术前体位训练在手术室优质护理服务中的临床应用与实施
摘要：目的 观察和探讨术前体位训练在手术室优质护理服务中的临床应用与实施效果。方法 选取2014年8月～2016年3月我院手术治疗的96例患者为研究对象，按照手术室护理方法的不同分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用术前体位训练等优质服务护理，比较两组的手术室护理质量和满意度。结果 观察组的手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理以及消毒隔离质量评分、护理质量安全评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前体位训练在手术室优质服务护理中应用可确保手术安全，提高患者的满意度，值得临床推广使用。
关键词：优质服务护理；手术室；安全性；术前体位训练
手术室是患者接受手术诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。手术室提供优良的工作环境、安全保障和物质保证对临床手术的成功起着重要作用，否则将直接影响医疗效果和患者的安危[1]。由于手术室环境特殊，手术室工作具有要求严格无菌、急症抢救频繁、患者处于麻醉状态、护士执行医嘱多为口头交代等特点，所以要求护理人员工作中更应认真仔细，一丝不苟，严格执行规章制度，以防差错事故的发生[2]。选取2014年8月～2016年3月我院手术治疗的96例患者为研究对象，进行临床护理，效果明显，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年3月我院手术治疗的96例患者为研究对象，按照手术室护理方法的不同分为对照组48例和观察组48例，其中观察组男28例，女20例，年龄18～58岁，平均年龄(45.3±9.2)岁；传统手术36例，微创手术12例。对照组男30例，女18例，年龄18～60岁，平均年龄(46.6±8.7)岁；传统手术37例，微创手术11例。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用术前体位训练等优质服务护理，比较两组的手术室护理质量和满意度。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS 20.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用 表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05显着差异具有统计意义。
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2 护理方法
2.1术前体位训练和宣教 根据手术的要求，术前给予患者必要的健康指导知识，例如术前体位的练习，术后的活动方法等。宣教的内容包括自我介绍；告知患者术前禁食、水，术日勿化妆并取掉饰物和假牙等；讲解手术、麻醉方法及体位的配合；介绍手术室环境、条件。
2.2术中配合(实施) 以对患者的评估为依据，在实践中解决护理问题，并防止潜在并发症的发生。
2.3术后随访 将实际实施情况与预期结果相比较，检验实施的质量，并以此为指导，进一步改进和完善各项工作。评价的内容包括：患者术后的恢复情况；患者是否有皮肤压伤等特殊情况发生；患者对手术室护士的满意度，与改进工作。
2.4心理护理 手术前心理准备可以促进患者有效应对，安全地接受手术治疗，平稳地渡过手术期。患者出现心理反应的主要原因是对于手术和麻醉的不理解，夸大其危险性。护士应当正视患者的情绪反应，鼓励患者多表达自己的焦虑、恐惧，回答患者的疑问，给予患者心理支持。
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3 结果
观察组的手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理以及消毒隔离质量评分、护理质量安全评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
4 讨论
现今社会各项事业的发展皆讲求专业，以获取大众的肯定及认可，因此专业是一种动态且不断成长的过程；在护理专业中，护理是一项对人的职业，护理人员执行护理实务所讲求的是专业提供与服务，因此，护理专业是运用一种独特性的照护方式在人身上，护理人员应该把专业视为一种共同性的职业目标，将专业落实于护理的实务中，护理人员应先具备专业的知识与能力，并确实遵守专业伦理的承诺[3]。在执行专业自主性的工作中，必须对自己的判断与行为负责，并且认同自己的专业角色以及不断地学习与成长，如此才能推动护理的专业，进而发挥护理专业长才以争取社会对护理专业的重视[4]。根据患者术中的手术体位配合进行术前体位训练，使其能耐受手术时的被动体位。术后应尽早活动，早期活动可促进机体功能的恢复，利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留[5]。
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手术室护理人员的工作压力，发现病患安全、行政回馈与工作环境是护理人员感受程度与感受频率最高的压力源类别，其中排名第一的压力源为病患面临病情危急，其次为担心因工作疏失影响病患安全、被尖锐物刺伤及参与较复杂或较不熟悉的术式，此与手术室工作本身的高风险性与紧急性有关。手术室本身为密闭式、高传染性与不确定性高的工作环境，因此更刺激手术室护理人员的压力；而医疗环境竞争激烈，强调绩效考核、人力精简及经济不景气情况下，提高护理人员在行政回馈上的压力[6]。手术室护理人员以工作环境的压力最大，人际关系最小。手术室护理人员除了面临一般护理人员的工作压力之外，尚须面对的压力有：患者病情变化、单位内的人际关系、专业知识技术的判断与运用、外科手术及仪器设备不断更新、工作量增加、物品供应量的短缺，及高危险性的工作环境，如：尖锐物刺伤、血液曝触、化学性药剂、辐射安全防护、空调系统污染等，所承受的压力是不容忽视的。本组资料显示，术前体位训练在手术室优质服务护理中应用可确保手术安全，提高患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
, 百拇医药
[1]杨楠.综合护理配合术前体位训练在甲状腺术后体位综合征预防中的应用研究[J].中国实用医药，2016，04：260-261.
[2]宗倩，郑霞，张静.手术室特殊手术体位患者术前访视及风险告知的实践研究[J].中国继续医学教育，2016，01：193-195.
[3]张晶.岗位管理在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2015，16：65-66.
[4]刘彦，高石娟，凌珑，吴喜云，李研.术前体位训练在甲状腺术后体位综合征预防中的应用研究[J].当代护士(中旬刊)，2015，03：43-44.
[5]李彩莲.管床护士落实术前体位训练的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，07：1674-1676.
[6]关雪娟，黄丛萍，李丽.护理岗位设置对提高优质护理服务质量及管理的效果评价[J].吉林医药学院学报，2015，06：468-469.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(谢华英)
关键词：优质服务护理；手术室；安全性；术前体位训练
手术室是患者接受手术诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。手术室提供优良的工作环境、安全保障和物质保证对临床手术的成功起着重要作用，否则将直接影响医疗效果和患者的安危[1]。由于手术室环境特殊，手术室工作具有要求严格无菌、急症抢救频繁、患者处于麻醉状态、护士执行医嘱多为口头交代等特点，所以要求护理人员工作中更应认真仔细，一丝不苟，严格执行规章制度，以防差错事故的发生[2]。选取2014年8月～2016年3月我院手术治疗的96例患者为研究对象，进行临床护理，效果明显，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年3月我院手术治疗的96例患者为研究对象，按照手术室护理方法的不同分为对照组48例和观察组48例，其中观察组男28例，女20例，年龄18～58岁，平均年龄(45.3±9.2)岁；传统手术36例，微创手术12例。对照组男30例，女18例，年龄18～60岁，平均年龄(46.6±8.7)岁；传统手术37例，微创手术11例。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用术前体位训练等优质服务护理，比较两组的手术室护理质量和满意度。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS 20.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用 表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05显着差异具有统计意义。
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2 护理方法
2.1术前体位训练和宣教 根据手术的要求，术前给予患者必要的健康指导知识，例如术前体位的练习，术后的活动方法等。宣教的内容包括自我介绍；告知患者术前禁食、水，术日勿化妆并取掉饰物和假牙等；讲解手术、麻醉方法及体位的配合；介绍手术室环境、条件。
2.2术中配合(实施) 以对患者的评估为依据，在实践中解决护理问题，并防止潜在并发症的发生。
2.3术后随访 将实际实施情况与预期结果相比较，检验实施的质量，并以此为指导，进一步改进和完善各项工作。评价的内容包括：患者术后的恢复情况；患者是否有皮肤压伤等特殊情况发生；患者对手术室护士的满意度，与改进工作。
2.4心理护理 手术前心理准备可以促进患者有效应对，安全地接受手术治疗，平稳地渡过手术期。患者出现心理反应的主要原因是对于手术和麻醉的不理解，夸大其危险性。护士应当正视患者的情绪反应，鼓励患者多表达自己的焦虑、恐惧，回答患者的疑问，给予患者心理支持。
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3 结果
观察组的手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理以及消毒隔离质量评分、护理质量安全评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
4 讨论
现今社会各项事业的发展皆讲求专业，以获取大众的肯定及认可，因此专业是一种动态且不断成长的过程；在护理专业中，护理是一项对人的职业，护理人员执行护理实务所讲求的是专业提供与服务，因此，护理专业是运用一种独特性的照护方式在人身上，护理人员应该把专业视为一种共同性的职业目标，将专业落实于护理的实务中，护理人员应先具备专业的知识与能力，并确实遵守专业伦理的承诺[3]。在执行专业自主性的工作中，必须对自己的判断与行为负责，并且认同自己的专业角色以及不断地学习与成长，如此才能推动护理的专业，进而发挥护理专业长才以争取社会对护理专业的重视[4]。根据患者术中的手术体位配合进行术前体位训练，使其能耐受手术时的被动体位。术后应尽早活动，早期活动可促进机体功能的恢复，利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留[5]。
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手术室护理人员的工作压力，发现病患安全、行政回馈与工作环境是护理人员感受程度与感受频率最高的压力源类别，其中排名第一的压力源为病患面临病情危急，其次为担心因工作疏失影响病患安全、被尖锐物刺伤及参与较复杂或较不熟悉的术式，此与手术室工作本身的高风险性与紧急性有关。手术室本身为密闭式、高传染性与不确定性高的工作环境，因此更刺激手术室护理人员的压力；而医疗环境竞争激烈，强调绩效考核、人力精简及经济不景气情况下，提高护理人员在行政回馈上的压力[6]。手术室护理人员以工作环境的压力最大，人际关系最小。手术室护理人员除了面临一般护理人员的工作压力之外，尚须面对的压力有：患者病情变化、单位内的人际关系、专业知识技术的判断与运用、外科手术及仪器设备不断更新、工作量增加、物品供应量的短缺，及高危险性的工作环境，如：尖锐物刺伤、血液曝触、化学性药剂、辐射安全防护、空调系统污染等，所承受的压力是不容忽视的。本组资料显示，术前体位训练在手术室优质服务护理中应用可确保手术安全，提高患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
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[1]杨楠.综合护理配合术前体位训练在甲状腺术后体位综合征预防中的应用研究[J].中国实用医药，2016，04：260-261.
[2]宗倩，郑霞，张静.手术室特殊手术体位患者术前访视及风险告知的实践研究[J].中国继续医学教育，2016，01：193-195.
[3]张晶.岗位管理在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2015，16：65-66.
[4]刘彦，高石娟，凌珑，吴喜云，李研.术前体位训练在甲状腺术后体位综合征预防中的应用研究[J].当代护士(中旬刊)，2015，03：43-44.
[5]李彩莲.管床护士落实术前体位训练的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，07：1674-1676.
[6]关雪娟，黄丛萍，李丽.护理岗位设置对提高优质护理服务质量及管理的效果评价[J].吉林医药学院学报，2015，06：468-469.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(谢华英)