小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨
摘要：目的 探讨分析小儿高热惊厥的临床特点以及护理对策。方法 选取2013年6月～2015年6月，本院儿科收治的80例高热惊厥患儿，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予综合性护理干预，观察并对比两组高热惊厥患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果 实验组患儿的临床治疗效果、护理满意度显著优于对照组(P<0.05)，组间对比具有显著差异，差异具有统计学价值。结论 小儿高热惊厥的发病原因多为患儿上呼吸道感染，给予患儿综合性护理干预，能够尽快让患儿的体温恢复正常，控制高热惊厥症状，提高临床治疗效果和患者满意度。
关键词：小儿；高热惊厥；综合性护理干预；有效率；满意度
小儿高热惊厥是一种常见病，具有较高的发病率和复发率，本文对小儿惊厥高热的发病原因、临床特点和护理方式进行了总结和分析，具体如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 实验组患儿中，男性患儿23例，女性患儿17例；患儿年龄在6个月～7岁，平均年龄为(3.62±2.63)岁。对照组患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例；患儿年龄在5个月～7岁，平均年龄为(3.43±2.85)岁。两组患儿一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组高热惊厥患儿给予常规护理干预；实验组患儿给予综合性护理干预，具体方法概括如下。
1.2.1日常护理 高热患儿多表现为高热、口干、嗜睡等临床症状，护理人员应该重视患儿的皮肤护理，及时为患儿擦拭身上的汗液，及时更换潮湿的衣裤，防止患儿因着凉而病情恶化[1]。给予患儿口腔护理，用棉签蘸取生理盐水来擦拭患儿的口腔和嘴唇，及时清除患儿口腔和鼻腔的分泌物。高热患儿的水分消耗大，应让患儿多饮水，保证每日足够的液体量，及时补充电解质和水分，维护患儿体内的水盐平衡。在饮食方面，高热患儿机体对营养的需求量大，且消化功能有所下降，应该给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质饮食，满足正常的生理需求。
, 百拇医药
1.2.2安全护理 对于急性高热、病情危重的患儿，应该及时给予吸氧治疗，改善患儿的缺氧症状，合理控制氧流量；立即建立静脉通道，保证患者及时的补液和给药。患儿在住院期间，应该加强安全防护，预防患儿因抽搐发作而坠床，必要时可以为患儿使用约束带[2]。遵医嘱为患儿备好牙垫，防止抽搐发作时咬伤舌、唇。严格遵医嘱给予药物治疗，密切观察患儿的症状，一旦发现异常，要及时报告医生并协助医生做好处理[3]。
1.2.3降温护理 一般而言，如果患儿的体温高于38℃，应该给予患儿头部物理降温；如果患儿的体温高于38.5℃，应该给予患儿全身性物理降温及药物降温[4]。常用的物理降温方法有：①合理控制室温，以18～20℃为佳，注意通风换气；②头部降温：使用干净的毛巾，于浸湿后放置于患儿的额头，或者使用局部的物理降温贴贴于患儿的额头；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的浓度控制在30%～50%，温度应该在32℃～35℃，擦拭患儿的四肢、颈部、手心、腋窝与腹股沟处等位置，特别是血管丰富的地方，有利于散热[5]。
, 百拇医药
1.2.4高热惊厥护理 如果患儿出现高热惊厥症状，应该立即采取去枕平卧位，保持患儿呼吸道的畅通，松解衣领，让患儿的头部偏向一侧，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。给予压舌板或开口器垫于患儿上下臼齿之间，防止惊厥发作时咬伤唇舌。遵医嘱给予患儿镇静，止惊，降颅压药物治疗。首选抗惊厥药物为苯巴比妥钠注射液，剂量一般按体重3～5mg/kg。也可以给予地西泮注射液，严重者可重复滴注。
2结果
2.1发病原因 入选本次临床研究分析的80例患儿的发病原因如下所示：上呼吸道感染58例(72.50%)、下呼吸道感染9例(11.25%)、肠道感染10例(12.50%)、化脓性脑膜炎2例(2.50%)，输液反应1例(1.25%)。
2.2临床特点 患儿的腋下温度在38.5～40.0℃，8例患儿在惊厥发作之前有惊跳、抖动、发呆、烦躁不安等先兆，其他患儿均为突然发作。惊厥发作时，患儿意识丧失、头向后仰，双眼上翻、凝视或斜视，口吐白沫，面部及四肢出现强直性或阵挛性抖动。发作时间在30 s～5 min。
, 百拇医药
2.3临床治疗效果和护理满意度 实验组患儿的临床治疗效果和护理满意度显著优于对照组患者(P<0.05)，组间对比具有显著差异，差异具有统计学价值，见表1。
3讨论
小儿高热惊厥是指患儿由于中枢神经系统意外感染所导致的发热38℃以上时出现的惊厥现象，属于儿科的常见病症，多发作于6个月～3岁的患儿[6]。小儿高热惊厥具有较高的临床复发率，如果不能及时控制小儿高热惊厥症状，患儿很容易转变为癫痫。为了巩固和提高小儿高热惊厥这一疾病的临床治疗有效率，本院临床人员对高热惊厥患儿的临床护理方案进行了调整，把原有的常规护理方案升级为综合性护理方案。综合性护理方案的具体内容主要包括日常护理、安全护理、降温护理、高热惊厥护理等内容。此外，根据实际需求的需要，给予患儿和家长心理干预，建立和谐的医患关系[7]。
从本次临床研究的结果上看，综合性护理干预效果十分显著，有效提高了患儿的临床治疗有效率和护理满意度。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]杜建慧.小儿高热惊厥病因探讨及家庭预防护理措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，09：1438-1439.
[2]刘娜.体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理[J].全科护理，2009，31：2843-2844.
[3]毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生，2015，01：70-73，76.
[4]李星.护理干预在小儿高热惊厥临床治疗中的效果观察[J].微量元素与健康研究，2015，05：13-14.
[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究，2015，32：130-131.
[6]范晓霞.小儿高热惊厥的临床护理方法及意义探讨[J].中国现代药物应用，2013，10：170-171.
[7]王雪梅.小儿高热惊厥76例临床分析及护理体会[J].中国医学工程，2012，01：98，101.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(王蕊)
关键词：小儿；高热惊厥；综合性护理干预；有效率；满意度
小儿高热惊厥是一种常见病，具有较高的发病率和复发率，本文对小儿惊厥高热的发病原因、临床特点和护理方式进行了总结和分析，具体如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 实验组患儿中，男性患儿23例，女性患儿17例；患儿年龄在6个月～7岁，平均年龄为(3.62±2.63)岁。对照组患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例；患儿年龄在5个月～7岁，平均年龄为(3.43±2.85)岁。两组患儿一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组高热惊厥患儿给予常规护理干预；实验组患儿给予综合性护理干预，具体方法概括如下。
1.2.1日常护理 高热患儿多表现为高热、口干、嗜睡等临床症状，护理人员应该重视患儿的皮肤护理，及时为患儿擦拭身上的汗液，及时更换潮湿的衣裤，防止患儿因着凉而病情恶化[1]。给予患儿口腔护理，用棉签蘸取生理盐水来擦拭患儿的口腔和嘴唇，及时清除患儿口腔和鼻腔的分泌物。高热患儿的水分消耗大，应让患儿多饮水，保证每日足够的液体量，及时补充电解质和水分，维护患儿体内的水盐平衡。在饮食方面，高热患儿机体对营养的需求量大，且消化功能有所下降，应该给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质饮食，满足正常的生理需求。
, 百拇医药
1.2.2安全护理 对于急性高热、病情危重的患儿，应该及时给予吸氧治疗，改善患儿的缺氧症状，合理控制氧流量；立即建立静脉通道，保证患者及时的补液和给药。患儿在住院期间，应该加强安全防护，预防患儿因抽搐发作而坠床，必要时可以为患儿使用约束带[2]。遵医嘱为患儿备好牙垫，防止抽搐发作时咬伤舌、唇。严格遵医嘱给予药物治疗，密切观察患儿的症状，一旦发现异常，要及时报告医生并协助医生做好处理[3]。
1.2.3降温护理 一般而言，如果患儿的体温高于38℃，应该给予患儿头部物理降温；如果患儿的体温高于38.5℃，应该给予患儿全身性物理降温及药物降温[4]。常用的物理降温方法有：①合理控制室温，以18～20℃为佳，注意通风换气；②头部降温：使用干净的毛巾，于浸湿后放置于患儿的额头，或者使用局部的物理降温贴贴于患儿的额头；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的浓度控制在30%～50%，温度应该在32℃～35℃，擦拭患儿的四肢、颈部、手心、腋窝与腹股沟处等位置，特别是血管丰富的地方，有利于散热[5]。
, 百拇医药
1.2.4高热惊厥护理 如果患儿出现高热惊厥症状，应该立即采取去枕平卧位，保持患儿呼吸道的畅通，松解衣领，让患儿的头部偏向一侧，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。给予压舌板或开口器垫于患儿上下臼齿之间，防止惊厥发作时咬伤唇舌。遵医嘱给予患儿镇静，止惊，降颅压药物治疗。首选抗惊厥药物为苯巴比妥钠注射液，剂量一般按体重3～5mg/kg。也可以给予地西泮注射液，严重者可重复滴注。
2结果
2.1发病原因 入选本次临床研究分析的80例患儿的发病原因如下所示：上呼吸道感染58例(72.50%)、下呼吸道感染9例(11.25%)、肠道感染10例(12.50%)、化脓性脑膜炎2例(2.50%)，输液反应1例(1.25%)。
2.2临床特点 患儿的腋下温度在38.5～40.0℃，8例患儿在惊厥发作之前有惊跳、抖动、发呆、烦躁不安等先兆，其他患儿均为突然发作。惊厥发作时，患儿意识丧失、头向后仰，双眼上翻、凝视或斜视，口吐白沫，面部及四肢出现强直性或阵挛性抖动。发作时间在30 s～5 min。
, 百拇医药
2.3临床治疗效果和护理满意度 实验组患儿的临床治疗效果和护理满意度显著优于对照组患者(P<0.05)，组间对比具有显著差异，差异具有统计学价值，见表1。
3讨论
小儿高热惊厥是指患儿由于中枢神经系统意外感染所导致的发热38℃以上时出现的惊厥现象，属于儿科的常见病症，多发作于6个月～3岁的患儿[6]。小儿高热惊厥具有较高的临床复发率，如果不能及时控制小儿高热惊厥症状，患儿很容易转变为癫痫。为了巩固和提高小儿高热惊厥这一疾病的临床治疗有效率，本院临床人员对高热惊厥患儿的临床护理方案进行了调整，把原有的常规护理方案升级为综合性护理方案。综合性护理方案的具体内容主要包括日常护理、安全护理、降温护理、高热惊厥护理等内容。此外，根据实际需求的需要，给予患儿和家长心理干预，建立和谐的医患关系[7]。
从本次临床研究的结果上看，综合性护理干预效果十分显著，有效提高了患儿的临床治疗有效率和护理满意度。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]杜建慧.小儿高热惊厥病因探讨及家庭预防护理措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，09：1438-1439.
[2]刘娜.体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理[J].全科护理，2009，31：2843-2844.
[3]毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生，2015，01：70-73，76.
[4]李星.护理干预在小儿高热惊厥临床治疗中的效果观察[J].微量元素与健康研究，2015，05：13-14.
[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究，2015，32：130-131.
[6]范晓霞.小儿高热惊厥的临床护理方法及意义探讨[J].中国现代药物应用，2013，10：170-171.
[7]王雪梅.小儿高热惊厥76例临床分析及护理体会[J].中国医学工程，2012，01：98，101.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(王蕊)