护理宣教对母乳喂养的效果影响
摘要：目的 探究护理宣教对母乳喂养成功率的影响。方法 随机选取99例初产妇作B组，给予常规护理；另选取99例初产妇作A组，在常规护理基础上实施护理宣教，对比两组初产妇母乳喂养情况。结果 ①A、B两组初产妇母乳喂养知识掌握情况评分分别为(95.21±4.38)分、(84.35±5.17)分，两组最终评分比较差异显著(P<0.05)；②A、B两组初产妇母乳喂养成功率分别为89.99%、64.64%，两组最终成功率比较差异显著(P<0.05)。结论 对初产妇强化护理宣教，能提高母乳喂养成功率，让初产妇了解母乳喂养对新生儿健康成长的重要性，对母婴均有利。
关键词：护理宣教；母乳喂养；效果；影响
母乳喂养主要是采用母亲乳汁喂养婴儿的模式，为联合国儿童基金会与世界卫生组织鼓励与提倡的科学育儿方式。母乳喂养可增进母婴感情，提高婴儿抵抗力，更利于婴儿智力发育，减少新生儿死亡率[1]。但随着人们观念的转变，以及临床对母乳喂养的高度重视，相继对初产妇待产前实施护理宣教，母乳喂养率逐日升高[2]。本文探究了护理宣教对母乳喂养成功率的影响，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 从2015年2月～2016年3月我院收治的住院待产的初产妇随机分作A组与B组(均为99例)，其中A组初产妇年龄20～35岁，平均(29.2±1.9)岁，孕周为38～42 w，平均(41.1±0.4)w；B组初产妇年龄31～36岁，平均(30.1±1.7)岁，孕周为37～41 w，平均(39.5±0.3)w，均根据孕妇实际情况实施阴道分娩或剖宫产分娩，新生儿均足月，体重约2600～4100 g，无新生儿缺氧病例，均同意参与本次研究调查，并签署知情同意书，两组新生儿一般资料对比无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 B组：常规护理。让孕妇先了解病房环境，注重产前检查，为孕妇讲述新生儿母乳喂养的重要性等，并为产妇讲述正确哺乳方法。A组：在B组基础上强化护理宣教。具体做法为：
1.2.1产前宣教
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1.2.1.1心理护理 因初产妇为首次生产，生理及心理均面临双重压力，产后易出现抑郁、失眠、食欲下降等现象，情绪不稳定，需给予产前心理护理，让他们主动为新生儿哺乳，减轻产妇心理压力，让家属多安慰产妇，保证产妇心情愉悦，增强产妇母乳喂养信心。
1.2.1.2为产妇讲述母乳喂养的作用 护理人员应为初产妇讲述母乳喂养重要性，主要为：①母乳内有新生儿需要的各类营养，对婴儿健康更有利，是纯天然食物，任何人工喂养乳制品均无法取代；②母乳成分中有婴儿必需的抗生素，可增强婴儿抵抗力与免疫力；③母乳喂养更利于培养母婴感情，提高产妇母乳喂养信心；④母乳喂养可使产妇更健康，降低卵巢癌、乳腺癌等威胁女性生命安全的疾病发生几率；⑤母乳喂养更方便，安全，经济实惠，可预防新生儿过敏，减轻家庭经济负担。
1.2.1.3乳房保健与哺乳动作干预 护理人员应在孕妇待产期为其讲述乳头护理方法，并一一检查产妇乳房乳头情况，若乳头凹陷、过大、过小等，需及时修复，乳头过小或凹陷者应提拉乳头，提拉30 min/次，3次/d，并为产妇播放科学喂养，以及有详细哺乳动作的视频。此外，还应为产妇讲述母乳喂养注意事项，现场示范正确的哺乳动作，力求早接触、早吸吮。
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1.2.1.4强化饮食护理 嘱待产妇多食用高蛋白质、营养丰富的食物，适当补充维生素，保证睡眠充足，做好母乳喂养准备。
1.2.2产后宣教 分娩后，护理人员需先通过肢体接触、语言、监护仪器等多种方式了解产妇身体情况，在产妇身体情况允许前提下，尽早将婴儿送至产妇身旁，双方实施皮肤接触，尽早开奶。母婴回病房后，现场指导母乳喂养，告知产妇各种母乳喂养方式，增加母乳喂养成功率，为产妇讲述喂养时应两侧替换喂奶，结束后需用手指轻压新生儿嘴角处乳房，拨出乳头。若有剩余奶水，需挤出，鼓励持续使用母乳喂养，促婴儿健康生长发育。喂养期间，若乳房有红、肿、热、痛、硬结等症状，应警惕乳腺炎，并用湿毛巾热敷，哺乳前先哺乳患侧，以促乳腺管畅通。
1.3观察指标 对比两组初产妇母乳喂养成功率，并通过发放问卷调查的方式调查病患母乳喂养知识掌握情况评分(总分100分)。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，母乳喂养知识掌握情况评分以(x±s)表示，采用t检验；母乳喂养成功率以[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
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2结果
2.1两组初产妇母乳喂养知识掌握情况评分对比 A组初产妇在常规护理基础上实施护理宣教母乳喂养知识掌握情况评分为(95.21±4.38)分，B组初产妇仅给予常规护理后母乳喂养知识掌握情况评分为(84.35±5.17)分，前后比较差异显著(P<0.05)。
2.2两组初产妇母乳喂养成功率对比 A组初产妇89例母乳喂养，母乳喂养成功率为89.99%；B组初产妇仅64例母乳喂养，母乳喂养成功率为64.64%，前后比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
伴随医学模式的转变，母婴保健内容也更广泛，由产后平安转向产妇与婴儿生理心理健康。母乳为维系婴儿生命的纯天然健康食物，更利于婴儿吸收，可增强机体免疫力，为新生儿生长提供需要的钙、铁等微量元素[3]。此外，产妇在母乳喂养间，还能分泌出催产素，促产妇子宫宫缩，减少产后出血量，更好抑制排卵，进而达到避孕的目的，这是人工喂养所无法达到的。加之2000年WHO提出，采用母乳喂养至产后4～6个月更利于婴幼儿的健康发育、健康生长。
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本文结果发现A组初产妇在常规护理基础上实施护理宣教母乳喂养成功率、母乳喂养知识掌握情况评分均优于B组，比较差异显著(P<0.05)。由此可见，对初产妇实施产前、产后护理宣教可提高母乳喂养成功率，让产妇掌握更多关于母乳喂养的知识。同时，因新生儿肠道中胆红素含量高，胎粪积聚于肠道内，而母乳喂养更利于胎儿胎粪的排泄，促婴儿正常发育，健康成长，更利于铁与蛋白质的吸收，预防疾病，可在临床继续推广应用。
参考文献：
[1]谭红娟.产后访视中健康宣教对母乳喂养的效果分析[J].中国医药指南，2013，10(09)：580-581.
[2]白秋芬，杨丽琛.母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因素调查[J].中国现代医生，2014，7(07)：55-58.
[3]肖英云.健康教育路径对产妇母乳喂养依从性的影响[J].医学信息，2010，23(12)：4716-4718. 编辑/肖慧, http://www.100md.com(朱金凤)
关键词：护理宣教；母乳喂养；效果；影响
母乳喂养主要是采用母亲乳汁喂养婴儿的模式，为联合国儿童基金会与世界卫生组织鼓励与提倡的科学育儿方式。母乳喂养可增进母婴感情，提高婴儿抵抗力，更利于婴儿智力发育，减少新生儿死亡率[1]。但随着人们观念的转变，以及临床对母乳喂养的高度重视，相继对初产妇待产前实施护理宣教，母乳喂养率逐日升高[2]。本文探究了护理宣教对母乳喂养成功率的影响，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 从2015年2月～2016年3月我院收治的住院待产的初产妇随机分作A组与B组(均为99例)，其中A组初产妇年龄20～35岁，平均(29.2±1.9)岁，孕周为38～42 w，平均(41.1±0.4)w；B组初产妇年龄31～36岁，平均(30.1±1.7)岁，孕周为37～41 w，平均(39.5±0.3)w，均根据孕妇实际情况实施阴道分娩或剖宫产分娩，新生儿均足月，体重约2600～4100 g，无新生儿缺氧病例，均同意参与本次研究调查，并签署知情同意书，两组新生儿一般资料对比无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 B组：常规护理。让孕妇先了解病房环境，注重产前检查，为孕妇讲述新生儿母乳喂养的重要性等，并为产妇讲述正确哺乳方法。A组：在B组基础上强化护理宣教。具体做法为：
1.2.1产前宣教
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1.2.1.1心理护理 因初产妇为首次生产，生理及心理均面临双重压力，产后易出现抑郁、失眠、食欲下降等现象，情绪不稳定，需给予产前心理护理，让他们主动为新生儿哺乳，减轻产妇心理压力，让家属多安慰产妇，保证产妇心情愉悦，增强产妇母乳喂养信心。
1.2.1.2为产妇讲述母乳喂养的作用 护理人员应为初产妇讲述母乳喂养重要性，主要为：①母乳内有新生儿需要的各类营养，对婴儿健康更有利，是纯天然食物，任何人工喂养乳制品均无法取代；②母乳成分中有婴儿必需的抗生素，可增强婴儿抵抗力与免疫力；③母乳喂养更利于培养母婴感情，提高产妇母乳喂养信心；④母乳喂养可使产妇更健康，降低卵巢癌、乳腺癌等威胁女性生命安全的疾病发生几率；⑤母乳喂养更方便，安全，经济实惠，可预防新生儿过敏，减轻家庭经济负担。
1.2.1.3乳房保健与哺乳动作干预 护理人员应在孕妇待产期为其讲述乳头护理方法，并一一检查产妇乳房乳头情况，若乳头凹陷、过大、过小等，需及时修复，乳头过小或凹陷者应提拉乳头，提拉30 min/次，3次/d，并为产妇播放科学喂养，以及有详细哺乳动作的视频。此外，还应为产妇讲述母乳喂养注意事项，现场示范正确的哺乳动作，力求早接触、早吸吮。
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1.2.1.4强化饮食护理 嘱待产妇多食用高蛋白质、营养丰富的食物，适当补充维生素，保证睡眠充足，做好母乳喂养准备。
1.2.2产后宣教 分娩后，护理人员需先通过肢体接触、语言、监护仪器等多种方式了解产妇身体情况，在产妇身体情况允许前提下，尽早将婴儿送至产妇身旁，双方实施皮肤接触，尽早开奶。母婴回病房后，现场指导母乳喂养，告知产妇各种母乳喂养方式，增加母乳喂养成功率，为产妇讲述喂养时应两侧替换喂奶，结束后需用手指轻压新生儿嘴角处乳房，拨出乳头。若有剩余奶水，需挤出，鼓励持续使用母乳喂养，促婴儿健康生长发育。喂养期间，若乳房有红、肿、热、痛、硬结等症状，应警惕乳腺炎，并用湿毛巾热敷，哺乳前先哺乳患侧，以促乳腺管畅通。
1.3观察指标 对比两组初产妇母乳喂养成功率，并通过发放问卷调查的方式调查病患母乳喂养知识掌握情况评分(总分100分)。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，母乳喂养知识掌握情况评分以(x±s)表示，采用t检验；母乳喂养成功率以[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
, 百拇医药
2结果
2.1两组初产妇母乳喂养知识掌握情况评分对比 A组初产妇在常规护理基础上实施护理宣教母乳喂养知识掌握情况评分为(95.21±4.38)分，B组初产妇仅给予常规护理后母乳喂养知识掌握情况评分为(84.35±5.17)分，前后比较差异显著(P<0.05)。
2.2两组初产妇母乳喂养成功率对比 A组初产妇89例母乳喂养，母乳喂养成功率为89.99%；B组初产妇仅64例母乳喂养，母乳喂养成功率为64.64%，前后比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
伴随医学模式的转变，母婴保健内容也更广泛，由产后平安转向产妇与婴儿生理心理健康。母乳为维系婴儿生命的纯天然健康食物，更利于婴儿吸收，可增强机体免疫力，为新生儿生长提供需要的钙、铁等微量元素[3]。此外，产妇在母乳喂养间，还能分泌出催产素，促产妇子宫宫缩，减少产后出血量，更好抑制排卵，进而达到避孕的目的，这是人工喂养所无法达到的。加之2000年WHO提出，采用母乳喂养至产后4～6个月更利于婴幼儿的健康发育、健康生长。
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本文结果发现A组初产妇在常规护理基础上实施护理宣教母乳喂养成功率、母乳喂养知识掌握情况评分均优于B组，比较差异显著(P<0.05)。由此可见，对初产妇实施产前、产后护理宣教可提高母乳喂养成功率，让产妇掌握更多关于母乳喂养的知识。同时，因新生儿肠道中胆红素含量高，胎粪积聚于肠道内，而母乳喂养更利于胎儿胎粪的排泄，促婴儿正常发育，健康成长，更利于铁与蛋白质的吸收，预防疾病，可在临床继续推广应用。
参考文献：
[1]谭红娟.产后访视中健康宣教对母乳喂养的效果分析[J].中国医药指南，2013，10(09)：580-581.
[2]白秋芬，杨丽琛.母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因素调查[J].中国现代医生，2014，7(07)：55-58.
[3]肖英云.健康教育路径对产妇母乳喂养依从性的影响[J].医学信息，2010，23(12)：4716-4718. 编辑/肖慧, http://www.100md.com(朱金凤)