肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比分析
摘要：目的 探讨肺结核合并糖尿病和单纯性肺结核疗效。方法 选取肺结核合并糖尿病以及单纯性肺结核患者共80例。结果 肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率、病灶的吸收等方面均低于单纯性肺结核组(P<0.05)。结论 肺结核合并糖尿病患者的病情会加重，血糖对抗痨的控制疗效较好。
关键词：肺结核合并糖尿病；单纯性肺结核；临床疗效
Clinical Comparison of Pulmonary Tuberculosis Complicated with Diabetes Mellitus and Simple Pulmonary Tuberculosis
JING Yan-ling，YANG Ming-hui
(Leshan City Psychiatric Hospital，Leshan 614000，Sichuan，China)
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To study the effect of pulmonary tuberculosis combined with diabetes and pulmonary tuberculosis.Methods Selected 80 cases of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes and pulmonary tuberculosis.Results The sputum negative conversion rate，the absorption of the lesions in the diabetic group were lower than those of the simple pulmonary tuberculosis group(P<0.05). Conclusion Pulmonary tuberculosis and diabetes disease will increase，blood sugar control efficacy against tuberculosis is good.
, 百拇医药
Key words：Tuberculosis and diabetes；Pulmonary tuberculosis；Clinical efficacy
临床上肺结核合并糖尿病是一种比较常见的病症，且病情不断的持续恶化，原因是糖尿病导致免疫出现损伤与代谢发生了紊乱，进而加重了肺结核的病症，同样的肺结核也会导致糖尿病加重[1]。本文对临床上的肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核的疗效进行了详细的对比分析。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文通过回顾性的分析方法随机选取40例患有肺结核合并糖尿病的患者和40例患有单纯性肺结核的患者，肺结核合并糖尿病组患者中的男29例，女11例，年龄48岁～65岁，平均年龄是(58.25±4.13)岁；单纯性肺结核组患者组患者中的男21例，女19例，年龄48岁～70岁，平均年龄是(60.25±5.12)岁。两组患者一般资料差异均不显著(P>0.05)，具有一定的可比性。
, http://www.100md.com
1.2治疗方案 对两组患者均实施6个月全面监督的化学治疗。查痰的时期为强化的期末，痰菌显示为阴性的可以进入巩固治疗期，显示为阳性需要延长1个月的治疗时间再进行复查痰。病患治疗期间需要适当的控制饮食，减少高糖食物的摄入量，轻度患者利用降糖的药物来降低血糖，中度和重度的患者需要利用胰岛素进行治疗。
1.3评定标准 临床疗效的评定标准是利用综合疗效的考评指标，把有效的病例、显效的病例及治愈的病例均视为有效的病例，并计算其有效率。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0来进行统计和分析。正态的分布时计量资料用(x±s)的形式来表示，组间的比较是采用t检验和方差分析的方法，计数的资料是采用χ2进行检验。P<0.05为具有显著的差，有统计学上的意义。
2结果
2.1痰菌的阴转情况比较 比较两组患者在治疗2个月和6个月后痰菌阴转率的情况，患者在治疗的2个月后，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率显著低于单纯性肺结核组，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)；患者在治疗的6个月后，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率明显升高，与单纯性肺结核组比较还是低于其组的患者，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
, 百拇医药
2.2病灶的吸收情况比较 比较两组患者在治疗2个月和6个月后病灶的吸收情况，肺结核合并糖尿病组显著低于单纯性肺结核组，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
2.3病变的程度对病灶的吸收影响比较 比较两组患者病变的程度对病灶的吸收影响情况，轻度病变两组比较差异不显著(P>0.05)；与单纯性肺结核组比较中度和重度的病变程度，肺结核合并糖尿病组患者病灶的吸收程度较差，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病是常见病、多发病。肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下，易发生各种感染。临床资料显示，目前，患有肺结核与糖尿病的人群多为中老年人，肺结核合并糖尿病的症状逐渐上升[2]。患有肺结核合并糖尿病的患者控制血糖对其治疗效果有很大的促进作用，控制血糖可以帮助结核病的恢复，因为高血糖会使机体的免疫力出现下降，进而降低了组织的抵抗力，影响了抗痨药物的治疗效果[3]。糖尿病并发肺结核治疗过程中，对糖尿病先要采取适当的控制，之后再利用抗结核的药物进行治疗。
, http://www.100md.com
本研究结果显示，治疗后患者的痰菌阴转率情况，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率显著低于单纯性肺结核组；肺结核合并糖尿病组病灶的吸收情况显著低于单纯性肺结核组；肺结核合并糖尿病组患者中度和重度的病灶的吸收程度与单纯性肺结核组比较是较差的，差异均显著具有统计学上的意义(P<0.05)，表明肺结核合并糖尿病在治疗上难度更高，在对患者进行相应的诊断后，要立即采取合适的治疗方法，并严格控制好患者的血糖。
综上所述，患有肺结核合并糖尿病时，两种病会互相影响加重病情，所以诊断后应采取及时的治疗，肺结核合并糖尿病治疗关键是控制好患者的血糖情况，可以提高患者机体免疫的功能。
参考文献：
[1]王凯丰.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗体会[J].浙江医学教育，2010，9(2)：60-62.
[2]沈俭，游光宇，顾鸿生等.肺结核合并糖尿病202例临床分析[J].医药前沿，2012，2(7)：16-18.
, 百拇医药
[3]成会荣.肺结核合并糖尿病68例临床特征和疗效分析[J].昆明医学院学报，2010，31(1)：56-58.
[4]冉燕，罗亚文，史军丽，等.肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义[J].重庆医学，2014(34)：4589.
[5]张鑫，李坤玲，康书慧，等.肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析[J].临床肺科杂志，2015(6)：974-976.
[6]周峰，杨荧.肺结核合并糖尿病与单纯肺结核进行抗结核治疗的效果对比研究[J].中国实用医药，2015(17)：187-188.
[7]王文静.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗效果对照观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(5)：115.
[8]高德杰，陈友国，韩璐璐，等.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比[J].中国实用医刊，2015(13)：15-16.编辑/孙杰, http://www.100md.com(景燕玲 杨明辉)
关键词：肺结核合并糖尿病；单纯性肺结核；临床疗效
Clinical Comparison of Pulmonary Tuberculosis Complicated with Diabetes Mellitus and Simple Pulmonary Tuberculosis
JING Yan-ling，YANG Ming-hui
(Leshan City Psychiatric Hospital，Leshan 614000，Sichuan，China)
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Abstract：Objective To study the effect of pulmonary tuberculosis combined with diabetes and pulmonary tuberculosis.Methods Selected 80 cases of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes and pulmonary tuberculosis.Results The sputum negative conversion rate，the absorption of the lesions in the diabetic group were lower than those of the simple pulmonary tuberculosis group(P<0.05). Conclusion Pulmonary tuberculosis and diabetes disease will increase，blood sugar control efficacy against tuberculosis is good.
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Key words：Tuberculosis and diabetes；Pulmonary tuberculosis；Clinical efficacy
临床上肺结核合并糖尿病是一种比较常见的病症，且病情不断的持续恶化，原因是糖尿病导致免疫出现损伤与代谢发生了紊乱，进而加重了肺结核的病症，同样的肺结核也会导致糖尿病加重[1]。本文对临床上的肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核的疗效进行了详细的对比分析。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文通过回顾性的分析方法随机选取40例患有肺结核合并糖尿病的患者和40例患有单纯性肺结核的患者，肺结核合并糖尿病组患者中的男29例，女11例，年龄48岁～65岁，平均年龄是(58.25±4.13)岁；单纯性肺结核组患者组患者中的男21例，女19例，年龄48岁～70岁，平均年龄是(60.25±5.12)岁。两组患者一般资料差异均不显著(P>0.05)，具有一定的可比性。
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1.2治疗方案 对两组患者均实施6个月全面监督的化学治疗。查痰的时期为强化的期末，痰菌显示为阴性的可以进入巩固治疗期，显示为阳性需要延长1个月的治疗时间再进行复查痰。病患治疗期间需要适当的控制饮食，减少高糖食物的摄入量，轻度患者利用降糖的药物来降低血糖，中度和重度的患者需要利用胰岛素进行治疗。
1.3评定标准 临床疗效的评定标准是利用综合疗效的考评指标，把有效的病例、显效的病例及治愈的病例均视为有效的病例，并计算其有效率。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0来进行统计和分析。正态的分布时计量资料用(x±s)的形式来表示，组间的比较是采用t检验和方差分析的方法，计数的资料是采用χ2进行检验。P<0.05为具有显著的差，有统计学上的意义。
2结果
2.1痰菌的阴转情况比较 比较两组患者在治疗2个月和6个月后痰菌阴转率的情况，患者在治疗的2个月后，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率显著低于单纯性肺结核组，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)；患者在治疗的6个月后，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率明显升高，与单纯性肺结核组比较还是低于其组的患者，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
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2.2病灶的吸收情况比较 比较两组患者在治疗2个月和6个月后病灶的吸收情况，肺结核合并糖尿病组显著低于单纯性肺结核组，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
2.3病变的程度对病灶的吸收影响比较 比较两组患者病变的程度对病灶的吸收影响情况，轻度病变两组比较差异不显著(P>0.05)；与单纯性肺结核组比较中度和重度的病变程度，肺结核合并糖尿病组患者病灶的吸收程度较差，差异显著具有统计学上的意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病是常见病、多发病。肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下，易发生各种感染。临床资料显示，目前，患有肺结核与糖尿病的人群多为中老年人，肺结核合并糖尿病的症状逐渐上升[2]。患有肺结核合并糖尿病的患者控制血糖对其治疗效果有很大的促进作用，控制血糖可以帮助结核病的恢复，因为高血糖会使机体的免疫力出现下降，进而降低了组织的抵抗力，影响了抗痨药物的治疗效果[3]。糖尿病并发肺结核治疗过程中，对糖尿病先要采取适当的控制，之后再利用抗结核的药物进行治疗。
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本研究结果显示，治疗后患者的痰菌阴转率情况，肺结核合并糖尿病组的痰菌阴转率显著低于单纯性肺结核组；肺结核合并糖尿病组病灶的吸收情况显著低于单纯性肺结核组；肺结核合并糖尿病组患者中度和重度的病灶的吸收程度与单纯性肺结核组比较是较差的，差异均显著具有统计学上的意义(P<0.05)，表明肺结核合并糖尿病在治疗上难度更高，在对患者进行相应的诊断后，要立即采取合适的治疗方法，并严格控制好患者的血糖。
综上所述，患有肺结核合并糖尿病时，两种病会互相影响加重病情，所以诊断后应采取及时的治疗，肺结核合并糖尿病治疗关键是控制好患者的血糖情况，可以提高患者机体免疫的功能。
参考文献：
[1]王凯丰.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗体会[J].浙江医学教育，2010，9(2)：60-62.
[2]沈俭，游光宇，顾鸿生等.肺结核合并糖尿病202例临床分析[J].医药前沿，2012，2(7)：16-18.
, 百拇医药
[3]成会荣.肺结核合并糖尿病68例临床特征和疗效分析[J].昆明医学院学报，2010，31(1)：56-58.
[4]冉燕，罗亚文，史军丽，等.肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义[J].重庆医学，2014(34)：4589.
[5]张鑫，李坤玲，康书慧，等.肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析[J].临床肺科杂志，2015(6)：974-976.
[6]周峰，杨荧.肺结核合并糖尿病与单纯肺结核进行抗结核治疗的效果对比研究[J].中国实用医药，2015(17)：187-188.
[7]王文静.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗效果对照观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(5)：115.
[8]高德杰，陈友国，韩璐璐，等.肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比[J].中国实用医刊，2015(13)：15-16.编辑/孙杰, http://www.100md.com(景燕玲 杨明辉)