高血压社区干预的效果及意义
摘要：高血压是现如今最常见的心脑血管类疾病，由高血压及其并发症所导致的死亡人数日渐升高。目前，中国的高血压的患病率呈明显上升趋势，至少存在着2亿高血压患者，而这些高血压患者的总体知晓率，治疗率和控制率是非常低的。随着发展中国家人口老龄化、城市化和社会经济条件提升，导致高血压患者数量不断的增加，而血压控制率还处于在同一时期的较低水平。除了在医学方面进行治疗，社区高血压综合干预的开发可以有效的降低高血压的发病率及死亡率。笔者通过对其策略进行分析，研究其效果及意义。
关键词：高血压；社区干预；效果
高血压是十大危害人类健康的疾病之一，有着群体发病类型的特征。高血压的预防和治疗已成为一个社会问题，不容忽视。有研究表明，把健康教育作为社区干预的主要手段是一种来实现的高血压患病率控制的有效方法。为了降低高血压患者的发病率，保护人们的健康，在人们的生活中的社区进行社区干预是非常有必要的，下面对其进行特定的研究和分析。
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1 高血压社区干预的含义
高血压病社区干预是把社区中的人口作为一个整体，通过对社区中的居民进行健康教育和教育监督，从而纠正人们的不良生活习惯和错误的行为方式，通过一系列的组织和计划为居民创造出一个健康的生活环境。高血压是社区干预的目的是减少人们身边容易引起高血压发病的诱因，为了促进高血压患者的身体健康应避免这些危险因素，提高他们的生活质量。大家都知道，高血压是一种综合性心血管疾病，高血压的临床表现是血压超标，是心血管疾病发病的主要因素。据不完全统计，大约有2.3亿人正在忍受心脑血管疾病所带来的痛苦，而其中大约2亿人是由高血压引起的，并在最近几年的高血压患者的发病率还在不断的增加。高血压发病率高且风险极大，这种情况引起了人们的高度注意，所以我们因此实施了“社区干预”的管理办法。社区干预主要干预容易引起高血压危险因素，教给人们更好的生活方式，预防高血压的发病，从根本上控制高血压的发生，保护人民健康。
2 高血压社区干预的办法
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2.1用药干预 进行高血压社区干预的人员要对高血压社区中的患者解释降压所用的常用药，和以及用药机制和注意事项。督促高血压患者在日常生活中养成良好的习惯和用药的模式。每日的用药量要准确，以防止未经授权的药物增加或减少患者服用剂量。督促患者对药物的用量要遵循医嘱。为不同年龄，不同药物适应性的病人选择合适的药物，通过介入治疗使高血压患者的发病率得到有效的控制。
2.2非药物干预 非药物干预是指在不使用药物的情况下改善患者的生活方式，使其养成良好的生活习惯。为高血压患者建立一个合理的饮食模式。健康的饮食是日常生活中最重要的，人的健康是与一日三餐分不开的，所以建立合理的饮食模式，是减少高血压患者发病的主要方式。健康的饮食模式主要是膳食的平衡，蛋白质，碳水化合物，维生素，微量元素等的摄入要处于平衡考虑的因素。更重要的是，钠摄入量的控制，建议人们<6 g/d钠盐的摄入量。对于高血压患者高危人群要提倡采用低盐，低胆固醇，高纤维，富含维生素的饮食模式。建议他们做适当的体育锻炼。体育锻炼是促进健康的有效方式。体育锻炼可以消除紧张，调节内分泌系统，降低体内儿茶酚胺的分泌，降低血管收缩频率，促进血液循环，改善小动脉。对于高血压患者来说，适合他们做的运动有慢跑，太极拳，快走，医疗体操等，在进行体育锻炼的过程中要根据个人体质差异做出适度的变化，运动的频率一般为4～5次/w，30～60 min/次。在运动过程中，可改善患者的呼吸和心肺功能，可以有效的预防和治疗高血压等心脑血管疾病。高血压人群要控制体重，超重和肥胖是引发高血压的危险因素之一，与升高的体重相对应的就是血压的升高。因此控制体重是高血压治疗的重要措施。要有计划且用科学合理的方法来控制体重。不是通过一些极端的手段进行控制的，如采用节食和吃减肥药的方法。对体重的控制要循序而渐进不要急于求成，在日常生活中要减少高热量，高糖，高脂肪食物的摄入，再加上适当的体育锻炼，从而减少高血压的发病率。高血压人群要严禁烟酒，吸烟和过量饮酒对身体健康都是非常不利的。吸烟和过量饮酒对高血压患者所产生的危害更大，不仅可使血压升高，还会对心脏和大脑等器官产生损害。因此，对高血压患者应限制其吸烟喝酒，并建议健康的人不沾烟酒，以防止高血压疾病。
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2.3健康教育 通过健康教育促进高血压患者对高血压的预防和控制。高血压患者在社区干预下听取了健康教育，帮助他们了解高血压疾病的发病原因及其发展规律，使其充分认识到自我保健在高血压的预防和治疗中的重要性，掌握自我保健的方法和手段。健康教育方式要多样化，可以通过电视，广播，报纸甚至是互联网等大众媒体进行教育和宣传高血压的知识。也可以通过分发小册子或者其他形式的书面材料。有条件的社区可以通过聘请健康教育专家对社区内的居民开展一系列的高血压社区讲座和咨询讨论课堂。把高血压的病因、危险因素和临床症状作为宣传内容的主要方面，以及高血压的治疗和预防措施。在开展健康教育的时候要充分的调动居民，使其积极的参与，努力的提高社区居民对于高血压的了解和重视。此外，高血压患者的心理辅导工作也应该扩大范围。工作人员对高血压病人进行心理疏导的时候，要根据不同病人的心理症状不同采取不同的心理治疗方式，采用激发、鼓励和劝说等心理治疗方式。因此，高血压患者保持一个良好的心态，情感生活稳定，对高血压疾病的治疗和缓解有着非常重要的作用。
2.4合作管理 合作管理办法也被称为交互式协同管理。将所有的高血压患者分为三个高血压管理网络，每个管理网络都有专门的人员安排，对该网络进行监督和指导。将全科医生作为高血压社区干预的主要实施者，为每个病人监理其自己的健康档案，并计划定期为期进行医疗工作。建立健全健康监管系统，为患者定期的讲解并发放健康知识宣传册。社区工作人员要和高血压患者建立固定联系，定期的为患者进行高血压方面的耐心指导，使病人与医生可以密切的接触。
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3 高血压社区干预的效果及意义
通过高血压患者进行社区干预，使高血压患者的意识发生改变，高血压患者的服药率和发病率都得到了极大的改善。通过与对照组相比，进行过社区干预的高血压患者对正常的血压值提高认识了49.8%，对高血压的危险意识较干预之前提高了47.9%。高血压患者的血压控制率在进行高血压社区干预后提高了近47.6%。这些数据清晰的表明高血压社区干预可以达到显著的效果，提高了高血压患者对于高血压的认识，使高血压患者改善自己的坏习惯，有效的控制血压升高的危险。
4 结论
高血压社区干预可以预防和治疗高血压病，对高血压患者进行健康指导和监督，并使其养成良好的生活方式和行为习惯，显著的提高他们的生活质量。高血压社区干预是一个长期而艰巨的任务，高血压社区干预需要政府，医院和社区居民等各阶层之间的充分合作。作为心血管疾病发病的极大诱因，血压升高对人体有很大的损害，其并发症会对患者的健康带来巨大的影响，因此应注意加强高血压的临床治疗，增强预防高血压并发症的认识。通过高血压社区干预可以改善高血压患者对药物的依赖性。对于高血压患者来说高血压社区干预有着极大的意义。
参考文献：
[1]郭润.高血压社区中医干预及生存质量评价研究[D].中国中医科学院，2013.
[2]田野，陈娟，王海鹏，等.1991-2009 年我国成人高血压流行趋势分析[J].中国预防医学杂志，2014，15(2)：138-142.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王敏)
关键词：高血压；社区干预；效果
高血压是十大危害人类健康的疾病之一，有着群体发病类型的特征。高血压的预防和治疗已成为一个社会问题，不容忽视。有研究表明，把健康教育作为社区干预的主要手段是一种来实现的高血压患病率控制的有效方法。为了降低高血压患者的发病率，保护人们的健康，在人们的生活中的社区进行社区干预是非常有必要的，下面对其进行特定的研究和分析。
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1 高血压社区干预的含义
高血压病社区干预是把社区中的人口作为一个整体，通过对社区中的居民进行健康教育和教育监督，从而纠正人们的不良生活习惯和错误的行为方式，通过一系列的组织和计划为居民创造出一个健康的生活环境。高血压是社区干预的目的是减少人们身边容易引起高血压发病的诱因，为了促进高血压患者的身体健康应避免这些危险因素，提高他们的生活质量。大家都知道，高血压是一种综合性心血管疾病，高血压的临床表现是血压超标，是心血管疾病发病的主要因素。据不完全统计，大约有2.3亿人正在忍受心脑血管疾病所带来的痛苦，而其中大约2亿人是由高血压引起的，并在最近几年的高血压患者的发病率还在不断的增加。高血压发病率高且风险极大，这种情况引起了人们的高度注意，所以我们因此实施了“社区干预”的管理办法。社区干预主要干预容易引起高血压危险因素，教给人们更好的生活方式，预防高血压的发病，从根本上控制高血压的发生，保护人民健康。
2 高血压社区干预的办法
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2.1用药干预 进行高血压社区干预的人员要对高血压社区中的患者解释降压所用的常用药，和以及用药机制和注意事项。督促高血压患者在日常生活中养成良好的习惯和用药的模式。每日的用药量要准确，以防止未经授权的药物增加或减少患者服用剂量。督促患者对药物的用量要遵循医嘱。为不同年龄，不同药物适应性的病人选择合适的药物，通过介入治疗使高血压患者的发病率得到有效的控制。
2.2非药物干预 非药物干预是指在不使用药物的情况下改善患者的生活方式，使其养成良好的生活习惯。为高血压患者建立一个合理的饮食模式。健康的饮食是日常生活中最重要的，人的健康是与一日三餐分不开的，所以建立合理的饮食模式，是减少高血压患者发病的主要方式。健康的饮食模式主要是膳食的平衡，蛋白质，碳水化合物，维生素，微量元素等的摄入要处于平衡考虑的因素。更重要的是，钠摄入量的控制，建议人们<6 g/d钠盐的摄入量。对于高血压患者高危人群要提倡采用低盐，低胆固醇，高纤维，富含维生素的饮食模式。建议他们做适当的体育锻炼。体育锻炼是促进健康的有效方式。体育锻炼可以消除紧张，调节内分泌系统，降低体内儿茶酚胺的分泌，降低血管收缩频率，促进血液循环，改善小动脉。对于高血压患者来说，适合他们做的运动有慢跑，太极拳，快走，医疗体操等，在进行体育锻炼的过程中要根据个人体质差异做出适度的变化，运动的频率一般为4～5次/w，30～60 min/次。在运动过程中，可改善患者的呼吸和心肺功能，可以有效的预防和治疗高血压等心脑血管疾病。高血压人群要控制体重，超重和肥胖是引发高血压的危险因素之一，与升高的体重相对应的就是血压的升高。因此控制体重是高血压治疗的重要措施。要有计划且用科学合理的方法来控制体重。不是通过一些极端的手段进行控制的，如采用节食和吃减肥药的方法。对体重的控制要循序而渐进不要急于求成，在日常生活中要减少高热量，高糖，高脂肪食物的摄入，再加上适当的体育锻炼，从而减少高血压的发病率。高血压人群要严禁烟酒，吸烟和过量饮酒对身体健康都是非常不利的。吸烟和过量饮酒对高血压患者所产生的危害更大，不仅可使血压升高，还会对心脏和大脑等器官产生损害。因此，对高血压患者应限制其吸烟喝酒，并建议健康的人不沾烟酒，以防止高血压疾病。
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2.3健康教育 通过健康教育促进高血压患者对高血压的预防和控制。高血压患者在社区干预下听取了健康教育，帮助他们了解高血压疾病的发病原因及其发展规律，使其充分认识到自我保健在高血压的预防和治疗中的重要性，掌握自我保健的方法和手段。健康教育方式要多样化，可以通过电视，广播，报纸甚至是互联网等大众媒体进行教育和宣传高血压的知识。也可以通过分发小册子或者其他形式的书面材料。有条件的社区可以通过聘请健康教育专家对社区内的居民开展一系列的高血压社区讲座和咨询讨论课堂。把高血压的病因、危险因素和临床症状作为宣传内容的主要方面，以及高血压的治疗和预防措施。在开展健康教育的时候要充分的调动居民，使其积极的参与，努力的提高社区居民对于高血压的了解和重视。此外，高血压患者的心理辅导工作也应该扩大范围。工作人员对高血压病人进行心理疏导的时候，要根据不同病人的心理症状不同采取不同的心理治疗方式，采用激发、鼓励和劝说等心理治疗方式。因此，高血压患者保持一个良好的心态，情感生活稳定，对高血压疾病的治疗和缓解有着非常重要的作用。
2.4合作管理 合作管理办法也被称为交互式协同管理。将所有的高血压患者分为三个高血压管理网络，每个管理网络都有专门的人员安排，对该网络进行监督和指导。将全科医生作为高血压社区干预的主要实施者，为每个病人监理其自己的健康档案，并计划定期为期进行医疗工作。建立健全健康监管系统，为患者定期的讲解并发放健康知识宣传册。社区工作人员要和高血压患者建立固定联系，定期的为患者进行高血压方面的耐心指导，使病人与医生可以密切的接触。
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3 高血压社区干预的效果及意义
通过高血压患者进行社区干预，使高血压患者的意识发生改变，高血压患者的服药率和发病率都得到了极大的改善。通过与对照组相比，进行过社区干预的高血压患者对正常的血压值提高认识了49.8%，对高血压的危险意识较干预之前提高了47.9%。高血压患者的血压控制率在进行高血压社区干预后提高了近47.6%。这些数据清晰的表明高血压社区干预可以达到显著的效果，提高了高血压患者对于高血压的认识，使高血压患者改善自己的坏习惯，有效的控制血压升高的危险。
4 结论
高血压社区干预可以预防和治疗高血压病，对高血压患者进行健康指导和监督，并使其养成良好的生活方式和行为习惯，显著的提高他们的生活质量。高血压社区干预是一个长期而艰巨的任务，高血压社区干预需要政府，医院和社区居民等各阶层之间的充分合作。作为心血管疾病发病的极大诱因，血压升高对人体有很大的损害，其并发症会对患者的健康带来巨大的影响，因此应注意加强高血压的临床治疗，增强预防高血压并发症的认识。通过高血压社区干预可以改善高血压患者对药物的依赖性。对于高血压患者来说高血压社区干预有着极大的意义。
参考文献：
[1]郭润.高血压社区中医干预及生存质量评价研究[D].中国中医科学院，2013.
[2]田野，陈娟，王海鹏，等.1991-2009 年我国成人高血压流行趋势分析[J].中国预防医学杂志，2014，15(2)：138-142.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王敏)