CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的临床诊断分析
摘要：目的 CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的临床诊断分析。方法 本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的68例早期股骨头缺血坏死患者，对其分别实施CT(对照组)与MRI(研究组)诊断扫描检测过程。结果 采用MRI诊断后，其I期和II期患者的诊断检测结果准确率和实验室病理学检测结果一致，诊断准确率达到了100.00%，对照组的I期和II期患者的诊断检测结果准确率分别是70.59%和94.12%，和研究组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论 早期股骨头缺血坏死患者采用CT与MRI开展检测后，发现MRI检测诊断准确性更高，同时还能够更早的发现病变情况，及时开展有效治疗过程，提升治疗效果。
关键词：CT；MRI；早期股骨头；缺血坏死；临床诊断
股骨头缺血坏死是一种骨科疾病，其病因比较复杂，早期治疗可以实现对该类疾病的有效控制，对患者的生活质量会产生较大的影响[1]，同时股骨头缺血坏死在临床中主要表现为股骨头形态变化、股骨头关节间隙狭窄等，从而使得患者出现终生残废情况，针对此临床中需要及时的进行诊断，加强检查，进一步提升诊断准确性。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年01月～2015年05月在我院进行治疗的68例早期股骨头缺血坏死患者，男36例，女32例。年龄21～65岁，平均年龄(41.15±5.56)岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 68例早期股骨头缺血坏死患者，对其分别实施CT(对照组)与MRI(研究组)诊断扫描检测过程，对患者具体的股骨头形态以及坏死严重程度等进行观察，在CT诊断检测过程中，采用CT诊断扫描仪器实施检查过程，在检查之前，需要对相关参数进行科学设置，通常检查层厚度设置为3～5 mm，检查层距设置为3 mm，窗位设置为280.0～310.0 Hu[2]，根据具体检查过程需要调整相关参数指标大小，扫描切面为横断面，矩阵大小设定为520×520[3]。按照上述标准完成相应的参数设置，保证CT检测过程的顺利实施，提升诊断检测准确性。
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在MRI诊断检测过程中，采用MRI诊断扫描仪器如核磁共振仪实施检查过程，在检查之前，需要对相关参数进行科学设置，通常磁场强度为0.30T，SE检测序列号中T1参数设置为TR 600 ms，TE设置为24 ms，对患者的横断面、冠状面实施有效的扫描成像诊断过程，相关的TSE检测序列号中T2参数设置为TR 3600 ms，TE设置为124 ms，对患者的冠状面实施有效的扫描成像诊断过程，矩阵大小设定为256×256。扫描层厚度设置为3.0 ms[4]。
1.3检测诊断评价依据[5] 按照相关分期法，对患者采用下列的标准进行诊断评价，患者的股骨头形状、形态是否完整或者是出现了轻微的凹陷，髋关节间隙是否出现了狭窄，可以认为其发生了早期病变。
1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验(%)，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1两种不同检测方式的检测结果准确性对比 根据病理学检测结果显示，研究组诊断准确率达到了100.00%，其中主要是股骨头T1和T2长，压脂混杂信号，双线征或者是新月征出现。对照组的I期和II期患者的诊断检测结果准确率分别是70.59%和94.12%，和研究组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2两种不同检测方式的检测结果敏感性、特异性结果对比。研究组患者的检测结果敏感性和特异性分别是86.76%和88.24%，对照组的检测结果敏感性和特异性分别是70.59%和72.06%，两组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
股骨头缺血坏死的发病机制当前仍然没有完全查明，主要和吸烟、酗酒、激素过量使用等有很大关系，对于早期发病患者，需要及时的开展科学、系统的积极治疗过程，对患者的临床症状加以改善，延缓患者的病情发展变化，进一步为患者生存带来希望，提升患者的治疗效果。
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早期股骨头缺血坏死后，其临床症状不是很明显，患者的骨小梁没有明显塌陷情况，同时体内矿物质的组成成分也没有发生较大的变化，因此采用CT诊断检测过程中，难以达到较高的诊断准确率，更加难以及时开展治疗过程，但是早期发病后，采用MRI诊断检测后，发现可以达到百分之百的检测准确性，采用MRI诊断检查后，出现了线样特征，这表明了其属于股骨头缺血坏死早期症状的一个明显特征表现，而在采用CT方式诊断检测后，认为骨质疏松和星芒状结构消失是早期病变的一个临床特征表现，在本文中采用MRI诊断检测后，有着较高的诊断准确率、敏感性和特异性，因此一旦患者出现可疑的股骨头缺血坏死早期病症后需要及时采用MRI开展诊断检测过程，一旦确诊后，需要立即展开治疗过程，对于股骨头的较小变化加以观察，查明原因，及早治疗，因此早期股骨头缺血坏死患者采用CT与MRI开展检测后，发现MRI检测诊断准确性更高，同时还能够更早的发现病变情况，及时开展有效治疗过程，提升治疗效果。
参考文献：
[1]路淮英，栾德广，姜书平，等.股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现和诊断价值[J].中国医学影像技术，2001，17(11)：1113-1114.
, 百拇医药
[2]丁琴妹.X线、CT及MRI对诊断早期股骨头缺血坏死的价值比较[J].中国基层医药，2011，18(6)：784-785.
[3]任勇，母其文，陈世孝，等.CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析[J].中国实验诊断学，2013，17(8)：1454-1456.
[4]章跃武，朱希松，毛明香，等.三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值[J].浙江实用医学，2010，15(4)：308-310.
[5]党国际，高再荣.X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期股骨头缺血坏死的对比研究[J].实用放射学杂志，2008，24(1)：70-72，92.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(周玉末)
关键词：CT；MRI；早期股骨头；缺血坏死；临床诊断
股骨头缺血坏死是一种骨科疾病，其病因比较复杂，早期治疗可以实现对该类疾病的有效控制，对患者的生活质量会产生较大的影响[1]，同时股骨头缺血坏死在临床中主要表现为股骨头形态变化、股骨头关节间隙狭窄等，从而使得患者出现终生残废情况，针对此临床中需要及时的进行诊断，加强检查，进一步提升诊断准确性。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年01月～2015年05月在我院进行治疗的68例早期股骨头缺血坏死患者，男36例，女32例。年龄21～65岁，平均年龄(41.15±5.56)岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 68例早期股骨头缺血坏死患者，对其分别实施CT(对照组)与MRI(研究组)诊断扫描检测过程，对患者具体的股骨头形态以及坏死严重程度等进行观察，在CT诊断检测过程中，采用CT诊断扫描仪器实施检查过程，在检查之前，需要对相关参数进行科学设置，通常检查层厚度设置为3～5 mm，检查层距设置为3 mm，窗位设置为280.0～310.0 Hu[2]，根据具体检查过程需要调整相关参数指标大小，扫描切面为横断面，矩阵大小设定为520×520[3]。按照上述标准完成相应的参数设置，保证CT检测过程的顺利实施，提升诊断检测准确性。
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在MRI诊断检测过程中，采用MRI诊断扫描仪器如核磁共振仪实施检查过程，在检查之前，需要对相关参数进行科学设置，通常磁场强度为0.30T，SE检测序列号中T1参数设置为TR 600 ms，TE设置为24 ms，对患者的横断面、冠状面实施有效的扫描成像诊断过程，相关的TSE检测序列号中T2参数设置为TR 3600 ms，TE设置为124 ms，对患者的冠状面实施有效的扫描成像诊断过程，矩阵大小设定为256×256。扫描层厚度设置为3.0 ms[4]。
1.3检测诊断评价依据[5] 按照相关分期法，对患者采用下列的标准进行诊断评价，患者的股骨头形状、形态是否完整或者是出现了轻微的凹陷，髋关节间隙是否出现了狭窄，可以认为其发生了早期病变。
1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验(%)，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1两种不同检测方式的检测结果准确性对比 根据病理学检测结果显示，研究组诊断准确率达到了100.00%，其中主要是股骨头T1和T2长，压脂混杂信号，双线征或者是新月征出现。对照组的I期和II期患者的诊断检测结果准确率分别是70.59%和94.12%，和研究组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2两种不同检测方式的检测结果敏感性、特异性结果对比。研究组患者的检测结果敏感性和特异性分别是86.76%和88.24%，对照组的检测结果敏感性和特异性分别是70.59%和72.06%，两组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
股骨头缺血坏死的发病机制当前仍然没有完全查明，主要和吸烟、酗酒、激素过量使用等有很大关系，对于早期发病患者，需要及时的开展科学、系统的积极治疗过程，对患者的临床症状加以改善，延缓患者的病情发展变化，进一步为患者生存带来希望，提升患者的治疗效果。
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早期股骨头缺血坏死后，其临床症状不是很明显，患者的骨小梁没有明显塌陷情况，同时体内矿物质的组成成分也没有发生较大的变化，因此采用CT诊断检测过程中，难以达到较高的诊断准确率，更加难以及时开展治疗过程，但是早期发病后，采用MRI诊断检测后，发现可以达到百分之百的检测准确性，采用MRI诊断检查后，出现了线样特征，这表明了其属于股骨头缺血坏死早期症状的一个明显特征表现，而在采用CT方式诊断检测后，认为骨质疏松和星芒状结构消失是早期病变的一个临床特征表现，在本文中采用MRI诊断检测后，有着较高的诊断准确率、敏感性和特异性，因此一旦患者出现可疑的股骨头缺血坏死早期病症后需要及时采用MRI开展诊断检测过程，一旦确诊后，需要立即展开治疗过程，对于股骨头的较小变化加以观察，查明原因，及早治疗，因此早期股骨头缺血坏死患者采用CT与MRI开展检测后，发现MRI检测诊断准确性更高，同时还能够更早的发现病变情况，及时开展有效治疗过程，提升治疗效果。
参考文献：
[1]路淮英，栾德广，姜书平，等.股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现和诊断价值[J].中国医学影像技术，2001，17(11)：1113-1114.
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[2]丁琴妹.X线、CT及MRI对诊断早期股骨头缺血坏死的价值比较[J].中国基层医药，2011，18(6)：784-785.
[3]任勇，母其文，陈世孝，等.CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析[J].中国实验诊断学，2013，17(8)：1454-1456.
[4]章跃武，朱希松，毛明香，等.三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值[J].浙江实用医学，2010，15(4)：308-310.
[5]党国际，高再荣.X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期股骨头缺血坏死的对比研究[J].实用放射学杂志，2008，24(1)：70-72，92.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(周玉末)