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编号:12958919
老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析
http://www.100md.com 2016年7月30日 《医学信息》 2016年第30期
     摘要:目的 分析和研究老年脑卒中患者在康复工作过程中的基本需求以及其康复工作进度的影响因素等。方法 根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2014年02月01日~2016年02月01日来我院进行治疗的老年脑卒中患者210例作为我们本次临床实践研究的重点探析对象,分析老年脑卒中患者的康复需求以及相关的影响因素。结果 老年脑卒中患者在康复需求方面的平均得分较为平均,其中运动功能占首要位置,支具需求的得分最低。年纪、教育水平、经济状况、病程发展、ADL评分以及GSES得分等是主要影响因素。结论 老年脑卒中患者的康复需求较多,并且影响因素复杂多变,必须重视。

    关键词:老年脑卒中;康复需求;影响因素

    据报道,脑卒中幸存者中约80%留下不同程度的功能障碍,严重功能障碍者高达40%,严重影响患者的生活质量,55岁以后随年龄的增长,脑卒中年发病率逐渐升高,在脑卒中患者中老年患者占多数[1]。经过较多的临床实践治疗工作的开展,对于老年脑卒中患者而言,康复治疗属于一种较为有效的临床治疗工作方式,能够有效的降低脑卒中疾病的致残概率,而且方式环保、安全。因为许多的老年脑卒中疾病患者在生理功能、康复治疗工作的积极配合性等方面同年轻患者存在着较大的差别,因此其康复需求也会有所不同,必须加以重视。本文将选取在我院进行治疗的老年脑卒中患者210例,分析其康复需求以及相关的影响因素。
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    1资料与方法

    1.1一般资料 随机选取在2014年02月01日~2016年02月01日来我院进行治疗的老年脑卒中患者210例作为我们本次临床实践研究的重点探析对象。210例老年脑卒中患者中,男性患者168例,女性患者42例。患者的年龄59岁~80岁,平均年龄(72.34±4.78)岁。210例老年脑卒中患者中,小学文化42例,中学文化58例,高中文化78例,大专以及以上文化32例。在婚状态156例,非在婚状态(离异、分居、丧偶)54例。患者的平均病程在(3.21±1.45)年。

    1.2方法 根据医院的治疗条件和老年脑卒中患者的实际情况制定专业、科学的调查问卷,相关专业人员对其康复情况以及影响因素进行统计分析,从而得出相关的结论。采用调查问卷的方法进行研究,调查问卷分为"一般资料调查表"、"脑卒中患者康复需求调查表"、"日常生活能力量表(ADL)"、"一般自我效能感量表(GSES)"[2]。所有的调查问卷都是通过调研人员发出,在指定的时间内由被调查人员填写完成,而且应当对相关的问题提供专业、全面的解释。此次发送的调查问卷份数是210例,回收例数为210份,无无效问卷,回收概率是100.0%。
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    1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对其进行统计分析,相关的计量资料主要是利用(x±s)的形式来表现,计数选用百分率的形式来表示。选择Logistic回归方法来开展影响因素分析,当P<0.05时具有明显的统计学意义[3]。

    2结果

    在老年脑卒中患者中,康复需求的平均分数是(3.12±0.23)分,经过统计和分析调查问卷之后,我们发现老年脑卒中的康复需求主要包括运动功能康复训练、生活自理康复训练、心理干预治疗、吞咽功能改善训练、传统针灸按摩训练、脑卒中健康教育、康复支具等等,其中运动功能分数最高,支具分数最低,见表1。

    根据表1的数据分布情况,我们可以详细的了解到,运动功能康复训练的平均分数是(3.65±0.22)分,分数居为首位,康复支具的平均分数是(2.41±0.23)分,分数最低。年纪、教育水平、经济状况、病程发展、ADL评分以及GSES得分等是主要影因素。其中老年脑卒中患者的ADL得分和GSES得分为(42.63±27.50)分以及(21.33±3.45)分
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    3讨论

    脑卒中是脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率[4]。脑卒中患者中多数是老年患者,如何减轻脑卒中所致的残疾程度,提高其生存质量,使之回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[5]。就当前我们国家的医疗卫生情况而言,老年脑卒中疾病的致残概率相对较高,并且其伴随的发病率、死亡率、复发率以及致残率极高,因此必须给予充分的重视,提高其研究力度和临床治疗工作质量,以此来降低老年脑卒中对患者的威胁程度。老年脑卒中疾病对老年患者的影响深度较远,而且威胁性较强,因此相关的工作人员必须重视老年脑卒中疾病康复治疗工作的开展,提高康复训练工作的有效性,重点分析其影响因素,以此来制定行之有效的解决措施,如此才能够更好的提升老年脑卒中的临床治疗工作效益。

    参考文献:

    [1]刘亚芳,江华,王秋华.中青年脑卒中患者运动康复意愿及影响因素研究[J].中国全科医学,2011(04):23-26.
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    [2]白国芳,刘婷,何凤英,等.石家庄市纳入社区慢性病管理的脑卒中患者康复需求调查[J].中国康复医学杂志,2010(07):340-344.

    [3]林田,邵景进,叶舒张,等.老年脑卒中患者医嘱行为的依从模式[J].中国临床心理学杂志,2010(06):90-94.

    [4]雷芬芳,岳景齐,邓翠珍,等.社区脑卒中患者家庭康复干预现状及干预需求[J].中国老年学杂志,2012(09):120-122.

    [5]李虹彦,殷欣,刘涛,等.术后患者疼痛控制现状及满意度影响因素分析[J].护士进修杂志,2012(09):30-34.编辑/丁一, 百拇医药(严伟 王玉)