宫颈癌患者围手术期心理护理的进展
摘要：宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一，手术是治疗宫颈癌的重要手段，宫颈癌疾病本身及其手术治疗方法作为一种重要的应激源，给患者带来沉重的心理压力。本文旨在对宫颈癌患者围手术期患者的心理护理进行综述，通过有效的心理护理措施来减轻患者心理反应，有利于手术的进行和疾病的恢复。
关键词：宫颈癌；围手术期；心理护理
手术是治疗宫颈癌的重要手段，围手术期在心理应激反应中可产生多种不良的情绪，严重影响着患者的舒适感，和对治疗的遵从性。根据宫颈癌患者的不同心理特点采取有针对性的心理护理，能够有效缓解患者的思想顾虑，平稳地度过手术期，同时促进术后其身体和心理的快速康复[1]。
1 手术前心理问题及护理对策
1.1术前心理问题
1.1.1猜疑与否认 发现疾病、明确诊断到等待手术，心理反应复杂而强烈，普遍表现出从怀疑进而否认的心理。患病后都有不同程度的猜疑心理，同时也抱有一定的侥幸心态[2]。
, 百拇医药
1.1.2悲观与失望 认为患上宫颈癌等同于被判为"死缓"之刑，通常表现为意志消沉悲观失望，对治疗措施态度淡漠，尤其是年轻及文化程度相对高的患者。
1.1.3忧郁与恐惧 由于女性心理特点及在家中的特殊角色，易产生心理压力，担心手术创伤大，一旦术后身体状况恢复不好，会影响到将来的工作和生活，担心术后夫妻双方性生活不和谐。恐惧也是患者常见心理反应之一，有害怕、回避、哭泣、颤抖、敏感、易激动等表现。
1.1.4孤独与失落 这种类型常集中在老年或性格内向的患者，老年患者担心配偶、子女不会像患病前那样善待自己，从而产生孤独感；性格内向的患者不愿与人交流，手术带来的创伤容易使其产生失落的心理[3]。
1.1.5消极与绝望 这类患者常见于晚期，认为即使手术治疗，效果也不佳，从而丧失手术治疗信心，表现为沉默寡言，极度消沉，甚至有绝望轻生念头。
, 百拇医药
1.2护理对策
1.2.1耐心倾听 倾听患者的叙述，鼓励患者说出自己的痛苦和顾虑，指导患者用科学的态度面对突如其来的疾病，鼓励参与治疗方式的选择，使患者能坚强面对突如其来的厄运。
1.2.2心理支持 有经验的护士能有效地评估理解患者的感受，确定患者情感需求，实施适当的心理护理措施。对于有轻生念头的患者应持"谨慎"态度，耐心细致的开导，必要时使用保护性医疗，加强关心巡视，让患者体会到人间温暖，生活的价值，消除绝望心理，树立战胜病魔的信心。
1.2.3认知疗法 了解宫颈癌的病因、治疗和康复知识，改变对该病的片面认识，利于树立信心，安心治疗。受传统文化的影响，对性问题既敏感又难以启齿，此时需要为患者提供隐蔽的安全的环境，解释术后3个月，阴道残端愈合后，可恢复正常的性生活。
1.2.4与患者有效沟通 用亲切的服务，细致的解释，娴熟的护理技术，赢得患者的信赖，建立良好的护患关系，赢得患者的信赖。对患者提出的问题给予科学、耐心、准确的解答，必要时及时向医生请教，尽最大努力排除不利于治疗的消极影响。
, 百拇医药
1.2.5强调亲情支持 有研究报道，如果个体得到的是来自家庭成员，特别是配偶的支持时，就会感到特别满意。
1.2.6术前访视 手术护士深入病房收集临床资料，了解患者的感受，对于患者提出的问题及时给予反馈达到默契配合手术的目的。
2 手术中心理问题及护理对策
2.1术中心理问题
2.1.1羞涩与焦虑 患者担心隐私部位的暴露，产生羞涩难堪的感受。焦虑状态与患者年龄、经济状况、文化程度、家庭及社会支持有关。
2.1.2敏感与紧张 女性患者对环境和手术人员的言语特别敏感。詹园园研究认为过度的心理应激会引起焦虑和抑郁，这对术后的恢复及生活质量都会产生一定的影响[4]。
2.2护理对策
, 百拇医药
2.2.1善于观察 查颜观色，理解患者心情，切莫忽视的细节之处。讲明必须暴露的手术部位，注意不该显露的部位用被单盖好。
2.2.2心理安抚 手术过程中对意识清醒的患者，关注其情绪变化，过度紧张时，给予及时安慰，缓和紧张心理。
2.2.3非语言沟通 抚摸患者的手，可以表达关心、安慰和支持，即使紧张的情况下也能减少焦虑。
3 手术后心理问题及护理对策
3.1术后心理问题
3.1.1抑郁心理 抑郁是一种消极的情绪反应，其显著特征是心绪低落，心理功能下降和社会功能受损的消极情绪状态。在恢复期，对患者的康复是不利的。
3.1.2依赖心理 患病后患者大都产生一种依赖心理，对自己日常行为和生活自理的信心不足，事事依赖别人去做，变得被动顺从和情感脆弱。一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前等。
, 百拇医药
3.1.3退化心理 患者有时会出现行为退化的表现，其行为表现与年龄和社会身份不相符。高度的自我为中心、兴趣狭窄、对自身状况全神贯注，身体功能轻微变化也特别敏感。
3.2护理对策
3.2.1心理疏导 及时患者告诉手术成功的好消息，用婉转和暗示性的语言，向患者介绍宫颈癌根治术及术后可能出现的情况。介绍手术医生的精湛技术和成功病例。在条件许可的情况下提供宫颈癌手术成功者的联系方式或进行现身说法，更能取得事半功倍的效果。
3.2.2心理健康指导 指出这类疾病易出现的心理反应，引导其说出自己的不良心理感受，提醒情绪低落会使机体的耐受力下降，负性情绪会加快病情的发展，学会放松心情：听听音乐，看看幽默电视等。生活习惯与宫颈癌有着较为密切的关系，提倡健康的生活方式，是保证妇女健康的有效措施。
3.2.3术后访视 术后手术室护士要随访患者，了解患者手术后心理状态，告诉患者手术过程是顺利的，病灶已经切除，打消其顾虑，促进患者术后早日身心康复。
, 百拇医药
3.2.4寻求心理专业人士的帮助 文化水平的差异对疾病及治疗态度带来一定差异，社会角色和社会经历不同，对待疾病的心理活动规律也有较大的差异，因此护理人员有时候不能完全了解患者内心活动，适当的时候推荐患者咨询心理专业人士也是可行的[5]。
4 结论
心理护理是围手术期护理工作中一个较为重要的环节，通过对宫颈癌患者围手术期的心理实系统的、有效护理，能够缓解患者焦虑、抑郁等情绪，促进疾病的康复。它使患者在围手术期能够保持平稳的心态，进而促进患者康复。
综上所述，心理护理能有效的缓解宫颈癌患者围手术期的心理症状，提高其生存质量，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]马青青.妇科患者心理状态分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，22：132-133.
, 百拇医药
[2]申屠君亚，应红玉.中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的临床效果[J]. 中国现代医学杂志，2014，24：89-94.
[3]孙文涛，张利玲.人性化护理在妇科肿瘤患者性心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(12)：52-53.
[4]詹园园.心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响[J].中国实用护理杂志 ，2010，11.
[5]戚行芳，傅海英，姚黎明. 内倾型性格乳腺癌患者围手术期心理护理体会[J].中国高等医学教育， 2013，09：143-144
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(胥永洁 忻泓 姚蔚兰)
关键词：宫颈癌；围手术期；心理护理
手术是治疗宫颈癌的重要手段，围手术期在心理应激反应中可产生多种不良的情绪，严重影响着患者的舒适感，和对治疗的遵从性。根据宫颈癌患者的不同心理特点采取有针对性的心理护理，能够有效缓解患者的思想顾虑，平稳地度过手术期，同时促进术后其身体和心理的快速康复[1]。
1 手术前心理问题及护理对策
1.1术前心理问题
1.1.1猜疑与否认 发现疾病、明确诊断到等待手术，心理反应复杂而强烈，普遍表现出从怀疑进而否认的心理。患病后都有不同程度的猜疑心理，同时也抱有一定的侥幸心态[2]。
, 百拇医药
1.1.2悲观与失望 认为患上宫颈癌等同于被判为"死缓"之刑，通常表现为意志消沉悲观失望，对治疗措施态度淡漠，尤其是年轻及文化程度相对高的患者。
1.1.3忧郁与恐惧 由于女性心理特点及在家中的特殊角色，易产生心理压力，担心手术创伤大，一旦术后身体状况恢复不好，会影响到将来的工作和生活，担心术后夫妻双方性生活不和谐。恐惧也是患者常见心理反应之一，有害怕、回避、哭泣、颤抖、敏感、易激动等表现。
1.1.4孤独与失落 这种类型常集中在老年或性格内向的患者，老年患者担心配偶、子女不会像患病前那样善待自己，从而产生孤独感；性格内向的患者不愿与人交流，手术带来的创伤容易使其产生失落的心理[3]。
1.1.5消极与绝望 这类患者常见于晚期，认为即使手术治疗，效果也不佳，从而丧失手术治疗信心，表现为沉默寡言，极度消沉，甚至有绝望轻生念头。
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1.2护理对策
1.2.1耐心倾听 倾听患者的叙述，鼓励患者说出自己的痛苦和顾虑，指导患者用科学的态度面对突如其来的疾病，鼓励参与治疗方式的选择，使患者能坚强面对突如其来的厄运。
1.2.2心理支持 有经验的护士能有效地评估理解患者的感受，确定患者情感需求，实施适当的心理护理措施。对于有轻生念头的患者应持"谨慎"态度，耐心细致的开导，必要时使用保护性医疗，加强关心巡视，让患者体会到人间温暖，生活的价值，消除绝望心理，树立战胜病魔的信心。
1.2.3认知疗法 了解宫颈癌的病因、治疗和康复知识，改变对该病的片面认识，利于树立信心，安心治疗。受传统文化的影响，对性问题既敏感又难以启齿，此时需要为患者提供隐蔽的安全的环境，解释术后3个月，阴道残端愈合后，可恢复正常的性生活。
1.2.4与患者有效沟通 用亲切的服务，细致的解释，娴熟的护理技术，赢得患者的信赖，建立良好的护患关系，赢得患者的信赖。对患者提出的问题给予科学、耐心、准确的解答，必要时及时向医生请教，尽最大努力排除不利于治疗的消极影响。
, 百拇医药
1.2.5强调亲情支持 有研究报道，如果个体得到的是来自家庭成员，特别是配偶的支持时，就会感到特别满意。
1.2.6术前访视 手术护士深入病房收集临床资料，了解患者的感受，对于患者提出的问题及时给予反馈达到默契配合手术的目的。
2 手术中心理问题及护理对策
2.1术中心理问题
2.1.1羞涩与焦虑 患者担心隐私部位的暴露，产生羞涩难堪的感受。焦虑状态与患者年龄、经济状况、文化程度、家庭及社会支持有关。
2.1.2敏感与紧张 女性患者对环境和手术人员的言语特别敏感。詹园园研究认为过度的心理应激会引起焦虑和抑郁，这对术后的恢复及生活质量都会产生一定的影响[4]。
2.2护理对策
, 百拇医药
2.2.1善于观察 查颜观色，理解患者心情，切莫忽视的细节之处。讲明必须暴露的手术部位，注意不该显露的部位用被单盖好。
2.2.2心理安抚 手术过程中对意识清醒的患者，关注其情绪变化，过度紧张时，给予及时安慰，缓和紧张心理。
2.2.3非语言沟通 抚摸患者的手，可以表达关心、安慰和支持，即使紧张的情况下也能减少焦虑。
3 手术后心理问题及护理对策
3.1术后心理问题
3.1.1抑郁心理 抑郁是一种消极的情绪反应，其显著特征是心绪低落，心理功能下降和社会功能受损的消极情绪状态。在恢复期，对患者的康复是不利的。
3.1.2依赖心理 患病后患者大都产生一种依赖心理，对自己日常行为和生活自理的信心不足，事事依赖别人去做，变得被动顺从和情感脆弱。一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前等。
, 百拇医药
3.1.3退化心理 患者有时会出现行为退化的表现，其行为表现与年龄和社会身份不相符。高度的自我为中心、兴趣狭窄、对自身状况全神贯注，身体功能轻微变化也特别敏感。
3.2护理对策
3.2.1心理疏导 及时患者告诉手术成功的好消息，用婉转和暗示性的语言，向患者介绍宫颈癌根治术及术后可能出现的情况。介绍手术医生的精湛技术和成功病例。在条件许可的情况下提供宫颈癌手术成功者的联系方式或进行现身说法，更能取得事半功倍的效果。
3.2.2心理健康指导 指出这类疾病易出现的心理反应，引导其说出自己的不良心理感受，提醒情绪低落会使机体的耐受力下降，负性情绪会加快病情的发展，学会放松心情：听听音乐，看看幽默电视等。生活习惯与宫颈癌有着较为密切的关系，提倡健康的生活方式，是保证妇女健康的有效措施。
3.2.3术后访视 术后手术室护士要随访患者，了解患者手术后心理状态，告诉患者手术过程是顺利的，病灶已经切除，打消其顾虑，促进患者术后早日身心康复。
, 百拇医药
3.2.4寻求心理专业人士的帮助 文化水平的差异对疾病及治疗态度带来一定差异，社会角色和社会经历不同，对待疾病的心理活动规律也有较大的差异，因此护理人员有时候不能完全了解患者内心活动，适当的时候推荐患者咨询心理专业人士也是可行的[5]。
4 结论
心理护理是围手术期护理工作中一个较为重要的环节，通过对宫颈癌患者围手术期的心理实系统的、有效护理，能够缓解患者焦虑、抑郁等情绪，促进疾病的康复。它使患者在围手术期能够保持平稳的心态，进而促进患者康复。
综上所述，心理护理能有效的缓解宫颈癌患者围手术期的心理症状，提高其生存质量，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]马青青.妇科患者心理状态分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，22：132-133.
, 百拇医药
[2]申屠君亚，应红玉.中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的临床效果[J]. 中国现代医学杂志，2014，24：89-94.
[3]孙文涛，张利玲.人性化护理在妇科肿瘤患者性心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(12)：52-53.
[4]詹园园.心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响[J].中国实用护理杂志 ，2010，11.
[5]戚行芳，傅海英，姚黎明. 内倾型性格乳腺癌患者围手术期心理护理体会[J].中国高等医学教育， 2013，09：143-144
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(胥永洁 忻泓 姚蔚兰)