经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用
摘要：目的 探讨经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用效果。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，选择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果，并进行统计学分析。结果 经过分析后得知，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异(P<0.05)。结论 针对多发性脑梗塞认知障碍患者，选择经颅多普勒、脑电图的联合应用，可明显提升临床诊断率，确保患者获得及时治疗，保证治疗效果和预后效果，值得临床推广运用。
关键词：经颅多普勒；多发性脑梗塞；认知障碍；动态监测
近年来，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，脑梗死已经成为临床上老年人的常见病以及多发病。因现代诊断技术MRI、CT的广泛运用，多发性腔隙性脑梗死诊断率不断提高。根据相关研究表明，因脑梗死病变，极易影响人机体认知功能[1]。在临床上，脑电图诊断和多普勒诊断，对脑部功能具有良好诊断作用。在临床上，对于该疾病诊断和治疗，是医学界的重点研究课题。笔者选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，实施经颅多普勒检查和脑电图检查，为患者治疗、预后提供可靠依据，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，其中男性69例，女性56例，年龄42～77岁，平均年龄(58.23±1.63)岁，病程5个月～27年，平均病程(7.53±2.46)年。纳入标准：经过脑血管造影检测，和世界卫生组织所指定多发性脑梗塞认知障碍标准相符，对经颅多普勒、脑电图检测具有良好耐受性，患者自动愿意检测。排除标准：患者伴有颈椎外伤、前庭神经元炎等，所引起头晕或头痛症状，有严重肝肾功能受损，产褥期和妊娠期患者。
1.2方法 择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果。
检测方法：①脑电图检测。选择上海澳仕玛OMK-400D数字式金属检测仪，患者耳垂作为参考淡季，根据国际10/20系统，走纸速度设置成3 cm/s，1.0～34 Hz的滤波通道。双侧耳垂作为参考点击，设置16导联系统。待安放完成之后，指导患者闭眼，实施睁眼和闭眼实验，同时，实施闪光刺激诱发和过度换气诱发试验；②多普勒检测。选择飞利浦IU-22彩超诊断仪，东芝SSD-350A彩超诊断仪，低速脉冲探头，频率2.0 MHz，检测范围包含大脑前、基底、椎、大脑中等动脉，检测频谱形态、血流速度和血流方向。
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1.3统计学分析 本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
125例多发性脑梗塞认知障碍患者不同检测方法诊断结果比较：经过分析后得知，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异(P<0.05)。经颅多普勒和脑电图的联合诊断，和脑血管造影诊断符合率为96.45%，两种方法检出率比较无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
多发性脑梗塞认知障碍，属于一种脑梗死类型，在中老年人群中多发，主要为反复性头晕和头痛，因患者个体差异，某些患者伴随视力模糊、四肢麻木等临床症状。根据相关研究表明。据研究表明[2]，因脑梗塞在初期时，具有隐匿性，早期并没有典型临床症状，病程时间较长，增加了临床诊断难度，极易出现漏诊和误诊情况，延误患者最佳治疗时机，给患者健康、生命造成严重影响。
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对于脑血管疾病诊断，脑血管造影仍然是最佳诊断手段和黄金标准。然而，因该方法是一种有创检测方法，操作较为复杂，术后易出现并发症，影响了患者配合度。近些年来，随着临床诊断水平不断提高，经颅多普勒检测和脑电图检测方法，均属于无创检测方法，在脑血管疾病诊断中被广泛运用，操作相对简单，具有较强的可重复性，患者痛苦少，使用十分方便，有利于提高患者配合度。根据相关研究显示，脑电图能够准确反映脑细胞功能。使用多普勒检测，可准确显示脑部血流状态。然而，若两者单一使用，检测准确不佳。在本组实验中，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异(P<0.05)，与该研究一致。
对于疑似多发性脑梗塞认知障碍的患者，实施临床检测，如果采取经颅多普勒、脑电图的联合检测，能够准确获取脑部血流状态、脑细胞功能等情况，有利于提高疾病诊断率。在本组实验中，经颅多普勒和脑电图的联合诊断，和脑血管造影诊断符合率为96.45%，两种方法检出率比较无明显差异(P>0.05)，正说明这一点。
, 百拇医药
综上所述，在临床上，针对多发性脑梗塞认知障碍患者，选择经颅多普勒、脑电图的联合应用，可明显提升临床诊断率，确保患者获得及时治疗，保证治疗效果和预后效果，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]唐孝龙，刘培琴，热依汗·尼沙. 经颅多普勒超声动态监测多发性脑梗塞后认知障碍的应用价值[J]. 新疆医科大学学报，2013，10：1467-1469.
[2]顾克金，李跃群，李宪章，等. 经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用价值[J]. 中国医疗前沿，2008，18：13-14+38.
[3]黄震东，岑润超，何慧明，等.广东省部分自然人群心血管疾病流行动态监测调查报告[J].广东医学，1985(06).
编辑/金昊天, 百拇医药(刘文娟 张淑萍 吴成吉 黄作义)
关键词：经颅多普勒；多发性脑梗塞；认知障碍；动态监测
近年来，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，脑梗死已经成为临床上老年人的常见病以及多发病。因现代诊断技术MRI、CT的广泛运用，多发性腔隙性脑梗死诊断率不断提高。根据相关研究表明，因脑梗死病变，极易影响人机体认知功能[1]。在临床上，脑电图诊断和多普勒诊断，对脑部功能具有良好诊断作用。在临床上，对于该疾病诊断和治疗，是医学界的重点研究课题。笔者选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，实施经颅多普勒检查和脑电图检查，为患者治疗、预后提供可靠依据，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，其中男性69例，女性56例，年龄42～77岁，平均年龄(58.23±1.63)岁，病程5个月～27年，平均病程(7.53±2.46)年。纳入标准：经过脑血管造影检测，和世界卫生组织所指定多发性脑梗塞认知障碍标准相符，对经颅多普勒、脑电图检测具有良好耐受性，患者自动愿意检测。排除标准：患者伴有颈椎外伤、前庭神经元炎等，所引起头晕或头痛症状，有严重肝肾功能受损，产褥期和妊娠期患者。
1.2方法 择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果。
检测方法：①脑电图检测。选择上海澳仕玛OMK-400D数字式金属检测仪，患者耳垂作为参考淡季，根据国际10/20系统，走纸速度设置成3 cm/s，1.0～34 Hz的滤波通道。双侧耳垂作为参考点击，设置16导联系统。待安放完成之后，指导患者闭眼，实施睁眼和闭眼实验，同时，实施闪光刺激诱发和过度换气诱发试验；②多普勒检测。选择飞利浦IU-22彩超诊断仪，东芝SSD-350A彩超诊断仪，低速脉冲探头，频率2.0 MHz，检测范围包含大脑前、基底、椎、大脑中等动脉，检测频谱形态、血流速度和血流方向。
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1.3统计学分析 本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
125例多发性脑梗塞认知障碍患者不同检测方法诊断结果比较：经过分析后得知，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异(P<0.05)。经颅多普勒和脑电图的联合诊断，和脑血管造影诊断符合率为96.45%，两种方法检出率比较无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
多发性脑梗塞认知障碍，属于一种脑梗死类型，在中老年人群中多发，主要为反复性头晕和头痛，因患者个体差异，某些患者伴随视力模糊、四肢麻木等临床症状。根据相关研究表明。据研究表明[2]，因脑梗塞在初期时，具有隐匿性，早期并没有典型临床症状，病程时间较长，增加了临床诊断难度，极易出现漏诊和误诊情况，延误患者最佳治疗时机，给患者健康、生命造成严重影响。
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对于脑血管疾病诊断，脑血管造影仍然是最佳诊断手段和黄金标准。然而，因该方法是一种有创检测方法，操作较为复杂，术后易出现并发症，影响了患者配合度。近些年来，随着临床诊断水平不断提高，经颅多普勒检测和脑电图检测方法，均属于无创检测方法，在脑血管疾病诊断中被广泛运用，操作相对简单，具有较强的可重复性，患者痛苦少，使用十分方便，有利于提高患者配合度。根据相关研究显示，脑电图能够准确反映脑细胞功能。使用多普勒检测，可准确显示脑部血流状态。然而，若两者单一使用，检测准确不佳。在本组实验中，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异(P<0.05)，与该研究一致。
对于疑似多发性脑梗塞认知障碍的患者，实施临床检测，如果采取经颅多普勒、脑电图的联合检测，能够准确获取脑部血流状态、脑细胞功能等情况，有利于提高疾病诊断率。在本组实验中，经颅多普勒和脑电图的联合诊断，和脑血管造影诊断符合率为96.45%，两种方法检出率比较无明显差异(P>0.05)，正说明这一点。
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综上所述，在临床上，针对多发性脑梗塞认知障碍患者，选择经颅多普勒、脑电图的联合应用，可明显提升临床诊断率，确保患者获得及时治疗，保证治疗效果和预后效果，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]唐孝龙，刘培琴，热依汗·尼沙. 经颅多普勒超声动态监测多发性脑梗塞后认知障碍的应用价值[J]. 新疆医科大学学报，2013，10：1467-1469.
[2]顾克金，李跃群，李宪章，等. 经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用价值[J]. 中国医疗前沿，2008，18：13-14+38.
[3]黄震东，岑润超，何慧明，等.广东省部分自然人群心血管疾病流行动态监测调查报告[J].广东医学，1985(06).
编辑/金昊天, 百拇医药(刘文娟 张淑萍 吴成吉 黄作义)