关于建立“绿色护理模式”的思考
摘要：在医疗技术飞速发展、医疗环境不断变化的今天，“绿色医院”已成为医院发展的必然趋势。为了配合绿色医院的建设和发展，提出“绿色护理”模式，希望借助绿色医院的发展契机，通过解读“绿色”的内涵，进行护理模式转型的探讨。
关键词：绿色医院；绿色护理
随着绿色潮流在全球兴起，绿色医院将逐渐成为现代医院建设的必然趋势[1]。鉴于我国提出建设和谐社会的需要和《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(2015～2020年)的相关要求，可以预计绿色医院将在中国进行广泛的推广与迅猛的发展。
1 绿色医院概述
1.1兴起和发展 自1990年英国发布世界上第一个绿色建筑评价标准后，美国于2003年发布了医疗建筑绿色指南，这是世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色评价工具[2]。2008年美国又出版了《绿色医疗机构指南》，详细阐述了绿色医院的基本建设和运行管理要求。上世纪90年代末，国内学者开始提出医疗绿色化的构想[2]。部分省市在对绿色医院的内涵进行探索后相继提出绿色医院评价的地方标准，如浙江省《绿色医院考核标准(试行)》、太原市《绿色医院管理规范》、大连市《绿色医院评估标准》等。
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1.2评价标准及概念 目前国际上对绿色医院有不同的评价体系，我国没有形成绿色医院的统一标准。但近年来许多地区和医院结合自己的实际情况，为绿色医院给出了各种定义和解释[3]。倪衡金[4]认为，绿色医院是高新科技和人文关怀的结合，具体化为“绿色环境、绿色服务、绿色管理”三大实践。总体看来，大家一致认为绿色医院应包括医院的规划、设计、建造及医院管理、医患关系等多个维度的问题，跨越了医院建设运营的整个生命周期。
1.3建设绿色医院对护理工作的要求 绿色医院的内涵是从硬件到软件、从内到外的不断延伸，对于护理工作必然有新的要求，赋予其新的特色。这种新要求和新特色大致有三个方面：①要求把环境保护和高效利用资源的意识和责任带入护理工作，重新思考护理工作的内涵，拓展其外延。②要求护理人员不断创新，改进护理设施设备和技术流程，促使护理活动尽可能地高效、节能、合理。③要求护理管理以丰富多样的方法实现每一个护理岗位和护理人员的可持续发展，借以实现对患者的连续性照护，达到护患双方相辅相成、共同发展的目的，使“健康”真正成为一个系统。
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2 绿色护理内涵建设及实践要求
2.1内涵建设 本文大胆在前人的基础之上提出一种崭新的护理模式--“绿色护理”。绿色护理即关注护理场所、护理人员、护理对象、护理工具、护理流程等凡是参与护理活动的各个环节及要素，使它们呈现合理、平衡、流畅以及无伤害的状态。绿色护理遵循现代社会“生理-心理-社会”的医学模式，坚持以“人、环境、健康、护理”四要素为中心，以“节能、高效、可持续”的绿色理念作为出发点，力争实现“人与环境、人与人、人与自身”的和谐发展。
2.2实践要求
2.2.1护理场所 护理工作渗透在医院每一个角落，因此护理管理者应了解医院的建筑要求，参与医院建筑的设计规划和日常监管，从护理工作的角度提出使医院建筑更加符合工作流程、院感控制、患者管理和资源利用等方面要求的建议，使医院成为一个环境优美、工作便利、节能减污的场所。例如在护理单元推广5S管理，建立标准化病区、标准化二级库房、标准化护理工作站等。
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2.2.2护理人员 “以人为本”的概念中应包括关注护理人员的身心健康和职业的可持续发展。突破传统的人才培养观念，锻炼高素质、多样化、创新型的护理队伍，培养具有次级精细服务方向的护理人员(如心理辅导、营养咨询、感染管理、能源优化、信息技术等)，才能使护理专业摆脱一直以来不受重视、文化水平不高、发展面较窄的现实困境。同时，按照责任制整体护理的要求，现有护理人员数量无法满足日益增长的患者数量，使得临床护理工作隐患重重、如履薄冰，也使护理人员压力巨大、身心超负荷工作。
2.2.3护理对象 绿色护理要求建立一种观点，即医院提供的服务功能不仅限于院内的疾病治疗和护理，更需要创造一个健康的、延续性的支持环境[4]，患者需要护理人员随时提醒他们学习自我保健的能力，并能够被指导其自我照护的方式。因此护理人员要注意自己的服务态度和对患者的尊重，同时要将被动服务转为主动服务，改变以前的单一纯技术服务的理念[5]，并且要将服务的外延在能力范围之内给予拓展。
2.2.4护理工具 绿色护理概念所说的护理工具包括日常使用的护理器具和护理文件等，它们是作为护理活动顺利进行的一种支持。对护理工具的基本要求是“无毒无害、低碳环保、可重复利用”，这就需要护理管理者和执行者们善于发现每一处可以改变的细节，充分发挥创新思维和敢于尝试的勇气，改进那些存在巨大污染和浪费的工作流程和操作方式，学习并运用新科技融入工作。比如提倡护理无纸化记录、医护联合查房，积极推动医院信息化建设，减少纸张的投入和浪费等。
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2.2.5护理流程 绿色护理模式要求切实深化“绿色”管理机制，突出流程的简单易行、不重复、不迂回、不浪费人力物力财力，必须采取各种措施使护理工作实现标准化、流程化、人性化三者相结合。在每一个关键环节上做好质量管理和环节控制，引入科学合理的考核和监督机制，使护理工作形成一条流畅、高效的环节链，使多种护理工作方式可以在这条环节链上相辅相成，共同发展。
3 结论
绿色医院是时代的选择，为适应医院转型而建立绿色护理模式也必然是护理发展的选择，它将带给护理事业的是一条可持续发展的道路。然而每个理论的形成必须经过实践的检验，并努力将这种模式从理论转化作实践，最终成为可以持续推广的方案，以此积极响应时代发展的召唤，实现医院与护理、患者与员工的双赢。
参考文献：
[1]王树峰.绿色医院是建设现代医院发展的必然趋势[J].中国医院，2010，14(12)：1-6.
[2]沈晋明.国内外绿色医院评价现状[J].中国医院建筑与装备，2010，11(6)：11-12.
[3]李君明，马水清.浅谈绿色医院建设的内涵[J].中华医院管理杂志，2004，20(4)：246-247.
[4]王锦珠.浅谈绿色医院[J].世界医疗器械，2011，17(2)：12-20.
[5]倪衡金.高新科技与人文关怀的有机融合--对"绿色医院"内涵的辩证思考[J].中华医院管理杂志，2003，19(12)：722-723.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(沈涓)
关键词：绿色医院；绿色护理
随着绿色潮流在全球兴起，绿色医院将逐渐成为现代医院建设的必然趋势[1]。鉴于我国提出建设和谐社会的需要和《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(2015～2020年)的相关要求，可以预计绿色医院将在中国进行广泛的推广与迅猛的发展。
1 绿色医院概述
1.1兴起和发展 自1990年英国发布世界上第一个绿色建筑评价标准后，美国于2003年发布了医疗建筑绿色指南，这是世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色评价工具[2]。2008年美国又出版了《绿色医疗机构指南》，详细阐述了绿色医院的基本建设和运行管理要求。上世纪90年代末，国内学者开始提出医疗绿色化的构想[2]。部分省市在对绿色医院的内涵进行探索后相继提出绿色医院评价的地方标准，如浙江省《绿色医院考核标准(试行)》、太原市《绿色医院管理规范》、大连市《绿色医院评估标准》等。
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1.2评价标准及概念 目前国际上对绿色医院有不同的评价体系，我国没有形成绿色医院的统一标准。但近年来许多地区和医院结合自己的实际情况，为绿色医院给出了各种定义和解释[3]。倪衡金[4]认为，绿色医院是高新科技和人文关怀的结合，具体化为“绿色环境、绿色服务、绿色管理”三大实践。总体看来，大家一致认为绿色医院应包括医院的规划、设计、建造及医院管理、医患关系等多个维度的问题，跨越了医院建设运营的整个生命周期。
1.3建设绿色医院对护理工作的要求 绿色医院的内涵是从硬件到软件、从内到外的不断延伸，对于护理工作必然有新的要求，赋予其新的特色。这种新要求和新特色大致有三个方面：①要求把环境保护和高效利用资源的意识和责任带入护理工作，重新思考护理工作的内涵，拓展其外延。②要求护理人员不断创新，改进护理设施设备和技术流程，促使护理活动尽可能地高效、节能、合理。③要求护理管理以丰富多样的方法实现每一个护理岗位和护理人员的可持续发展，借以实现对患者的连续性照护，达到护患双方相辅相成、共同发展的目的，使“健康”真正成为一个系统。
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2 绿色护理内涵建设及实践要求
2.1内涵建设 本文大胆在前人的基础之上提出一种崭新的护理模式--“绿色护理”。绿色护理即关注护理场所、护理人员、护理对象、护理工具、护理流程等凡是参与护理活动的各个环节及要素，使它们呈现合理、平衡、流畅以及无伤害的状态。绿色护理遵循现代社会“生理-心理-社会”的医学模式，坚持以“人、环境、健康、护理”四要素为中心，以“节能、高效、可持续”的绿色理念作为出发点，力争实现“人与环境、人与人、人与自身”的和谐发展。
2.2实践要求
2.2.1护理场所 护理工作渗透在医院每一个角落，因此护理管理者应了解医院的建筑要求，参与医院建筑的设计规划和日常监管，从护理工作的角度提出使医院建筑更加符合工作流程、院感控制、患者管理和资源利用等方面要求的建议，使医院成为一个环境优美、工作便利、节能减污的场所。例如在护理单元推广5S管理，建立标准化病区、标准化二级库房、标准化护理工作站等。
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2.2.2护理人员 “以人为本”的概念中应包括关注护理人员的身心健康和职业的可持续发展。突破传统的人才培养观念，锻炼高素质、多样化、创新型的护理队伍，培养具有次级精细服务方向的护理人员(如心理辅导、营养咨询、感染管理、能源优化、信息技术等)，才能使护理专业摆脱一直以来不受重视、文化水平不高、发展面较窄的现实困境。同时，按照责任制整体护理的要求，现有护理人员数量无法满足日益增长的患者数量，使得临床护理工作隐患重重、如履薄冰，也使护理人员压力巨大、身心超负荷工作。
2.2.3护理对象 绿色护理要求建立一种观点，即医院提供的服务功能不仅限于院内的疾病治疗和护理，更需要创造一个健康的、延续性的支持环境[4]，患者需要护理人员随时提醒他们学习自我保健的能力，并能够被指导其自我照护的方式。因此护理人员要注意自己的服务态度和对患者的尊重，同时要将被动服务转为主动服务，改变以前的单一纯技术服务的理念[5]，并且要将服务的外延在能力范围之内给予拓展。
2.2.4护理工具 绿色护理概念所说的护理工具包括日常使用的护理器具和护理文件等，它们是作为护理活动顺利进行的一种支持。对护理工具的基本要求是“无毒无害、低碳环保、可重复利用”，这就需要护理管理者和执行者们善于发现每一处可以改变的细节，充分发挥创新思维和敢于尝试的勇气，改进那些存在巨大污染和浪费的工作流程和操作方式，学习并运用新科技融入工作。比如提倡护理无纸化记录、医护联合查房，积极推动医院信息化建设，减少纸张的投入和浪费等。
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2.2.5护理流程 绿色护理模式要求切实深化“绿色”管理机制，突出流程的简单易行、不重复、不迂回、不浪费人力物力财力，必须采取各种措施使护理工作实现标准化、流程化、人性化三者相结合。在每一个关键环节上做好质量管理和环节控制，引入科学合理的考核和监督机制，使护理工作形成一条流畅、高效的环节链，使多种护理工作方式可以在这条环节链上相辅相成，共同发展。
3 结论
绿色医院是时代的选择，为适应医院转型而建立绿色护理模式也必然是护理发展的选择，它将带给护理事业的是一条可持续发展的道路。然而每个理论的形成必须经过实践的检验，并努力将这种模式从理论转化作实践，最终成为可以持续推广的方案，以此积极响应时代发展的召唤，实现医院与护理、患者与员工的双赢。
参考文献：
[1]王树峰.绿色医院是建设现代医院发展的必然趋势[J].中国医院，2010，14(12)：1-6.
[2]沈晋明.国内外绿色医院评价现状[J].中国医院建筑与装备，2010，11(6)：11-12.
[3]李君明，马水清.浅谈绿色医院建设的内涵[J].中华医院管理杂志，2004，20(4)：246-247.
[4]王锦珠.浅谈绿色医院[J].世界医疗器械，2011，17(2)：12-20.
[5]倪衡金.高新科技与人文关怀的有机融合--对"绿色医院"内涵的辩证思考[J].中华医院管理杂志，2003，19(12)：722-723.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(沈涓)