康复训练辅助高压氧治疗对脑卒中患者的疗效观察
摘要：目的 探究观察康复训练辅助高压氧治疗对脑卒中患者的疗效。方法 选取我院2010年1月～2012年12月收治的36例脑卒中患者，随机分为对照组(18例)和实验组(18例)，对照组给予常规的西药治疗和高压氧治疗，实验组在对照组的基础上，实施康复训练。观察对比两组疗效。结果 治疗前两组患者的肢体运动功能和认知功能无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组患者的肢体运动功能和认知功能评分均有所提高，但实验组远远高于对照组，实验组的总有效率远远高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练辅助高压氧能够有效的改善患者的肢体运动能力和认知能力，提高总有效率，对脑卒中患者的治疗效果理想。
关键词：康复训练；高压氧；脑卒中
脑卒中是由于脑部血管突然破裂造成血液循环障碍而引发的脑组织损伤的一种疾病。该病的发病率极高，致残率高达80%[1]以上，该病常会导致患者认知功能和肢体运动功能障碍，给患者带来很多不便。有关研究[2]称：康复训练对于脑卒中患者有很好的疗效。本文探究了康复训练辅助高压氧治疗对脑卒中患者的疗效，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 我院收治的36例脑卒中患者均符合全国第四节脑血管会议制定的诊断标准[3]，将所有患者随机的分为两组，对照组18例，男10例，女8例，年龄40～72岁，平均年龄(62.1±1.21)岁，脑梗死13例，脑出血5例，实验组18例，男11例，女7例，年龄41～72岁，平均年龄(62.2±1.10)岁，脑梗死15例，脑出血3例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组使用常规药物和高压氧进行治疗。在患者入院时，给予患者常规的药物和护理，在患者病情稳定后，压缩空气加压至0.2 MPa吸纯氧1 h，1次/d，持续治疗20～30 d。实验组运用康复训练辅助治疗。在对照组的基础上指导实验组患者进行康复训练。具体方法如下：在患者脑出血病情稳定，神经学体征不再进展10～14 d后进行康复训练，在康复医生的指导下，每天训练45～90 min，5 d/w，训练的强度应控制在以第 2 d不会感到疲惫为标准的范围内。具体训练活动有：迟缓期良肢位摆放；患侧肢体各关节的被动活动：立位平衡；行走和步态训练等。
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1.3观察指标和评定标准 使用运动功能评定表(FMA)和简易精神状态量表(MMSE)分别对患者的肢体运动功能和认知功能进行评定。根据全国第四届脑血管病会议制定的疗效评定依据[3]将疗效结果分为基本痊愈：功能缺损减少91%～100%；显效：功能缺损积分减少46%～90%；有效：功能缺损积分减少18%～45%；无效：功能缺损积分减少低于17%。总有效率为基本痊愈比例、显效比例和有效比例之和。
1.4统计学分析 对本实验所得的全部数据用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料均用例或者百分率(%)表示，用 检验，计量资料用(x±s)表示，用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗前后的功能评分比较 治疗后，两组患者的肢体运动功能和认知功能评分均有所提高，但实验组远远高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者的疗效的比较 对照组基本痊愈1例，显效8例，有效3例，无效6例，总有效率为66.67%，试验组基本痊愈9例，显效4例，有效5例，无效0例，总有效率为100%，实验组的总有效率远远高于对照组，差异有统计学意义(P=0.025)。
3讨论
脑卒中最常见的后遗症为偏瘫，患者的临床症状多为痉挛、运动功能受损、认知功能障碍等，严重影响患者的生存质量。目前，该病的治疗一般采用常规的西药和护理配合高压氧的方式，研究发现[4]脑卒中患者神经功能受到损伤以后，中枢神经系统具有可塑性，这为康复训练治疗提供了理论依据。
康复训练是临床上运用最广泛的训练方法，对于训练肢体运功功能有显著地疗效，通过反复的训练，中枢神经系统收到正确的运动功能信息，从而促进肢体运动功能的恢复，因此在患者病情稳定后对患者进行康复训练可以有效的改善患者的生存质量。在本实验的研究结果中也显示：使用康复综合疗法辅助高压氧治疗的患者的肢体运动功能和认知功能的评分远远高于只用高压氧进行治疗的患者，且治疗的总有有效率显著提高[5]。
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综上所述：康复训练综合疗法辅助高压氧治疗脑卒中疗效显著，可以有效的提高患者肢体运动功能和认知功能的评分，同时提高治疗的总体有效率，对于患者日常生活能力的提高有重要作用。
参考文献：
[1]曹奕丰，王文志，刘红梅，等.北京市和上海市抽样人群脑卒中发病率和危险因素暴露水平比较[J].中国临床神经科学，2010，18(01)：5-9，13.
[2]黄素芳，黄素坤.探讨高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(26)：216.
[3]孔磊，谢金萍，宋献丽，等.高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察[J].护理研究，2010，24(04)：332-334.
[4]陈静，俞琪.康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6(26)：51-52.
[5]刘飞.高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(03)：114-115.
编辑/申磊, http://www.100md.com(王平)
关键词：康复训练；高压氧；脑卒中
脑卒中是由于脑部血管突然破裂造成血液循环障碍而引发的脑组织损伤的一种疾病。该病的发病率极高，致残率高达80%[1]以上，该病常会导致患者认知功能和肢体运动功能障碍，给患者带来很多不便。有关研究[2]称：康复训练对于脑卒中患者有很好的疗效。本文探究了康复训练辅助高压氧治疗对脑卒中患者的疗效，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 我院收治的36例脑卒中患者均符合全国第四节脑血管会议制定的诊断标准[3]，将所有患者随机的分为两组，对照组18例，男10例，女8例，年龄40～72岁，平均年龄(62.1±1.21)岁，脑梗死13例，脑出血5例，实验组18例，男11例，女7例，年龄41～72岁，平均年龄(62.2±1.10)岁，脑梗死15例，脑出血3例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组使用常规药物和高压氧进行治疗。在患者入院时，给予患者常规的药物和护理，在患者病情稳定后，压缩空气加压至0.2 MPa吸纯氧1 h，1次/d，持续治疗20～30 d。实验组运用康复训练辅助治疗。在对照组的基础上指导实验组患者进行康复训练。具体方法如下：在患者脑出血病情稳定，神经学体征不再进展10～14 d后进行康复训练，在康复医生的指导下，每天训练45～90 min，5 d/w，训练的强度应控制在以第 2 d不会感到疲惫为标准的范围内。具体训练活动有：迟缓期良肢位摆放；患侧肢体各关节的被动活动：立位平衡；行走和步态训练等。
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1.3观察指标和评定标准 使用运动功能评定表(FMA)和简易精神状态量表(MMSE)分别对患者的肢体运动功能和认知功能进行评定。根据全国第四届脑血管病会议制定的疗效评定依据[3]将疗效结果分为基本痊愈：功能缺损减少91%～100%；显效：功能缺损积分减少46%～90%；有效：功能缺损积分减少18%～45%；无效：功能缺损积分减少低于17%。总有效率为基本痊愈比例、显效比例和有效比例之和。
1.4统计学分析 对本实验所得的全部数据用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料均用例或者百分率(%)表示，用 检验，计量资料用(x±s)表示，用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗前后的功能评分比较 治疗后，两组患者的肢体运动功能和认知功能评分均有所提高，但实验组远远高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者的疗效的比较 对照组基本痊愈1例，显效8例，有效3例，无效6例，总有效率为66.67%，试验组基本痊愈9例，显效4例，有效5例，无效0例，总有效率为100%，实验组的总有效率远远高于对照组，差异有统计学意义(P=0.025)。
3讨论
脑卒中最常见的后遗症为偏瘫，患者的临床症状多为痉挛、运动功能受损、认知功能障碍等，严重影响患者的生存质量。目前，该病的治疗一般采用常规的西药和护理配合高压氧的方式，研究发现[4]脑卒中患者神经功能受到损伤以后，中枢神经系统具有可塑性，这为康复训练治疗提供了理论依据。
康复训练是临床上运用最广泛的训练方法，对于训练肢体运功功能有显著地疗效，通过反复的训练，中枢神经系统收到正确的运动功能信息，从而促进肢体运动功能的恢复，因此在患者病情稳定后对患者进行康复训练可以有效的改善患者的生存质量。在本实验的研究结果中也显示：使用康复综合疗法辅助高压氧治疗的患者的肢体运动功能和认知功能的评分远远高于只用高压氧进行治疗的患者，且治疗的总有有效率显著提高[5]。
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综上所述：康复训练综合疗法辅助高压氧治疗脑卒中疗效显著，可以有效的提高患者肢体运动功能和认知功能的评分，同时提高治疗的总体有效率，对于患者日常生活能力的提高有重要作用。
参考文献：
[1]曹奕丰，王文志，刘红梅，等.北京市和上海市抽样人群脑卒中发病率和危险因素暴露水平比较[J].中国临床神经科学，2010，18(01)：5-9，13.
[2]黄素芳，黄素坤.探讨高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(26)：216.
[3]孔磊，谢金萍，宋献丽，等.高压氧结合吞咽功能康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察[J].护理研究，2010，24(04)：332-334.
[4]陈静，俞琪.康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6(26)：51-52.
[5]刘飞.高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(03)：114-115.
编辑/申磊, http://www.100md.com(王平)