探讨骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性
摘要：目的 研究分析骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法 选择我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨关节炎患者76例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，采用骨通贴膏配合运动疗法治疗观察组患者，采用运动疗法治疗对照组患者，对两组的治疗效果和安全性进行比较分析。结果 观察组患者治疗前LKSS、VAS评分与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后LKSS、VAS评分与对照组存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。结论 骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效好，具有较高的安全性，值得推广应用。
关键词：骨通贴膏；运动疗法；膝骨关节炎；疗效
骨性关节炎是进行性关节软骨消失、骨质增生、关节僵硬的慢性疾病，患者的关节处会出现疼痛、功能障碍等不良情况，严重影响患者的生活质量[1]。现对我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨关节炎患者76例进行研究，探讨骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性，取得了一定的成果，其详情如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨关节炎患者76例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，均为38例。在观察组中，男21例，女17例，年龄56～79岁，平均年龄(63.41±6.35)岁，24例双侧，14例单侧，在对照组中，男23例，女15例，年龄58～79岁，平均年龄(63.62±6.19)岁，22例双侧，16例单侧。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 采用骨通贴膏配合运动疗法治疗观察组患者，将骨通贴膏贴在患者患侧膝关节部位，并进行运动治疗：关节活动练习，医师指导患者仰卧进行空蹬自行车练习，每次练习时动作重复20次，隔天训练一次。屈伸膝关节练习：将沙袋系在踝关节处，从0°～140°屈曲膝关节，大腿后群肌肉缓慢收缩、伸张。肌力训练：患者关节较稳定且无明显炎症时，在患者活动的过程中增加一定的阻力，由治疗师给患者增加阻力或采用股四头肌训练仪进行肌力训练，每个动作重复20次，直至肌肉酸痛。采用运动疗法治疗对照组患者，治疗方法与观察组相同。
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1.3观察指标 采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评价患者治疗前、后膝关节功能情况，采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、后关节疼痛情况，记录患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗前LKSS、VAS评分分别为(32.12±3.25)分、(8.68±1.92)分，治疗后分别为(59.49±3.27)分、(3.09±0.65)分，对照组患者治疗前LKSS、VAS评分分别为(33.18±3.46)分、(8.35±1.37)分，治疗后分别为(49.27±4.10)分、(4.61±0.83)分。观察组患者治疗前LKSS、VAS评分与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义；观察组患者治疗后LKSS、VAS评分与对照组存在显著差异，t=12.01、8.89，P<0.05，有统计学意义。观察组1例心慌、胸闷，1例血压升高，不良反应发生率为，对照组无患者发生不良反应，观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
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3 讨论
膝骨关节炎是临床上常见的关节疾病，临床上通常采用非手术方法治疗该疾病，且临床上认为药物联合非药物治疗方法的效果最佳。本次研究中，观察组患者治疗前LKSS、VAS评分与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后LKSS、VAS评分与对照组存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。可见，骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效较理想。在中医理论中，膝骨关节炎属于"痹症"范畴，主要是患者肝肾气虚，风寒湿邪阻滞经络，血运不良而引发的疾病。而骨通贴膏主要由麻黄、工藤、当归、干姜、白芷、三七、海风藤等药物组成，麻黄散阴疽、消症结，公藤祛风除湿、消肿止痛，当归补血益气，干姜温中散寒、回阳通脉，白芷祛风湿，三七散瘀止血，海风藤祛风湿、通经络，综合全方，具有祛风湿、通经络、活血补气、消肿止痛、温中散寒的作用，有助于改善关节微环境，促进关节血液流动，从而减轻患者炎症[2]。运动疗法通过让患者进行关节活动练习、肌力练习、膝关节屈曲练习等方法，可有效改善患者股四头肌和躯体功能，促使患者膝关节功能得到改善。有研究指出，股四头肌训练能显著缓解患者疼痛，改善患者躯体功能，与本次研究结果一致[3]。本次研究中，观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。可见，骨通贴膏配合运动疗法并不会引起严重不良反应，安全性较高。
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综上所述，骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效好，具有较高的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]许金海，王国栋，薛瑞瑞，等.骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的随机对照临床研究[J].中国医药导刊，2015，19(12)：1265-1269.
[2]万世元，奚小冰.天和骨通贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效评价研究[J].中国医药导刊，2015，17(12)：1231-1234.
[3]殷磊，王杰，褚立希，等.膝关节注射透明质酸钠结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2013，25(10)：17-19.
编辑/成森, 百拇医药(王李琴 秦冰川)
关键词：骨通贴膏；运动疗法；膝骨关节炎；疗效
骨性关节炎是进行性关节软骨消失、骨质增生、关节僵硬的慢性疾病，患者的关节处会出现疼痛、功能障碍等不良情况，严重影响患者的生活质量[1]。现对我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨关节炎患者76例进行研究，探讨骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性，取得了一定的成果，其详情如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年12月～2016年12月接收的膝骨关节炎患者76例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，均为38例。在观察组中，男21例，女17例，年龄56～79岁，平均年龄(63.41±6.35)岁，24例双侧，14例单侧，在对照组中，男23例，女15例，年龄58～79岁，平均年龄(63.62±6.19)岁，22例双侧，16例单侧。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 采用骨通贴膏配合运动疗法治疗观察组患者，将骨通贴膏贴在患者患侧膝关节部位，并进行运动治疗：关节活动练习，医师指导患者仰卧进行空蹬自行车练习，每次练习时动作重复20次，隔天训练一次。屈伸膝关节练习：将沙袋系在踝关节处，从0°～140°屈曲膝关节，大腿后群肌肉缓慢收缩、伸张。肌力训练：患者关节较稳定且无明显炎症时，在患者活动的过程中增加一定的阻力，由治疗师给患者增加阻力或采用股四头肌训练仪进行肌力训练，每个动作重复20次，直至肌肉酸痛。采用运动疗法治疗对照组患者，治疗方法与观察组相同。
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1.3观察指标 采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评价患者治疗前、后膝关节功能情况，采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、后关节疼痛情况，记录患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗前LKSS、VAS评分分别为(32.12±3.25)分、(8.68±1.92)分，治疗后分别为(59.49±3.27)分、(3.09±0.65)分，对照组患者治疗前LKSS、VAS评分分别为(33.18±3.46)分、(8.35±1.37)分，治疗后分别为(49.27±4.10)分、(4.61±0.83)分。观察组患者治疗前LKSS、VAS评分与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义；观察组患者治疗后LKSS、VAS评分与对照组存在显著差异，t=12.01、8.89，P<0.05，有统计学意义。观察组1例心慌、胸闷，1例血压升高，不良反应发生率为，对照组无患者发生不良反应，观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
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3 讨论
膝骨关节炎是临床上常见的关节疾病，临床上通常采用非手术方法治疗该疾病，且临床上认为药物联合非药物治疗方法的效果最佳。本次研究中，观察组患者治疗前LKSS、VAS评分与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后LKSS、VAS评分与对照组存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。可见，骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效较理想。在中医理论中，膝骨关节炎属于"痹症"范畴，主要是患者肝肾气虚，风寒湿邪阻滞经络，血运不良而引发的疾病。而骨通贴膏主要由麻黄、工藤、当归、干姜、白芷、三七、海风藤等药物组成，麻黄散阴疽、消症结，公藤祛风除湿、消肿止痛，当归补血益气，干姜温中散寒、回阳通脉，白芷祛风湿，三七散瘀止血，海风藤祛风湿、通经络，综合全方，具有祛风湿、通经络、活血补气、消肿止痛、温中散寒的作用，有助于改善关节微环境，促进关节血液流动，从而减轻患者炎症[2]。运动疗法通过让患者进行关节活动练习、肌力练习、膝关节屈曲练习等方法，可有效改善患者股四头肌和躯体功能，促使患者膝关节功能得到改善。有研究指出，股四头肌训练能显著缓解患者疼痛，改善患者躯体功能，与本次研究结果一致[3]。本次研究中，观察组患者不良反应发生率与对照组无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。可见，骨通贴膏配合运动疗法并不会引起严重不良反应，安全性较高。
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综上所述，骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效好，具有较高的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]许金海，王国栋，薛瑞瑞，等.骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的随机对照临床研究[J].中国医药导刊，2015，19(12)：1265-1269.
[2]万世元，奚小冰.天和骨通贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效评价研究[J].中国医药导刊，2015，17(12)：1231-1234.
[3]殷磊，王杰，褚立希，等.膝关节注射透明质酸钠结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2013，25(10)：17-19.
编辑/成森, 百拇医药(王李琴 秦冰川)