48例眼底微血管改变与高血压危险因素的关系
摘要：目的 探索眼底微血管改变与高血压危险因素之间的关系。方法 选择2012年10月～2014年12月在我院住院治疗的48例原发性高血压病患者，采用直接眼底镜以及Keith-Wagener分级法对于患者的视网膜以及眼底状况进行检查，观察并且记录患者的收缩压以及舒张压，采用新西兰高血压指南对于高血压患者5年内心血管事件的发生率进行预测，分析患者 AVR与高血压危险因素的相关性。结果 高血压病变分期与收缩压正相关，与平均压、及舒张压无关；动脉硬化眼底分期与收缩压、平均压呈正相关，但与舒张压未发现相关关系(P>0.05)；AVR平均值与收缩压、平均压和舒张压呈负相关。AVR与5年心血管事件预测概率值对数单位呈负相关。结论 眼底动脉硬化分期与高血压的危险因素如DBP、Age、TC、TG、HDL-C、LDL-CFBG均无关；AVR与5年心血管事件发生率呈负相关与其他危险因素无关。
关键词：眼底血管；心血管病发；AVR
眼底是人体可直接观测到的唯一的小动脉[1]，美国推荐高血压患者应重视进行眼底微血管检查，但是眼底检查的价值仍未得到重视[2]，研究选择2012年10月～2014年12月在中我院住院治疗的原发性高血压病患者48例，探索眼底微血管改变与高血压危险因素之间的关系，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年10月～2014年12月在我院住院治疗的48例原发性高血压患者，其中男性原发性高血压患者20例，女性原发性高血压患者28例，患者的平均年龄为(64±15)岁(患者的年龄为25～89岁)，所选患者的病程30 d～50年，高血压分期状况为：1期者6例，2期者10例，3期者22例，合并症情况：脑梗死者2例，冠心病者6例，糖尿病7例，肾功能降低者14例。
1.2方法以及观察指标 研究对28例记录完整的高血压患者(其中男性患者12例，女性患者16例，患者的平均年龄为53±15岁，患者的年龄范围为25～84岁)采用直接眼底镜[3]来进行眼底的检查，观察并记录这28例患者的SBP(收缩压)以及DBP(舒张压)。
对于所选的19例有完整的眼底照相以及临床资料的高血压患者，采用新西兰高血压指南图标，导入心血管危险因素，调查5年内患者出现心血管事件的概率。
, http://www.100md.com
1.3统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行数据汇总出，计数资料采取率(%)表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1眼底动静脉比例测量值情况 患者的视网膜右颞、右颞下、左颞上、左颞下4对血管AVR[4]的测量结果无统计学意义(P>0.05)，经过眼底荧光血管造影得AVR值为(0.62±0.05)，眼底彩照测得(0.73±0.10)，两者相比，差异具有统计学意义。
2.2 AVR 高血压患者的AVR平均值与收缩压、舒张压(r为0.481，P<0.05)呈负相关，AVR值与其他指标如：LDL-C HDL-C， TC和 TG以及BUN和血Cr无关。构建方程计算概率得出，当AVR=0.70时，5年心血管事件发生率=10%，AVR<0.53时，5年心血管事件发生率>20%，高血压患者的AVR值与5年之内出现心血管事件的概率呈负相关，P<0.01。
, 百拇医药
2.3眼底小动脉分支角度 混着视网膜颞上以及颞下的第2分支角度平均值为(1.25±0.15)弧度，与其他各项指标无关，与高血压各项危险因素也无关，不具有统计学意义(P>0.05)。
2.4视网膜病变分期、动脉硬化分期 动脉硬化分期、高血压视网膜病变分期增加时，高血压危险因素分层4期构成比上升。高血压视网膜病变分期和收缩压成正比，与平均压、舒张压无关。
动脉硬化眼底分期与收缩压、平均压成正比，与舒张压无关视网膜病变分期、动脉硬化分期与BUN以及Cr均相关，但与其他的高血压危险均无关。
3 讨论
根据研究结果，眼底动脉硬化分期能够反应高血压患者的视网膜病变分期、危险因素分期，但与如Age、DBP、HDL-C、LDL-CFBG TC、TG等均无关。
, 百拇医药 AVR可与5年心血管事件发生率呈反比，能够反映患者的近期血压水平，但与其他危险因素无关。是预测心血管事件的独立因素。
参考文献：
[1]肖雪.眼底微血管改变与高血压危险因素的关系探讨 [J].中西医结合心血管病电子杂志，2015(16)：95-96.
[2]徐扬，闫中瑞，孙树印.老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件发生的关系[J].山东医药，2015(3)：14-17.
[3]赵龙君，董吉，吕昀，等.恶性高血压患者眼底变化与肾脏微血管病变特征的临床研究 [J].医药论坛杂志，2014(1)：35-36.
[4]周正翔，杨天伦 恶性高血压肾损害的临床及病理研究[J.医学临床研究， 2015(10)：1957-1959.
, 百拇医药
[5]Yang salary， Zhong Xianghong， Li Bin， et al.The effect of microvascular lesions on cognitive function in elderly patients with essential hyperChinese Journal of cardiovascular and cerebrovascular diseases， 2013，15 (7)： 678-680.
[6]Zhang Junran， Chen Delan.Fundus changes of hypertension and related factors of visual impairment [J] "Chinese modern drug a，2009，3(1)：39-40.
[7]张蕾，谭荣强，吴林彬，等.妊娠高血压综合征患者产后视力下降时眼底及荧光素眼底血管造影表现[J].中华眼底病杂志，2014，30(3)：311-313.编辑/金昊天, 百拇医药(张绚晖)
关键词：眼底血管；心血管病发；AVR
眼底是人体可直接观测到的唯一的小动脉[1]，美国推荐高血压患者应重视进行眼底微血管检查，但是眼底检查的价值仍未得到重视[2]，研究选择2012年10月～2014年12月在中我院住院治疗的原发性高血压病患者48例，探索眼底微血管改变与高血压危险因素之间的关系，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年10月～2014年12月在我院住院治疗的48例原发性高血压患者，其中男性原发性高血压患者20例，女性原发性高血压患者28例，患者的平均年龄为(64±15)岁(患者的年龄为25～89岁)，所选患者的病程30 d～50年，高血压分期状况为：1期者6例，2期者10例，3期者22例，合并症情况：脑梗死者2例，冠心病者6例，糖尿病7例，肾功能降低者14例。
1.2方法以及观察指标 研究对28例记录完整的高血压患者(其中男性患者12例，女性患者16例，患者的平均年龄为53±15岁，患者的年龄范围为25～84岁)采用直接眼底镜[3]来进行眼底的检查，观察并记录这28例患者的SBP(收缩压)以及DBP(舒张压)。
对于所选的19例有完整的眼底照相以及临床资料的高血压患者，采用新西兰高血压指南图标，导入心血管危险因素，调查5年内患者出现心血管事件的概率。
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1.3统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行数据汇总出，计数资料采取率(%)表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1眼底动静脉比例测量值情况 患者的视网膜右颞、右颞下、左颞上、左颞下4对血管AVR[4]的测量结果无统计学意义(P>0.05)，经过眼底荧光血管造影得AVR值为(0.62±0.05)，眼底彩照测得(0.73±0.10)，两者相比，差异具有统计学意义。
2.2 AVR 高血压患者的AVR平均值与收缩压、舒张压(r为0.481，P<0.05)呈负相关，AVR值与其他指标如：LDL-C HDL-C， TC和 TG以及BUN和血Cr无关。构建方程计算概率得出，当AVR=0.70时，5年心血管事件发生率=10%，AVR<0.53时，5年心血管事件发生率>20%，高血压患者的AVR值与5年之内出现心血管事件的概率呈负相关，P<0.01。
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2.3眼底小动脉分支角度 混着视网膜颞上以及颞下的第2分支角度平均值为(1.25±0.15)弧度，与其他各项指标无关，与高血压各项危险因素也无关，不具有统计学意义(P>0.05)。
2.4视网膜病变分期、动脉硬化分期 动脉硬化分期、高血压视网膜病变分期增加时，高血压危险因素分层4期构成比上升。高血压视网膜病变分期和收缩压成正比，与平均压、舒张压无关。
动脉硬化眼底分期与收缩压、平均压成正比，与舒张压无关视网膜病变分期、动脉硬化分期与BUN以及Cr均相关，但与其他的高血压危险均无关。
3 讨论
根据研究结果，眼底动脉硬化分期能够反应高血压患者的视网膜病变分期、危险因素分期，但与如Age、DBP、HDL-C、LDL-CFBG TC、TG等均无关。
, 百拇医药 AVR可与5年心血管事件发生率呈反比，能够反映患者的近期血压水平，但与其他危险因素无关。是预测心血管事件的独立因素。
参考文献：
[1]肖雪.眼底微血管改变与高血压危险因素的关系探讨 [J].中西医结合心血管病电子杂志，2015(16)：95-96.
[2]徐扬，闫中瑞，孙树印.老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件发生的关系[J].山东医药，2015(3)：14-17.
[3]赵龙君，董吉，吕昀，等.恶性高血压患者眼底变化与肾脏微血管病变特征的临床研究 [J].医药论坛杂志，2014(1)：35-36.
[4]周正翔，杨天伦 恶性高血压肾损害的临床及病理研究[J.医学临床研究， 2015(10)：1957-1959.
, 百拇医药
[5]Yang salary， Zhong Xianghong， Li Bin， et al.The effect of microvascular lesions on cognitive function in elderly patients with essential hyperChinese Journal of cardiovascular and cerebrovascular diseases， 2013，15 (7)： 678-680.
[6]Zhang Junran， Chen Delan.Fundus changes of hypertension and related factors of visual impairment [J] "Chinese modern drug a，2009，3(1)：39-40.
[7]张蕾，谭荣强，吴林彬，等.妊娠高血压综合征患者产后视力下降时眼底及荧光素眼底血管造影表现[J].中华眼底病杂志，2014，30(3)：311-313.编辑/金昊天, 百拇医药(张绚晖)