卡氏擦剂联合奈替芬酮康唑软膏治疗手癣疗效观察
摘要：目的 观察卡氏擦剂联合奈替芬酮康唑软膏治疗手癣的治疗效果。方法 将64例患者随机分成治疗组与对照组，治疗组使用卡氏擦剂及奈替芬酮康唑软膏间隔涂擦局部，对照组只采用奈替芬酮康唑软膏涂擦，停药后行临床疗效评定及真菌学检查。结果 停药2 w后治疗组总有效率90.62%，停药4 w后总有效率93.75%，停药2 w后对照组总有效率78.13%，停药4 w后总有效率81.25%，治疗组明显高于对照组。结论 卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗效果好，值得临床推广应用。
关键词：卡氏擦剂；奈替芬酮康唑软膏；手癣；联合用药
Observation of the Curative Effect of Karnofsky Liniment Joint Naftifine Ketoconazole Ointment in the Treatment of Tinea Manuum
WANG Jun
, http://www.100md.com
(Department of Dermatology，Jingjiang Municipal People s Hospital，Jingjiang 214500，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the Kaczynski liniment joint naftifine ketoconazole ointment in treatment of tinea manuum treatment effect. Methods 64 cases of patients were randomly divided into treatment group and control group， treatment group using the Chi's liniment and Nai naftifine ketoconazole ointment interval partial erasure， the control group only by Nai naftifine ketoconazole ointment inunction， stop drug underwent clinical evaluation and mycological examination. Results The total effective rate of the treatment group was 2 after 90.62% weeks， the total effective rate was 4 after 93.75% weeks， the total effective rate was 78.13% in the control group after 2 weeks， the total effective rate was 4 after 81.25% weeks， the treatment group was significantly higher than the control group. Conclusion The effect of Gallibacterium liniment and naftifine ketoconazole ointment combined with drug treatment is good， it is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Calmetii liniment； Naftifine ketoconazole ointment；Treatment；Combination therapy
卡氏擦剂，通用名：复方间苯二酚洗剂。主要成分有：硼酸、间苯二酚、苯酚、丙酮。主要适用于治疗霉菌性皮肤病，如手癣、足癣、体癣、股癣等。奈替芬酮康唑软膏(重庆华邦制药股份有限公司)是奈替芬与酮康唑的复方制剂，两种抗真菌剂的联合用药使药物的抗真菌作加强[1]。我科自2015年5月～10月应用卡氏擦剂联合奈替芬酮康唑软膏治疗手癣取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 病例选择经临床及真菌镜检阳性确诊的手癣病人并能完成疗程及随访者，病人用药遵嘱依从性好。64例手癣患者均来自我院皮肤科门诊，并经临床及真菌性镜检确诊。随机分为两组，治疗组32例，男21例，女11例，平均年龄41.2岁，平均病程15.4月。对照组32例，男19例，女13例，平均年龄38.9岁，平均病程16.1月。两组患者的性别、年龄、统计学比较无显著差异(P<0.05)，治疗前均征得患者同意，入选患者均符合以下情况：近1 w未使用外用抗真菌剂、近1个月内未使用口服抗真菌药，无哺乳期及孕期妇女，所有病人治疗前后均做肝功能检查[2]。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1治疗方法 治疗组使用卡氏擦剂及奈替芬酮康唑软膏间隔涂擦局部，早晚各1次/d，将乳膏薄层涂于患处并轻柔片刻，两种药物交替使用，间隔30 min。对照组只采用奈替芬酮康唑软膏涂擦，早晚各1次/d，连续使用4 w，停药后2 w、4 w分别进行临床疗效评定及真菌学检查，记录靶皮损与患者主观症状的改善情况，进行疗效评价。
1.2.2临床疗效观察及疗效判断标准 临床观察指标包括皮损(红斑、丘疹、角化、脱屑、水疱)及瘙痒的程度。所有患者根据临床症状皮损情况、真菌镜检和(或)培养结果进行综合评分，判断疗效。
按4级评分标准计分：①治愈为临床症状和皮损完全消退，自觉症状消失，真菌镜检和培养均为阴性，计3分；②显效为临床症状和皮损明显改善或缓解，皮损消退≥60%，自觉症状减轻，真菌镜检和培养均为阴性，计2分；③有效为临床症状和皮损有所改善，皮损消退20%～59%，自觉症状减轻，真菌镜检和(或)培养均为阳性，计1分；④无效为临床症状和皮损无改善，自觉症状未好转，真菌镜检和(或)培养均为阳性，计0分。治愈和显效合计为总有效，计算总有效率。在0 w、2 w、4 w分别进行观察评分。
, 百拇医药
1.3统计学处理 采用统计学软件进行统计分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1两组疗效 停药2 w后治疗组总有效率90.62%，停药4 w后总有效率93.75%，停药2 w后对照组总有效率78.13%，停药4 w后总有效率81.25%，治疗组明显高于对照组。经χ2检验，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
2.2不良反应 两组局部均无刺激性反应。
3 讨论
手癣是一种常见的多发病，临床常采用外用抗真菌剂，酮康唑是一种合成的光谱抗真菌咪唑类药，此药抗真菌的确切作用机制多数学者认为其抑制了麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜的缺损，失去正常功能，膜的通透性增加，真菌变性死亡。卡氏擦剂主要成分硼酸、间苯二酚、苯酚、丙酮，适用于治疗霉菌性皮肤病，如手癣、足癣、体癣。本研究采用卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗手癣，取得了良好的效果，两种抗真菌药的联合使用使药理效果大大增强[3]，本研究治疗组与对照组比较，2 w、4 w观察的总有效率分别上升，说明卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗效果好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]马超.特比萘芬软膏与复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的疗效比较[J].实用全科医学，2006，4(3)：308-309.
[2]朱卫星.特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的临床对照研究[J].求医问药，2011，9(7)：217-218.
[3]蔡宏美.萘替芬酮康唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎123例疗效观察[J].置管医学文摘，2011，12(28)：336-337.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王军)
关键词：卡氏擦剂；奈替芬酮康唑软膏；手癣；联合用药
Observation of the Curative Effect of Karnofsky Liniment Joint Naftifine Ketoconazole Ointment in the Treatment of Tinea Manuum
WANG Jun
, http://www.100md.com
(Department of Dermatology，Jingjiang Municipal People s Hospital，Jingjiang 214500，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the Kaczynski liniment joint naftifine ketoconazole ointment in treatment of tinea manuum treatment effect. Methods 64 cases of patients were randomly divided into treatment group and control group， treatment group using the Chi's liniment and Nai naftifine ketoconazole ointment interval partial erasure， the control group only by Nai naftifine ketoconazole ointment inunction， stop drug underwent clinical evaluation and mycological examination. Results The total effective rate of the treatment group was 2 after 90.62% weeks， the total effective rate was 4 after 93.75% weeks， the total effective rate was 78.13% in the control group after 2 weeks， the total effective rate was 4 after 81.25% weeks， the treatment group was significantly higher than the control group. Conclusion The effect of Gallibacterium liniment and naftifine ketoconazole ointment combined with drug treatment is good， it is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Calmetii liniment； Naftifine ketoconazole ointment；Treatment；Combination therapy
卡氏擦剂，通用名：复方间苯二酚洗剂。主要成分有：硼酸、间苯二酚、苯酚、丙酮。主要适用于治疗霉菌性皮肤病，如手癣、足癣、体癣、股癣等。奈替芬酮康唑软膏(重庆华邦制药股份有限公司)是奈替芬与酮康唑的复方制剂，两种抗真菌剂的联合用药使药物的抗真菌作加强[1]。我科自2015年5月～10月应用卡氏擦剂联合奈替芬酮康唑软膏治疗手癣取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 病例选择经临床及真菌镜检阳性确诊的手癣病人并能完成疗程及随访者，病人用药遵嘱依从性好。64例手癣患者均来自我院皮肤科门诊，并经临床及真菌性镜检确诊。随机分为两组，治疗组32例，男21例，女11例，平均年龄41.2岁，平均病程15.4月。对照组32例，男19例，女13例，平均年龄38.9岁，平均病程16.1月。两组患者的性别、年龄、统计学比较无显著差异(P<0.05)，治疗前均征得患者同意，入选患者均符合以下情况：近1 w未使用外用抗真菌剂、近1个月内未使用口服抗真菌药，无哺乳期及孕期妇女，所有病人治疗前后均做肝功能检查[2]。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1治疗方法 治疗组使用卡氏擦剂及奈替芬酮康唑软膏间隔涂擦局部，早晚各1次/d，将乳膏薄层涂于患处并轻柔片刻，两种药物交替使用，间隔30 min。对照组只采用奈替芬酮康唑软膏涂擦，早晚各1次/d，连续使用4 w，停药后2 w、4 w分别进行临床疗效评定及真菌学检查，记录靶皮损与患者主观症状的改善情况，进行疗效评价。
1.2.2临床疗效观察及疗效判断标准 临床观察指标包括皮损(红斑、丘疹、角化、脱屑、水疱)及瘙痒的程度。所有患者根据临床症状皮损情况、真菌镜检和(或)培养结果进行综合评分，判断疗效。
按4级评分标准计分：①治愈为临床症状和皮损完全消退，自觉症状消失，真菌镜检和培养均为阴性，计3分；②显效为临床症状和皮损明显改善或缓解，皮损消退≥60%，自觉症状减轻，真菌镜检和培养均为阴性，计2分；③有效为临床症状和皮损有所改善，皮损消退20%～59%，自觉症状减轻，真菌镜检和(或)培养均为阳性，计1分；④无效为临床症状和皮损无改善，自觉症状未好转，真菌镜检和(或)培养均为阳性，计0分。治愈和显效合计为总有效，计算总有效率。在0 w、2 w、4 w分别进行观察评分。
, 百拇医药
1.3统计学处理 采用统计学软件进行统计分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1两组疗效 停药2 w后治疗组总有效率90.62%，停药4 w后总有效率93.75%，停药2 w后对照组总有效率78.13%，停药4 w后总有效率81.25%，治疗组明显高于对照组。经χ2检验，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
2.2不良反应 两组局部均无刺激性反应。
3 讨论
手癣是一种常见的多发病，临床常采用外用抗真菌剂，酮康唑是一种合成的光谱抗真菌咪唑类药，此药抗真菌的确切作用机制多数学者认为其抑制了麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜的缺损，失去正常功能，膜的通透性增加，真菌变性死亡。卡氏擦剂主要成分硼酸、间苯二酚、苯酚、丙酮，适用于治疗霉菌性皮肤病，如手癣、足癣、体癣。本研究采用卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗手癣，取得了良好的效果，两种抗真菌药的联合使用使药理效果大大增强[3]，本研究治疗组与对照组比较，2 w、4 w观察的总有效率分别上升，说明卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗效果好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]马超.特比萘芬软膏与复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的疗效比较[J].实用全科医学，2006，4(3)：308-309.
[2]朱卫星.特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的临床对照研究[J].求医问药，2011，9(7)：217-218.
[3]蔡宏美.萘替芬酮康唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎123例疗效观察[J].置管医学文摘，2011，12(28)：336-337.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王军)