本身就带有一定风险性，加之护士自身技术水平的局限性和患者条件的多样性，操作难度往往不尽相同。遇到患者或家属不理解的情况下，稍有不慎就会带来不必要的争端和麻烦，甚至造成患者或家属的不满意引发护理纠纷。护理工作时时处处存在风险，这样的风险势必导致护士所承受的压力不断增高，影响工作情绪。
3.1.3护理差错风险 护理差错事故是护理质量形成过程中的一种失控现象，是质量管理缺陷造成的。担心差错事故是护士的工作压力源之一[1]。护理工作贯穿整个治疗过程，在治疗过程中，任何一个环节出现疏漏，都可能造成护理差错的发生。出现护理差错的原因是多方面的，有护士自身专业技能水平因素，有心理不稳定情绪因素，有防范意识和工作经验不足的因素。除此之外，还有因为医院床位的扩展、护理人员的紧缺和护理工作量的增加，有时人为地简化护理工作程序，使护理工作难免杜绝差错事故的发展等等。护士在实施医疗护理过程中，长时间处于一种"不能出错"的紧张状态。一旦发生差错，还会被领导和同事埋怨而受到处罚，经济上也要蒙受损失，从而心灰意冷，不同程度出现焦虑、抑郁等反应，影响身心健康。
, 百拇医药
3.1.4福利待遇及护患关系 由于社会对护士的认识不足，存在偏见，在医疗过程中，人们往往"重医疗，轻护理"， 认为护士所作的一切是理所应该的，没有尊重，没有理解，没有重视，使得护士的辛勤劳动得不到患者及家属的尊重和认可，影响护士的工作积极性。调查中有的护士坦言："平时除了正常的白班、夜班，还要应付各种考试检查、频繁的技能操作培训，还要经常忍受患者或家属的蔑视，真是苦不堪言"。加之，称职评定、经济收入的不容乐观，造成护士不平衡心理状态。在工作中，护士不仅要面对患者，还要处理护士、医生等其他关系。长期以来的医尊护卑的观念依然存在。人们认为医生无论做什么，说什么，都是对的。然而却忽略了护理工作的"三分治疗，七分护理"。现在由于各所医院的床位增加，患者的数量增多，医护人员资源的短缺，有的患者对医生的不满而不敢把气撒在医生头上，在护理工作中挑剔护士的小毛病而大动干戈，有的甚至在语言上大肆攻击和侮辱。近几年来，甚至出现了患者动手打伤医护人员的现象。患者及家属的不理解，以及对护理工作的不支持和配合，让护士对工作产生挫败感，失去信心。, 百拇医药(李健)
关键词：护士；心理健康
心理健康是一个人赖以依托的内在资源和健康生活的精神支柱。随着现代化医疗事业的发展和医疗行业逐步向市场开放，护理工作已经越来越引起社会各界的关注和重视。"以患者为中心"的整体护理模式的建立和运用，给护理工作也提出了更高要求。护士作为提供健康服务的特殊职业群体和医务护理工作主体的行业，长期置于特殊的环境，生理和心理上承受着巨大压力。为适应时代的发展，护士除了需要拥有扎实的医学理论基础，丰富的边缘科学知识，精湛的护理技术操作能力外，还必须具备良好的心理素质。护理工作是医疗工作中的重要组成部分，护理工作质量的好坏直接影响医疗水平。护士在业务发展、工作压力、工作环境及生活环境等方面受到的压力，直接影响其心理健康，从而降低护理工作质量，影响医疗水平提高及患者治疗效果和康复效果。能否保持良好的工作情绪及健康的心理状态，对于护士来讲显得更加重要。
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1 资料与办法
1.1一般资料 我市3所三级甲等医院工作4年以上的护士，共100人。
1.2方法 制定调查表，内容包括各种压力因素(多选)，采取问卷调查的方式取得资料。
2 结果
通过问卷调查得出结论，影响护士心理健康的因素主要由七个方面组成。
3 判断分析
3.1影响护士心理健康的因素及分析
3.1.1护理工作的高负荷及工作压力 随着社会的日益发展和人们对生活质量的提高，医疗卫生服务需求逐日增长。患者的增多使各所医院床位明显不足，加之护理人员的紧缺，使护士工作量急剧上升，长期处于高负荷工作状态。调查中绝大部分护士反映，高负荷的工作量已经成为当前影响其心理健康的最主要因素。有的谈到，以往两个人完成的工作量现在变成了一个人完成；以前轻轻松松能完成的工作现在需要加班加点完成。还有的在问卷调查中写到：白班要负责20余名患者，夜班还要负责40多名患者，只要一上班，神经就高度紧张，几乎没有坐下来缓口气的时间，就连喝口水脑里都想着工作。此外，为适应医院的改革和创新，护士还需要不断提高自身的业务技术水平和扎实的理论基础，这使得护理人员在工作之余，还要挤出时间参加各种业务学习，紧张和劳累的心理不能得到很好的调节和缓和，无形之中大大增加了护士的压力。据有关部门统计发现，临床护士平均每天要从事104项工作，催账、电脑录入、陪检、拿药等工作如今已全部都压在护士身上，其中有1/4的工作为非护理专业内容。有的护士甚至开始感叹：已经很长时间不知休息是什么滋味，也有好长间没有按时下过班。好不容易有休息，也要参加上课、考试和业务学习，考护士执照、考护理师、考主管护师，等到什么证都到手自己也该退休了。不难得出结论，护士工作强度和工作压力过大，已成为影响护士队伍心理健康的首要因素。
, 百拇医药
3.1.2职业的特殊性和高风险性 第30届南丁格尔奖获得者、原北京朝阳医院护理部主任司堃范在接受采访时说过："护士的细心有时对患者有决定性的作用。"护理工作是神圣的，但也存在特殊性和高风险性。中国中医药出版社出版的《医院护理工作手册》一书，就归纳了护理工作制度、岗位职责、护理工作流程等相关内容。其中，仅护理工作制度就有109条。随着对医疗护理工作质量的提高和法律意识的增强，护理工作风险性相比一般群体明显增大。在日常护理中，一些技术性操作本身就带有一定风险性，加之护士自身技术水平的局限性和患者条件的多样性，操作难度往往不尽相同。遇到患者或家属不理解的情况下，稍有不慎就会带来不必要的争端和麻烦，甚至造成患者或家属的不满意引发护理纠纷。护理工作时时处处存在风险，这样的风险势必导致护士所承受的压力不断增高，影响工作情绪。
3.1.3护理差错风险 护理差错事故是护理质量形成过程中的一种失控现象，是质量管理缺陷造成的。担心差错事故是护士的工作压力源之一[1]。护理工作贯穿整个治疗过程，在治疗过程中，任何一个环节出现疏漏，都可能造成护理差错的发生。出现护理差错的原因是多方面的，有护士自身专业技能水平因素，有心理不稳定情绪因素，有防范意识和工作经验不足的因素。除此之外，还有因为医院床位的扩展、护理人员的紧缺和护理工作量的增加，有时人为地简化护理工作程序，使护理工作难免杜绝差错事故的发展等等。护士在实施医疗护理过程中，长时间处于一种"不能出错"的紧张状态。一旦发生差错，还会被领导和同事埋怨而受到处罚，经济上也要蒙受损失，从而心灰意冷，不同程度出现焦虑、抑郁等反应，影响身心健康。
, 百拇医药
3.1.4福利待遇及护患关系 由于社会对护士的认识不足，存在偏见，在医疗过程中，人们往往"重医疗，轻护理"， 认为护士所作的一切是理所应该的，没有尊重，没有理解，没有重视，使得护士的辛勤劳动得不到患者及家属的尊重和认可，影响护士的工作积极性。调查中有的护士坦言："平时除了正常的白班、夜班，还要应付各种考试检查、频繁的技能操作培训，还要经常忍受患者或家属的蔑视，真是苦不堪言"。加之，称职评定、经济收入的不容乐观，造成护士不平衡心理状态。在工作中，护士不仅要面对患者，还要处理护士、医生等其他关系。长期以来的医尊护卑的观念依然存在。人们认为医生无论做什么，说什么，都是对的。然而却忽略了护理工作的"三分治疗，七分护理"。现在由于各所医院的床位增加，患者的数量增多，医护人员资源的短缺，有的患者对医生的不满而不敢把气撒在医生头上，在护理工作中挑剔护士的小毛病而大动干戈，有的甚至在语言上大肆攻击和侮辱。近几年来，甚至出现了患者动手打伤医护人员的现象。患者及家属的不理解，以及对护理工作的不支持和配合，让护士对工作产生挫败感，失去信心。, 百拇医药(李健)