护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响(2)
2.1两组患者并发症比较 研究组内瘘并发症总发生率9.52%明显小于对照组38.46%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者满意率比较 研究组患者治疗总满意率96.00%，对照组满意率为82.00%，研究组的总满意率明显大于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者自护行为能力情况比较 对患者和家属进行问卷调查，干预组患者的遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
内瘘并发症不仅影响着患者的血液透析质量，而且还会加大患者的心理和经济负担，严重的并发症还会威胁着患者的生命。本次研究结果显示：对照组患者内瘘并发症总发生率为38.46%明显高于研究组患者的9.52%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，研究结果证实对维持性血透患者予以护理干预可以减少内瘘并发症的发生率。分析原因可能与采取护理干预措施有很大关系：我们对研究组患者给予必要的心理护理：针对性给予心理疏导，让患者及家属树立战胜疾病的信心；手术后保持内瘘处伤口皮肤清洁、干燥，尽量避免进行量血压、抽血、输液等措施；透析过程中严密观察患者病情护理：加强生命体征的检测，每隔30 min观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况；透析结束后采取正确的方法和力度进行局部止血包扎等；规范护士的实际操作，严格按照无菌技术操作规范操作；叮嘱患者遵医嘱按时服药，避免血压忽高忽低、血糖忽高忽低以及形成血栓等；熟练掌握全身肝素化、无肝素透析的适应症及用量，预防感染等措施。有研究报告，开展必要的护理干预对预防血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞有非常重要的作用[5]，规范患者的健康行为，从而增强患者的内瘘自我保护能力，减少并发症的发生，最终达到延长寿命，提高生活质量的目的[4]。
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研究组患者护理总满意率96%明显大于对照组82%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，表明对维持性血透患者进行护理干预可以明显提高患者的满意度。分析原因可能在于：以患者为中心，对患者进行健康宣教和心理护理，加强护患人员之间的沟通和交流，护理人员向患者详细讲解相关疾病知识、治疗方案及相关注意事项等，最大限度地满足患者需求，使患者在医院享受到亲人的关心和家的温暖。有研究报道，并针对患者不良心理状态予以针对性疏导可以建立良好的护患关系，从而提高患者对本院实施护理干预措施的满意度[6]。医护人员通过转变服务认识，改变护理服务理念，以熟练、正规的操作来护理和指导患者，增强其主动护理服务的意识，加强护理工作责任心，优化护理服务流程，进一步打造和谐的护患关系。
本研究表明，对两组患者进行自护行为能力问卷调查，干预组患者在遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因可能在于：通过护理干预，规范患者的健康行为，从而增强患者的内瘘自我保护能力，叮嘱患者遵医嘱按时服药，避免血压忽高忽低、血糖忽高忽低以及形成血栓等。
, 百拇医药
综上所述，血液透析是维持患者生命，提高患者生活质量的重要手段[1]。因此予以患者科学、良好的护理干预对维持性血透患者不仅可以减少内瘘并发症的发生，提高患者对医护人员的满意度，有效提高患者自护能力，对延长动静脉内瘘使用时间具重要意义，效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秋虹.护理干预在保持维持性血透患者内瘘中的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31(9)：169.
[2]刘建英.强化护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响[J].当代护士，2013，22(1)：125-127.
[3]张燕萍.维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞护理观察[J].临床心身疾病杂志，2014，20：173-174.
[4]吴红梅，梅咏华.自体动静脉内瘘使用早期的护理干预及观察[J].中外健康文摘，2014，(3)：53-55.
[5]陈万美.自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及对策[J].护士进修杂志，2010，25(18)：1718-1719.
[6]陈海平.早期护理干预预防维持性血透患者内瘘并发症的应用[J].中国初级卫生保健，2012，26(12)：109-110.编辑/金昊天, http://www.100md.com(顾建侠 卢艳娟 韩自华)
2.2两组患者满意率比较 研究组患者治疗总满意率96.00%，对照组满意率为82.00%，研究组的总满意率明显大于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者自护行为能力情况比较 对患者和家属进行问卷调查，干预组患者的遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
内瘘并发症不仅影响着患者的血液透析质量，而且还会加大患者的心理和经济负担，严重的并发症还会威胁着患者的生命。本次研究结果显示：对照组患者内瘘并发症总发生率为38.46%明显高于研究组患者的9.52%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，研究结果证实对维持性血透患者予以护理干预可以减少内瘘并发症的发生率。分析原因可能与采取护理干预措施有很大关系：我们对研究组患者给予必要的心理护理：针对性给予心理疏导，让患者及家属树立战胜疾病的信心；手术后保持内瘘处伤口皮肤清洁、干燥，尽量避免进行量血压、抽血、输液等措施；透析过程中严密观察患者病情护理：加强生命体征的检测，每隔30 min观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况；透析结束后采取正确的方法和力度进行局部止血包扎等；规范护士的实际操作，严格按照无菌技术操作规范操作；叮嘱患者遵医嘱按时服药，避免血压忽高忽低、血糖忽高忽低以及形成血栓等；熟练掌握全身肝素化、无肝素透析的适应症及用量，预防感染等措施。有研究报告，开展必要的护理干预对预防血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞有非常重要的作用[5]，规范患者的健康行为，从而增强患者的内瘘自我保护能力，减少并发症的发生，最终达到延长寿命，提高生活质量的目的[4]。
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研究组患者护理总满意率96%明显大于对照组82%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，表明对维持性血透患者进行护理干预可以明显提高患者的满意度。分析原因可能在于：以患者为中心，对患者进行健康宣教和心理护理，加强护患人员之间的沟通和交流，护理人员向患者详细讲解相关疾病知识、治疗方案及相关注意事项等，最大限度地满足患者需求，使患者在医院享受到亲人的关心和家的温暖。有研究报道，并针对患者不良心理状态予以针对性疏导可以建立良好的护患关系，从而提高患者对本院实施护理干预措施的满意度[6]。医护人员通过转变服务认识，改变护理服务理念，以熟练、正规的操作来护理和指导患者，增强其主动护理服务的意识，加强护理工作责任心，优化护理服务流程，进一步打造和谐的护患关系。
本研究表明，对两组患者进行自护行为能力问卷调查，干预组患者在遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因可能在于：通过护理干预，规范患者的健康行为，从而增强患者的内瘘自我保护能力，叮嘱患者遵医嘱按时服药，避免血压忽高忽低、血糖忽高忽低以及形成血栓等。
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综上所述，血液透析是维持患者生命，提高患者生活质量的重要手段[1]。因此予以患者科学、良好的护理干预对维持性血透患者不仅可以减少内瘘并发症的发生，提高患者对医护人员的满意度，有效提高患者自护能力，对延长动静脉内瘘使用时间具重要意义，效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秋虹.护理干预在保持维持性血透患者内瘘中的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31(9)：169.
[2]刘建英.强化护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响[J].当代护士，2013，22(1)：125-127.
[3]张燕萍.维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞护理观察[J].临床心身疾病杂志，2014，20：173-174.
[4]吴红梅，梅咏华.自体动静脉内瘘使用早期的护理干预及观察[J].中外健康文摘，2014，(3)：53-55.
[5]陈万美.自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及对策[J].护士进修杂志，2010，25(18)：1718-1719.
[6]陈海平.早期护理干预预防维持性血透患者内瘘并发症的应用[J].中国初级卫生保健，2012，26(12)：109-110.编辑/金昊天, http://www.100md.com(顾建侠 卢艳娟 韩自华)