居家护理干预对肾病综合征患者睡眠质量的影响
摘要：目的 研究居家护理干预对肾病综合征患者睡眠质量的影响。方法 选取2013年5月～2014年5月的肾病综合征患者60例进行观察，随机分为实验组及对照组，实验组采取居家护理干预，半年后，分别使用PSQ对肾病综合征患者的睡眠质量进行评分，并进行对照比较。结果 干预组与对照组相比实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 居家护理干预可改善肾病综合征患者睡眠质量，提高其生活质量。关键词：居家护理干预；肾病综合征；睡眠质量
Influence of Home Nursing Intervention on Sleep Quality of Patients with Nephrotic Syndrome
LI Chen-chen
(Hemodialysis Department，Wuhan Central Hospital，Wuhan 430000，Hubei，China)
, 百拇医药
Abstract：Objective To study the effect of home nursing intervention on the sleep quality of patients with nephrotic syndrome.Methods A total of 2013 may 2014 may nephrotic syndrome patients 60 cases were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group take home nursing intervention.After six months，respectively，using the PSQ in nephrotic syndrome.The sleep quality of patients were scored，and the control.Results The intervention group compared with the control group， the experimental group patients with sleep quality， sleep time， sleep time， sleep efficiency， sleep disturbance， hypnotic drugs and daytime dysfunction score compared with the control group， the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Home nursing intervention can improve the sleep quality of patients with nephrotic syndrome and improve their quality of life.
, 百拇医药
Key words：Home nursing intervention；Nephrotic syndrome；Sleep quality
肾病综合征是由于自身免疫反应及炎症反应，造成肾小球滤过膜受损，通透性增加，临床表现为大量蛋白尿、高胆固醇血症、明显浮肿及低白蛋白血症[1]。在临床治疗上，主要是对患者的免疫和炎性进行抑制，一般让患者卧床休息，饮食需低盐、低脂、优质蛋白，要有利于消肿和减少尿蛋白，用药方面一般激素量较大，需要较长的疗程，长期使用会出现并发症[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月～2014年5月的肾病综合征患者60例进行观察，年龄18～60岁；其中男性34例，女性26例，随机分为实验组及对照组，所有患者均愿意接受家庭医疗保健，有一定沟通能力及文化程度，自愿观察时间长达半年以上。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2研究方法
1.2.1对照组 采取常规性的社区护理，即通过与社区的卫生人员进行沟通，每个月进行1次肾病综合症知识方面的讲座，将预防肾病综合征并发症的知识传递给社区人员。同时，要在宣传栏进行肾病综合症知识的宣传，并配合以肾病综合症宣传资料的发放，让社区群众通过自学对肾病综合症基本知识、并发症和预防方法等进行学习了解。
1.2.2实验组 在对照组的基础上，增加居家护理干预方案，具体包括指导患者营造一个安静、舒适的睡眠环境，即定期通风，保持室内空气的新鲜，注意温湿度适宜，光线柔和；在家属的指导和帮助下引导患者养成健康的睡眠习惯，且确保其作息的规律；指导叮嘱患者睡前不可大量饮水、进食不可过饱、不可吸烟饮酒；保证睡眠卧位、姿势的科学性与准确性。家属的心理护理干预可缓解患者焦虑情绪，继而改善其休息质量。
1.3睡眠质量判定标准[3] 采取PSQ对肾病综合征患者的睡眠质量进行准确的评估，此表中共设有题目23个，分7大块，内容有睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍，每块的分数为0～3分，得分>5分，说明患者的睡眠质量不好。
, http://www.100md.com
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组及观察组两组患者PSQ评分比较：本研究通过半年的居家护理干预，干预组与对照组相比实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
居家护理具有以下特点[4]：①以整体护理思想为核心，依据患者的需求进行不断更新。在整体护理的思想下，综合主客观指标来选取评估效果指标。在主观指标选取上，进行量化，即通过护理干预频度确定来进行有效判断。对解决问题的先后顺序，要综合考虑患者(家属的家庭环境，制定可行且已解决的问题优先解决。②可加强社会支持系统建设且实施简便易行。能加强社会支持系统建设，充分发展一级(二级医院及基层医疗卫生网点的连续性护理服务作用，真正能发挥居家护理的作用，选择肾病综合征患者普遍需要且适宜家庭环境实施的护理干预措施。总之，居家护理干预可通过多种形式，调动多种资源帮助肾病综合征患者改善睡眠质量，提高其生活质量，具有十分重大且现实的意义，值得在临床推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李红林.原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床分析[J].中国医药指南，2011，9(7)：119-120.
[2]朱美玲.肾病综合征的临床护理[J].浙江中医药大学学报，2007，31(4)：507.
[3]袁玉萍，罗秀梅，李莉，等.2种中医理疗法对血液透析睡眠障碍患者睡眠质量的影响.护理学报，2012，19(3)：68-70.
[4]邵霞.儿童肾病综合征家庭护理干预的效果[J].现代医药卫生，2006，22(12)：1804-1805.编辑/丁一, 百拇医药(李晨晨)
Influence of Home Nursing Intervention on Sleep Quality of Patients with Nephrotic Syndrome
LI Chen-chen
(Hemodialysis Department，Wuhan Central Hospital，Wuhan 430000，Hubei，China)
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Abstract：Objective To study the effect of home nursing intervention on the sleep quality of patients with nephrotic syndrome.Methods A total of 2013 may 2014 may nephrotic syndrome patients 60 cases were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group take home nursing intervention.After six months，respectively，using the PSQ in nephrotic syndrome.The sleep quality of patients were scored，and the control.Results The intervention group compared with the control group， the experimental group patients with sleep quality， sleep time， sleep time， sleep efficiency， sleep disturbance， hypnotic drugs and daytime dysfunction score compared with the control group， the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Home nursing intervention can improve the sleep quality of patients with nephrotic syndrome and improve their quality of life.
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Key words：Home nursing intervention；Nephrotic syndrome；Sleep quality
肾病综合征是由于自身免疫反应及炎症反应，造成肾小球滤过膜受损，通透性增加，临床表现为大量蛋白尿、高胆固醇血症、明显浮肿及低白蛋白血症[1]。在临床治疗上，主要是对患者的免疫和炎性进行抑制，一般让患者卧床休息，饮食需低盐、低脂、优质蛋白，要有利于消肿和减少尿蛋白，用药方面一般激素量较大，需要较长的疗程，长期使用会出现并发症[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月～2014年5月的肾病综合征患者60例进行观察，年龄18～60岁；其中男性34例，女性26例，随机分为实验组及对照组，所有患者均愿意接受家庭医疗保健，有一定沟通能力及文化程度，自愿观察时间长达半年以上。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
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1.2研究方法
1.2.1对照组 采取常规性的社区护理，即通过与社区的卫生人员进行沟通，每个月进行1次肾病综合症知识方面的讲座，将预防肾病综合征并发症的知识传递给社区人员。同时，要在宣传栏进行肾病综合症知识的宣传，并配合以肾病综合症宣传资料的发放，让社区群众通过自学对肾病综合症基本知识、并发症和预防方法等进行学习了解。
1.2.2实验组 在对照组的基础上，增加居家护理干预方案，具体包括指导患者营造一个安静、舒适的睡眠环境，即定期通风，保持室内空气的新鲜，注意温湿度适宜，光线柔和；在家属的指导和帮助下引导患者养成健康的睡眠习惯，且确保其作息的规律；指导叮嘱患者睡前不可大量饮水、进食不可过饱、不可吸烟饮酒；保证睡眠卧位、姿势的科学性与准确性。家属的心理护理干预可缓解患者焦虑情绪，继而改善其休息质量。
1.3睡眠质量判定标准[3] 采取PSQ对肾病综合征患者的睡眠质量进行准确的评估，此表中共设有题目23个，分7大块，内容有睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍，每块的分数为0～3分，得分>5分，说明患者的睡眠质量不好。
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1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组及观察组两组患者PSQ评分比较：本研究通过半年的居家护理干预，干预组与对照组相比实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
居家护理具有以下特点[4]：①以整体护理思想为核心，依据患者的需求进行不断更新。在整体护理的思想下，综合主客观指标来选取评估效果指标。在主观指标选取上，进行量化，即通过护理干预频度确定来进行有效判断。对解决问题的先后顺序，要综合考虑患者(家属的家庭环境，制定可行且已解决的问题优先解决。②可加强社会支持系统建设且实施简便易行。能加强社会支持系统建设，充分发展一级(二级医院及基层医疗卫生网点的连续性护理服务作用，真正能发挥居家护理的作用，选择肾病综合征患者普遍需要且适宜家庭环境实施的护理干预措施。总之，居家护理干预可通过多种形式，调动多种资源帮助肾病综合征患者改善睡眠质量，提高其生活质量，具有十分重大且现实的意义，值得在临床推广应用。
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参考文献：
[1]李红林.原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床分析[J].中国医药指南，2011，9(7)：119-120.
[2]朱美玲.肾病综合征的临床护理[J].浙江中医药大学学报，2007，31(4)：507.
[3]袁玉萍，罗秀梅，李莉，等.2种中医理疗法对血液透析睡眠障碍患者睡眠质量的影响.护理学报，2012，19(3)：68-70.
[4]邵霞.儿童肾病综合征家庭护理干预的效果[J].现代医药卫生，2006，22(12)：1804-1805.编辑/丁一, 百拇医药(李晨晨)