摘要：目的 总结经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理干预措施。方法 对2013年1月～2015年6月行经皮肾镜钬激光碎石术的60例肾结石患者进行规范化的围手术期护理。结果 经规范化护理，患者出血少，术后恢复快，住院时间短。结论 经皮肾镜钬激光碎石术是有效治疗肾结石的微创手术方法，而围手术期护理干预能够显著降低术后并发症的发生。

    关键词：经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；围手术期护理

    肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一，既往对保守治疗无效的肾结石，多采用手术取石。经皮肾镜钬激光碎石术是近几年来开展治疗肾结石的新型微创技术，具有创伤小、恢复快、疗效好的优点[1]。

    1临床资料

    本组60例，男39例，女21例，年龄20～78岁，平均45岁，其中左肾结石25例，右肾结石22例，双肾结石13例，结石数2～7个，结石最大4.5 cm，其中合并肾积水24例，合并高血压患者18例，冠心病7例，糖尿病5例。采用全麻或连续硬膜外麻醉，患者先取截石位，在膀胱镜下向患侧插入输尿管导管，并将其固定于导尿管，再改为俯卧位，患侧垫高，B超引导下进行穿刺、扩张，建立经皮肾通道。在内窥镜下找到结石，钬激光光纤轻抵结石，启动激光机，逐层粉碎结石。将碎石冲出，检查各肾盏，以防结石残留，向输尿管内顺利插入导丝至膀胱，沿导丝顺利留置双J管，在扩张鞘内插入肾造瘘管后，拔出扩张鞘，固定造瘘管。

    2围手术期护理

    2.1护理方法 所有患者明确诊断后均行经皮肾镜钬激光碎石术治疗 ......