综合护理干预在中重型颅脑损伤患者中的应用
摘要：目的 探究对中重型颅脑损伤患者实施护理干预后对其长期预后的影响。方法 临床纳入2013年6月～2014年8月间在我院进行治疗的中重型颅脑损伤的患者124例，按随机投掷法进行分组，对照组62例行一般护理，研究组62例结合护理干预。结果 护理后研究组患者KPS评分相比于对照组有所改善，P<0.05。护理后研究组患者日常生活能力水平相比于对照组有所好转，P<0.05。护理后研究组总满意率87%相比于对照组60%有所提高，P<0.05。结论 对中重型颅脑损伤患者实施护理干预后明显提高了患者满意程度、预后质量及日常生活能力水平。
关键词：护理干预；中重型颅脑损伤；长期预后；影响
颅脑损伤是神经外科常见的创伤性疾病，主要包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤三类，临床中主要表现为头痛、呕吐、意识障碍，常见的诱发因素为坠落、工作损伤、跌倒、交通事故等[1]。中重型颅脑损伤患者预后较差，病情变化较快，严重者引起死亡。本文探究了对中重型颅脑损伤患者实施护理干预后对其长期预后的影响。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象124例均为我院2013年6月～2014年8月间在我院进行治疗的中重型颅脑损伤的患者。所有患者按随机投掷法分为两组，均为62例， 对照组中男性34例，女性28例，年龄40～58岁，平均年龄为(49.2±3.7)岁。研究组中男性33例，女性29例，年龄41～59岁，平均年龄为(49.7±3.4)岁。上述资料无差异，P>0.05。
1.2方法 对照组：常规对患者进行补液，告知其进行流质饮食，密切监测患者的生命体征。研究组：结合对照组的护理方法增加①心理护理：患者由于无法接受肢体功能障碍、受限出现自卑情绪，护理人员经常与患者进行沟通，疏导患者的心理，帮助患者树立信心。②知识宣教：对患者进行疾病知识的宣教，使患者了解治疗的重要性。③肢体护理：患者未清醒时应对其进行肢体及关节的按摩，每两小时进行翻身，防止肌肉的水肿、萎缩、压疮。④锻炼：对病情的患者指导其进行早期的锻炼，多与其交谈，并鼓励其进行自行穿衣、进食，帮助其恢复语言能力、思维能力、日常生活能力。
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1.3疗效评价标准 探究两组间预后、日常生活能力及满意度。根据预后评价表(KPS)评分标准[2]：评分包括10项，每小题10分，总分为100分，评价表从正常状态至僵死状态过程中的内容进行评估，①正常：90～100分；②生活基本自理：80～89分；③生活半自理：60～79；④无法自理：0～69分。根据日常生活能力评定标准(ADL)[3]：评定内容包括穿衣、大小便、洗澡、行动、进食等方面，满分为100分，①良好：61～100分；②一般：41～60分；③一般：0～40分。根据我院自制的满意度评分表：共10项，每小题10分，满分为100分，包括对医护人员的态度、病室环境、操作技术等进行综合评分，①好：80～100分；②一般：60～79分；③差：0～59分。
1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
, 百拇医药
2.1预后情况 护理后研究组患者KPS评分相比于对照组有所改善，P<0.05，见表1。
2.2生活能力 护理后研究组患者日常生活能力水平相比于对照组有所好转，P<0.05，见表2。
2.3满意度 护理后研究组总满意率87%相比于对照组60%有所提高，P<0.05，见表3。
3讨论
颅脑损伤患者是以社会行为、肢体、语言等功能受限为特征的一组创伤性疾病[4]。现代研究认为脑神经具有较强的可塑性，在损伤早期进行介入治疗后，可明显降低损伤程度[5]。护理干预是护理人员通过患者的病情、年龄、心理等多方面进行诊断后，结合护理人员自身能力，以科学的医疗知识为基础，作出的具体的措施，弥补了传统护理的片面性，更加的人性化、个性化。
本次研究结果显示，护理后研究组患者KPS评分相比于对照组有所改善，P<0.05。护理后研究组患者日常生活能力水平相比于对照组有所好转，P<0.05。护理后研究组总满意率87%相比于对照组60%有所提高，P<0.05。结果显示，有效的心理护理使患者心理压力减少，提高依从性，早期的锻炼、肢体护理等均对促进患者的长期预后起着积极意义[6]。
, 百拇医药
综上所述，结合护理干预后，提高了患者的生活能力及满意度，促进了预后，值得临床普及运用。
参考文献：
[1]孔磊，许立民，宋献丽，等.35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J].中华护理杂志，2012，47(9)：808-810.
[2]徐晓琴，於霞，宋建英，等.家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(7)：639-640.
[3]李水莉，李颖，赵丽丽，等.降阶梯思维方式在颅脑损伤合并颈椎损伤患者急救护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31(7)：498-500.
[4]崔君霞，金奕，于华，等.重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究[J].中华护理杂志，2013，48(2)：124-126.
[5]崔君霞，金奕，于华，等.35例重型颅脑损伤患者血管内低温治疗的分期护理[J].中华护理杂志，2012，47(7)：613-615.
[6]佘会英，闫保良.早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].河北医药，2015(16)：2529-2531.
编辑/申磊, 百拇医药(何丽娟 谭连香 李开红)
关键词：护理干预；中重型颅脑损伤；长期预后；影响
颅脑损伤是神经外科常见的创伤性疾病，主要包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤三类，临床中主要表现为头痛、呕吐、意识障碍，常见的诱发因素为坠落、工作损伤、跌倒、交通事故等[1]。中重型颅脑损伤患者预后较差，病情变化较快，严重者引起死亡。本文探究了对中重型颅脑损伤患者实施护理干预后对其长期预后的影响。
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1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象124例均为我院2013年6月～2014年8月间在我院进行治疗的中重型颅脑损伤的患者。所有患者按随机投掷法分为两组，均为62例， 对照组中男性34例，女性28例，年龄40～58岁，平均年龄为(49.2±3.7)岁。研究组中男性33例，女性29例，年龄41～59岁，平均年龄为(49.7±3.4)岁。上述资料无差异，P>0.05。
1.2方法 对照组：常规对患者进行补液，告知其进行流质饮食，密切监测患者的生命体征。研究组：结合对照组的护理方法增加①心理护理：患者由于无法接受肢体功能障碍、受限出现自卑情绪，护理人员经常与患者进行沟通，疏导患者的心理，帮助患者树立信心。②知识宣教：对患者进行疾病知识的宣教，使患者了解治疗的重要性。③肢体护理：患者未清醒时应对其进行肢体及关节的按摩，每两小时进行翻身，防止肌肉的水肿、萎缩、压疮。④锻炼：对病情的患者指导其进行早期的锻炼，多与其交谈，并鼓励其进行自行穿衣、进食，帮助其恢复语言能力、思维能力、日常生活能力。
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1.3疗效评价标准 探究两组间预后、日常生活能力及满意度。根据预后评价表(KPS)评分标准[2]：评分包括10项，每小题10分，总分为100分，评价表从正常状态至僵死状态过程中的内容进行评估，①正常：90～100分；②生活基本自理：80～89分；③生活半自理：60～79；④无法自理：0～69分。根据日常生活能力评定标准(ADL)[3]：评定内容包括穿衣、大小便、洗澡、行动、进食等方面，满分为100分，①良好：61～100分；②一般：41～60分；③一般：0～40分。根据我院自制的满意度评分表：共10项，每小题10分，满分为100分，包括对医护人员的态度、病室环境、操作技术等进行综合评分，①好：80～100分；②一般：60～79分；③差：0～59分。
1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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2.1预后情况 护理后研究组患者KPS评分相比于对照组有所改善，P<0.05，见表1。
2.2生活能力 护理后研究组患者日常生活能力水平相比于对照组有所好转，P<0.05，见表2。
2.3满意度 护理后研究组总满意率87%相比于对照组60%有所提高，P<0.05，见表3。
3讨论
颅脑损伤患者是以社会行为、肢体、语言等功能受限为特征的一组创伤性疾病[4]。现代研究认为脑神经具有较强的可塑性，在损伤早期进行介入治疗后，可明显降低损伤程度[5]。护理干预是护理人员通过患者的病情、年龄、心理等多方面进行诊断后，结合护理人员自身能力，以科学的医疗知识为基础，作出的具体的措施，弥补了传统护理的片面性，更加的人性化、个性化。
本次研究结果显示，护理后研究组患者KPS评分相比于对照组有所改善，P<0.05。护理后研究组患者日常生活能力水平相比于对照组有所好转，P<0.05。护理后研究组总满意率87%相比于对照组60%有所提高，P<0.05。结果显示，有效的心理护理使患者心理压力减少，提高依从性，早期的锻炼、肢体护理等均对促进患者的长期预后起着积极意义[6]。
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综上所述，结合护理干预后，提高了患者的生活能力及满意度，促进了预后，值得临床普及运用。
参考文献：
[1]孔磊，许立民，宋献丽，等.35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J].中华护理杂志，2012，47(9)：808-810.
[2]徐晓琴，於霞，宋建英，等.家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(7)：639-640.
[3]李水莉，李颖，赵丽丽，等.降阶梯思维方式在颅脑损伤合并颈椎损伤患者急救护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31(7)：498-500.
[4]崔君霞，金奕，于华，等.重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究[J].中华护理杂志，2013，48(2)：124-126.
[5]崔君霞，金奕，于华，等.35例重型颅脑损伤患者血管内低温治疗的分期护理[J].中华护理杂志，2012，47(7)：613-615.
[6]佘会英，闫保良.早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].河北医药，2015(16)：2529-2531.
编辑/申磊, 百拇医药(何丽娟 谭连香 李开红)