重型颅脑损伤合并重度烧伤48例临床探讨
摘要：目的 研究分析重度颅脑损伤合并重度烧伤病患的临床治疗的方法及效果。方法 选取我院所收治的48例重度颅脑损伤合并重度烧伤病患，在进行及时诊断和将其分为对照组24例(采取常规治疗)和观察组24例(在常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗)两组，观察比较两组的治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 在进行及时诊断后对重度颅脑损伤合并重度烧伤病患以在常规治疗联合亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗具有良好的效果，能够明显的减轻病患的症状，帮助病患有效的改善预后，且并发症发生率较小安全性高，有效的避免以及降低死亡率提高生活质量。
关键词：ICU临床治疗；治疗效果；重度颅脑损伤合并重度烧伤
重度颅脑损伤合并重度烧伤是一种外科常见疾病，具有较高的并发率及死亡率，对患者的生命安全产生严重威胁，为了帮助重度颅脑损伤寻求较好的治疗方式，帮助患者减轻症状，有效的改善预后。本研究做了相关探讨，希望为日后重度颅脑损伤合并重度烧伤的临床治疗提供更多依据，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年6月我院收治的48例重度颅脑损伤合并重度烧伤患者为研究对象，48例患者均符合重度颅脑损伤合并重度烧伤的临床诊断标准，将其分为对照组及观察组两组，其中，对照组患者共为24例，男性患者为13例，女性患者为为11例，年龄在20～63岁，平均年龄为(39.57±7.74)岁；车祸致伤10例、煤气爆炸伤6例、高压电击伤4例；损伤类型为：7例硬脑膜下血肿、5例为硬脑膜外血肿、12例脑挫裂伤；观察组患者共为24例，男性患者为14例，女性患者为10例，年龄在22～65岁，平均年龄为(40.35±7.97)岁；车祸致伤9例、煤气爆炸伤6例、高压电击伤5例；损伤类型为：8例硬脑膜下血肿、4例为硬脑膜外血肿、12例脑挫裂伤。
1.2方法 严密观察病情变化，并适时进行头颅CT扫描进行分析确诊后，为对照组患者进行常规治疗，包括营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡[1]；对观察组患者在在常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗[2]。
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1.3观察指标 根据重度颅脑损伤合并重度烧伤的疗效判定标准进行疗效判定，分为无效、有效以及显效三个等级。其中无效：患者经治疗症状无任何改善迹象甚至恶化；有效：患者经治疗后较之治疗前症状得到了较为明显的改善；显效：患者经治疗后症状消失，各项指标达到正常范围。治疗总有效率为：有效与显效之和。观察比较两组患者的治疗总有效率以及并发症发生情况。
1.4统计学分析 以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗结果显示，观察组患者经过治疗后治疗总有效的例数为23例，观察组患者的治疗总有效率为23(95.83%)，对照组患者经过治疗后治疗总有效的例数为17例，对照组患者的治疗总有效率为17(35.41%)，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义χ2=3.94(P<0.05)，见表1。
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观察组患者的并发症发生率为1(4.16%)，对照组患者的并发症发生率为6(25.31%)，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义χ2=7.42(P<0.05)。
3 讨论
随着社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来重度颅脑损伤合并重度烧伤的病发率不断的呈现上升趋势，对患者的身体健康以及生活方面产生了一定影响，如果不能进行及时的治疗会进一步引发并发症状，对患者的生命安全构成严重威胁，故此寻求较好的重度颅脑损伤合并重度烧伤治疗方式，帮助患者改善症状，避免及减少并发症状出现，提高患者的生存率和生活质量就显得极为重要。
对于经此次研究选取我院所收治的48例重度颅脑损伤合并重度烧伤患者，在进行及时的诊断后分为两组以不同的方式进行治疗，研究分析重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的临床治疗的方法及效果，研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。进一步说明，严密观察病情变化，并适时进行头颅CT扫描可有效的进行确诊，并在确诊进行ICU临床治疗对重度颅脑损伤合并重度烧伤患者具有较为突出的效果。由于重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的病情通常比较复杂，且长时间处于昏迷状态容易使病情恶化，如果不能进行及时的治疗会进一步引发并发症状出现，对患者的生命安全构成严重威胁，所以应对其坚持早诊断、早治疗的原则[3]。对重度颅脑损伤患者在营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡等常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗观察，在重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的治疗上，既要进行快速的大量补液，以迅速提升有效循环血量的同时，在大量快速补液同时及早应用脱水剂和激素，能够明显的减轻患者的症状，减轻脑损伤，防止脑水肿。帮助患者有效的改善预后，利于快速恢复，从而避免以及降低死亡率提高生活质量，是一种较为安全可靠且效果良好的治疗方式。
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综上所述，在常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗对治疗重度颅脑损伤合并重度烧伤具有良好的效果，且并发症的发生率较小安全性高，值得在临床中普及运用。
参考文献：
[1]余小祥，龚年春，罗才奎.重型颅脑损伤合并重度烧伤48例临床分析[J].神经疾病与精神卫生，2014，4(6)：459-460.
[2]魏伟，田恒力，曹合利.替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2010，20(3)：394-396.
[3]李剑，高晔，熊志刚.小儿特重度烧伤合并重型颅脑损伤1例[J].西南军医，20015，7(5)：90. 编辑/翟辰万, http://www.100md.com(樊新海)
关键词：ICU临床治疗；治疗效果；重度颅脑损伤合并重度烧伤
重度颅脑损伤合并重度烧伤是一种外科常见疾病，具有较高的并发率及死亡率，对患者的生命安全产生严重威胁，为了帮助重度颅脑损伤寻求较好的治疗方式，帮助患者减轻症状，有效的改善预后。本研究做了相关探讨，希望为日后重度颅脑损伤合并重度烧伤的临床治疗提供更多依据，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年6月我院收治的48例重度颅脑损伤合并重度烧伤患者为研究对象，48例患者均符合重度颅脑损伤合并重度烧伤的临床诊断标准，将其分为对照组及观察组两组，其中，对照组患者共为24例，男性患者为13例，女性患者为为11例，年龄在20～63岁，平均年龄为(39.57±7.74)岁；车祸致伤10例、煤气爆炸伤6例、高压电击伤4例；损伤类型为：7例硬脑膜下血肿、5例为硬脑膜外血肿、12例脑挫裂伤；观察组患者共为24例，男性患者为14例，女性患者为10例，年龄在22～65岁，平均年龄为(40.35±7.97)岁；车祸致伤9例、煤气爆炸伤6例、高压电击伤5例；损伤类型为：8例硬脑膜下血肿、4例为硬脑膜外血肿、12例脑挫裂伤。
1.2方法 严密观察病情变化，并适时进行头颅CT扫描进行分析确诊后，为对照组患者进行常规治疗，包括营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡[1]；对观察组患者在在常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗[2]。
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1.3观察指标 根据重度颅脑损伤合并重度烧伤的疗效判定标准进行疗效判定，分为无效、有效以及显效三个等级。其中无效：患者经治疗症状无任何改善迹象甚至恶化；有效：患者经治疗后较之治疗前症状得到了较为明显的改善；显效：患者经治疗后症状消失，各项指标达到正常范围。治疗总有效率为：有效与显效之和。观察比较两组患者的治疗总有效率以及并发症发生情况。
1.4统计学分析 以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗结果显示，观察组患者经过治疗后治疗总有效的例数为23例，观察组患者的治疗总有效率为23(95.83%)，对照组患者经过治疗后治疗总有效的例数为17例，对照组患者的治疗总有效率为17(35.41%)，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义χ2=3.94(P<0.05)，见表1。
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观察组患者的并发症发生率为1(4.16%)，对照组患者的并发症发生率为6(25.31%)，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义χ2=7.42(P<0.05)。
3 讨论
随着社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来重度颅脑损伤合并重度烧伤的病发率不断的呈现上升趋势，对患者的身体健康以及生活方面产生了一定影响，如果不能进行及时的治疗会进一步引发并发症状，对患者的生命安全构成严重威胁，故此寻求较好的重度颅脑损伤合并重度烧伤治疗方式，帮助患者改善症状，避免及减少并发症状出现，提高患者的生存率和生活质量就显得极为重要。
对于经此次研究选取我院所收治的48例重度颅脑损伤合并重度烧伤患者，在进行及时的诊断后分为两组以不同的方式进行治疗，研究分析重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的临床治疗的方法及效果，研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。进一步说明，严密观察病情变化，并适时进行头颅CT扫描可有效的进行确诊，并在确诊进行ICU临床治疗对重度颅脑损伤合并重度烧伤患者具有较为突出的效果。由于重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的病情通常比较复杂，且长时间处于昏迷状态容易使病情恶化，如果不能进行及时的治疗会进一步引发并发症状出现，对患者的生命安全构成严重威胁，所以应对其坚持早诊断、早治疗的原则[3]。对重度颅脑损伤患者在营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡等常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗观察，在重度颅脑损伤合并重度烧伤患者的治疗上，既要进行快速的大量补液，以迅速提升有效循环血量的同时，在大量快速补液同时及早应用脱水剂和激素，能够明显的减轻患者的症状，减轻脑损伤，防止脑水肿。帮助患者有效的改善预后，利于快速恢复，从而避免以及降低死亡率提高生活质量，是一种较为安全可靠且效果良好的治疗方式。
, 百拇医药
综上所述，在常规治疗的基础上给予亚低温、机械通气、循环支持及其他等ICU治疗对治疗重度颅脑损伤合并重度烧伤具有良好的效果，且并发症的发生率较小安全性高，值得在临床中普及运用。
参考文献：
[1]余小祥，龚年春，罗才奎.重型颅脑损伤合并重度烧伤48例临床分析[J].神经疾病与精神卫生，2014，4(6)：459-460.
[2]魏伟，田恒力，曹合利.替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2010，20(3)：394-396.
[3]李剑，高晔，熊志刚.小儿特重度烧伤合并重型颅脑损伤1例[J].西南军医，20015，7(5)：90. 编辑/翟辰万, http://www.100md.com(樊新海)